Dr. Andreas Vythoulkas, o tehotenstve, keď máte maternicové fibroidy a aké testy musíte urobiť pred otehotnením
Tehotenstvo na zdravom pozadí matky je pre zdravé budúce dieťa nevyhnutné. O nebezpečenstvách tehotenstva v prípade matky, ktorá má rôzne ochorenia, o tom, aké testy je potrebné vykonať pred tehotenstvom, ale aj počas neho, sme sa rozprávali s Dr. Andreas Vythoulkas, pôrodnícko-gynekologický špecialista so špecializáciou na neplodnosť.
Lekár nám tiež povedal o rumunskej móde cisárskeho pôrodu, ako aj o problémoch s neplodnosťou, ktorým v súčasnosti čelí 1 zo 4 párov.
VŠETKO O MATKÁCH: Aké sú gynekologické stavy, ktoré by mala každá žena liečiť pred otehotnením?
DR Andreas Vythoulkas: Všeobecne je dobré, aby bola žena zdravá, vrátane gynekologických (alebo najmä), keď otehotnie. Preto sa odporúča, aby pred otehotnením podstúpila aktuálny súbor testov a každoročné gynekologické vyšetrenie vrátane papierového steru a kultúr a sekrétov. Je tiež potrebné vykonať profil TORCH, čo znamená skupinu infekčných chorôb (toxoplazmóza, rubeola, cytomegalovírus, herpes simplex a ďalšie infekčné choroby, ako je syfilis, hepatitída B, ovčie kiahne). Aj keď nesúvisia priamo s gynekologickou sférou, prítomnosť jedného z nich počas tehotenstva alebo v čase počatia môže znamenať vážne problémy pre matku alebo plod, preto je lepšie vylúčiť riziko prítomnosti skôr, ako žena otehotnie.
Aké sú riziká v prípade tehotenstva nainštalovaného do chorého gynekologického fondu?
Riziká veľmi závisia od typu gynekologického stavu. Od bližšieho pozorovania, minimálne počas prvého trimestra tehotenstva, až po riziko vrodených vývojových chýb plodu, sa môže stať všetko, ak neotehotnieme na zdravom pozadí.
Ako často by mala ktorákoľvek žena ísť na gynekologickú prehliadku? Aké sú faktory, ktoré by mohli zmeniť túto frekvenciu?
Každá žena by mala byť každoročne podrobená gynekologickej prehliadke. Táto konzultácia vyžaduje odber vzoriek na Pap test a na sekréty a kultúry. Všetko, čo ide nad rámec toho, čo je pre danú ženu dovtedy normálne, by malo byť odoslané ku gynekológovi skôr ako po jednom roku. Ak má lekár stav, ktorý treba dodržiavať, liečba, ktorej účel sa musí tiež dodržiavať, bude vyžadovať kontrolu u ženy skôr ako za jeden rok.
Existujú čitatelia stránky VŠETKO O MATKÁCH, ktorí nám často kladú otázku: môžem mať zdravé a donosené tehotenstvo, ak mám cystitídu, ktorá sa neustále opakuje?
Áno, za týchto podmienok samozrejme môžete mať zdravé tehotenstvo. Cystitída je zápal močového mechúra a často sa zamieňa s anexitou, stavom vaječníkov. Avšak bez ohľadu na to, o ktorom z dvoch problémov, o ktorých hovoríme, sa tehotenstvo môže vyvíjať normálne. Je zrejmé, že by bolo dobré, keby sa tieto problémy neobjavili počas deväťmesačného obdobia, čo si vyžaduje v prvom rade správne a včasné liečenie chorôb.
Aké sú šance na tehotenstvo v prípade matky s maternicovými myómami? A čo sa stane s týmito myómami počas tehotenstva?
Existuje veľa tehotenstiev, ktoré sa vyvíjajú za prítomnosti maternicových fibroidov, ako napríklad tehotenstvo, ktoré sa prestalo vyvíjať kvôli nim alebo dokonca embryám, ktoré sa nedajú implantovať, tiež kvôli maternicovým fibroidom. Všetko závisí od polohy embrya v maternici, jeho veľkosti. Najlepšie sa pozornejšie sleduje gravidita, ktorá sa vyvíja v prítomnosti maternicového myómu, aby sa zistilo, či sa vyvíja správne. Tiež, ak viete o myómoch pred tehotenstvom, je najlepšie ich odstrániť skôr, ako sa pokúsite o dieťa.
Ako vysvetliť súvislosť medzi gynekologickými chorobami a libidom?
Na libido majú vplyv iba určité gynekologické stavy. Hormonálne poruchy sú jednou z najbežnejších príčin zníženého libida. Niektoré vaginálne infekcie môžu tiež viesť k zníženiu libida. Rana v krčku maternice tiež znižuje libido. Tehotenstvo a následné dojčenie môžu tiež viesť k zníženiu libida, bez toho aby sa to považovalo za gynekologické ťažkosti.
Môžeme hovoriť o zvýšení chromozomálnych abnormalít v posledných rokoch?
Nejde o zvýšenie chromozomálnych abnormalít. Ide hlavne o to, že ženy sa rozhodnú mať deti v čoraz pokročilejšom veku. A po 35 rokoch sa ženský genetický materiál zhoršuje, takže je buď ťažké prirodzene otehotnieť, alebo ak prídete k plodu, ktorý má po určitom veku malformácie z dôvodu nízkej kvality oocytov. Napríklad 20-ročná žena má normálne 80% geneticky normálnych oocytov, zatiaľ čo 40-ročná žena má 80% geneticky normálnych oocytov. A to je normálne, nie je to výnimkou. Problémom je iba rastúci vek, v ktorom sa ženy rozhodnú mať deti, najmä po 35 rokoch.
Všetci poznáme rumunskú „módu“ cisárskeho pôrodu. Aké sú výhody a nevýhody takéhoto pôrodu a hlavne, ako si zo svojej skúsenosti vysvetľujete tento jav?.
Väčšina žien sa zo strachu pred bolesťou z prirodzeného pôrodu rozhodne pre cisársky rez. Cisársky rez je však veľká operácia, mal by ju špecialista indikovať, iba ak sa vyskytnú zdravotné ťažkosti, ktoré sa jej týkajú. Vaginálny pôrod je normálny, prirodzený a prirodzený proces, pred ktorým by nemal nikto utiecť. Návrat po cisárskom reze je oveľa ťažší, pretože ide o veľkú operáciu, môžu sa vyskytnúť komplikácie (dlhšie krvácanie, viac bolesti po operácii). Samozrejme, existujú prípady, kedy sa vyžaduje cisársky rez, ktorý môže dokonca zachrániť život, ale nemal by to byť módny výstrelok.
Štatistiky ukazujú, že každý šiesty pár - tj. 15% reprodukčnej populácie - čelí neplodnosti. Čo sa stane?
Posledné štatistiky WHO v skutočnosti ukazujú, že 1 zo 4 párov z celej reprodukčnej populácie čelí problému neplodnosti, čo znamená 25%. Ako som už povedal, jednou z hlavných príčin neplodnosti u žien je vek, v ktorom sa rozhodnú otehotnieť. Potom je tu rastúci stres, nezdravá strava a životný štýl, ktoré nepriamo ovplyvňujú problémy s plodnosťou, ktoré sa vyskytujú u súčasnej populácie. Je tiež potrebné poznamenať, že aj keď nemôžu otehotnieť 1 rok prirodzene (čo podľa ich definície robí pár neplodnými), nie všetky páry vyhľadávajú špecializovanú pomoc, aj keď ich problém možno ľahko vyriešiť.
Aké sú najnovšie/moderné postupy hnojenia a čo zahŕňajú?
Postup oplodnenia je jeden, nazýva sa to oplodnenie in vitro. Je to postup, ktorý spočíva v laboratórnom oplodnení oocytov odobratých ženám po predchádzajúcej stimulácii vaječníkov. Partner potom daruje spermie, dôjde k asistovanému oplodneniu a výsledné embryá sa potom prenesú do maternice ženy. Je to postup pri neustálej aktualizácii, najmä z hľadiska technologického vybavenia, ktorým disponuje laboratórium.