Dvojité tehotenstvo - všetko o viacnásobnom tehotenstve - mama a dieťa

Dvojité tehotenstvo - všetko o viacpočetnom tehotenstve

Mnohopočetné tehotenstvo je tehotenstvo s dvoma alebo viacerými plodmi. V nasledujúcom článku nájdete všetky potrebné informácie o dvojčatách alebo viacpočetných tehotenstvách.

tehotenstvo

Čo je viacnásobná úloha?

Mnohopočetné tehotenstvo je tehotenstvo s dvoma alebo viacerými plodmi, a to:

  • dvojčatá - 2 plody;
  • trojčatá - 3 plody;
  • štvorčatá - 4 plody;
  • päťkrát - 5 plodov;
  • sextuplets - 6 plodov;
  • septuplets - 7 plodov.

Deti narodené z úloha Viaceré vajcia môžu pochádzať z rovnakého vajíčka alebo z rôznych vajíčok. Dojčatá, ktoré pochádzajú z rovnakého vajíčka, sa nazývajú Blíženci identita - také tehotenstvo nastane, keď je vajíčko oplodnené spermiou a rozdelí sa na dve alebo viac embryí. Dojčatá, ktoré pochádzajú z rôznych vajíčok, sa nazývajú bratské dvojčatá, keď sú dve alebo viac vajíčok oplodnené rôznymi spermiami.

S pomocou možno zistiť viacpočetné tehotenstvo Skeny, zvyčajne v 12. týždni.

Tu sú hlavné spôsoby, ktorými sa viac úloh líši od jednej úlohy:

  • denne budete potrebovať asi 600 kcal;
  • viacpočetné tehotenstvo má viac súvisiacich rizík ako jedno tehotenstvo;
  • ranná nevoľnosťmôže byť závažnejšia;
  • srdcová činnosť matky môže byť intenzívnejšie;
  • pôrody zvyčajne sa vyskytujú okolo 36. - 37. týždňa;
  • budú potrebné častejšie lekárske prehliadky;
  • brucho bude väčšie ako v prípade tehotenstva s jedným plodom - brucho s dvojčatami v 32 týždňov bude mať rovnakú veľkosť ako bruško s jedným dieťaťom v 40. týždni;
  • je potrebné konzumovať viac vody a možno viac predpôrodných doplnkov.

Ako dochádza k tehotenstvu dvojčiat?

Mnohopočetné tehotenstvo zvyčajne nastane, keď sa niekoľko vajíčok oplodní a implantuje do maternice (bratské/odložené dvojčatá) a môžu sa vyvinúť chlapci, dievčatá alebo ich kombinácia. Tieto plody sú bratmi počatými súčasne. Aj keď nie sú totožní, ako často vyzerajú bratia, viac bratov si môže byť veľmi podobných. Majú samostatnú placentu a samostatný plodový vak, väčšinou.

V ostatných prípadoch sa vajíčko oplodní a potom sa rozdelí na 2 alebo viac embryí - identickí bratia, keď sú plody rovnakého pohlavia. Sú geneticky identické a vyzerajú takmer rovnako. Spravidla však majú odlišné osobnosti. Môžu mať jednotlivé placenty alebo jednotlivé plodové vaky, zriedka zdieľajúce placentu a plodový vak.

V tehotenstve s trojčatami alebo viac plodmi môžu byť deti rovnaké, všetky bratské alebo zmiešané. To sa môže stať, keď matka uvoľní a oplodní niekoľko vajíčok. Ak sa jedno alebo viac z týchto oplodnených vajíčok rozdelí na dve alebo viac embryí, dôjde k zmesi rovnakých a bratských násobkov.

Faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť opakovaného tehotenstva, sú:

  • dedičné a genetické faktory - rodinná anamnéza viacpočetných tehotenstiev;
  • pokročilý vek matky - ženy staršie ako 30 rokov majú vyššiu pravdepodobnosť viacpočetného tehotenstva;
  • ak samotná matka pochádza z viacpočetného tehotenstva;
  • predchádzajúce úlohy - viac predchádzajúcich úloh vrátane viacerých úloh zvyšuje šance na opätovné získanie viacerých úloh;
  • Rasa - Afroameričanky majú pravdepodobnejšie dvojčatá ako ktorákoľvek iná rasa.

Medzi ďalšie faktory, ktoré môžu zvýšiť viacnásobnú pôrodnosť, patria:

  • lieky stimulujúce ovuláciu, ako je klomiféncitrát a folikulostimulačný hormón (FSH), ktoré pomáhajú produkovať veľa vajíčok, ktoré ak sú oplodnené, môžu viesť k viacpočetnému tehotenstvu;
  • techniky asistovanej reprodukcie, ako napr mimotelové oplodnenie (IVF) a ďalšie techniky - tieto technológie často používajú lieky, ktoré stimulujú ovuláciu, aby produkovali viac vajíčok, ktoré sa potom oplodnia a vložia do maternice, aby rástli.

Je pravda, že viacpočetné tehotenstvo „preskočí“ o generáciu?

Myšlienka, že viacpočetné tehotenstvo „preskočí“ o generáciu, sa študuje mnoho rokov. Závisí to najmä od typu dvojčiat: v čase, keď je predispozícia mať bratské dvojčatá dedičná, šanca mať identické dvojčatá nezávisí od týchto faktorov. Aj keď šanca na otehotnenie s bratskými dvojčatami súvisí s dedičnosťou, zahŕňa to aj ďalšie faktory, ako napr gény zapojené do ovulácie, ktoré indukujú hyperovuláciu alebo šanca na uvoľnenie väčšieho množstva vajíčok, ale aj životné prostredie, jedlo, vek, rasa atď.

Tieto šance závisia iba od genetiky matky, nie od rodinnej anamnézy otca. Aj keď otcove gény nezvyšujú šance na viacpočetné tehotenstvo, sú to tak odovzdajte to budúcim dcéram, ktorý tak môže mať viac úloh, preto vzniká predstava, že viac úloh „preskakuje“ jednu generáciu. Šance tiež závisia od počtu žien a mužov v rodine - ak mali vaši starí rodičia iba chlapcov, žiaden zo strýkov neprispieval k prenosu génu, ale ak mali starí rodičia aj dcéru, pravdepodobnosť, že budete mať dvojčatá, sa zvyšuje. Je však možné, že dôjde k viacpočetnému tehotenstvu v dvoch po sebe nasledujúcich generáciách, v závislosti od dedičných a environmentálnych faktorov.

Druhy dvojčiat

Existujú dva hlavné typy dvojčiat (týka sa to aj trojitých tehotenstiev alebo iných typov viacpočetných tehotenstiev):

Jednovaječné dvojčatá (monozygoti)

  • jediné vajíčko je oplodnené jednou spermiou, rozdeľuje sa a vyvinú sa dve deti;
  • rozdelením sa určí, či bude jedna placenta (monochoriálna) alebo dve placenty (dikorionické) a či bude jeden plodový vak (monoamniónový) alebo dva vaky (diamniotické);
  • deti sú identické a budú mať rovnaké gény;
  • vždy majú rovnakého pohlavia a sú si veľmi podobné.

Neznáme alebo bratské dvojčatá (dizygoti)

  • dve vajíčka sú oplodnené rôznymi spermiami;
  • 2/3 z viacerých úloh sú tohto typu;
  • existujú dve placenty a dva plodové vaky;
  • nie sú si veľmi podobné;
  • môžu mať rovnaké pohlavie alebo rôzne pohlavie.

Dvojča môže byť tiež:

  • dvojkorodné a diamniotické tehotenstvo dvojčiat - bratské alebo identické dvojčatá majú rozdielne placenty a plodové vaky;
  • monochoriálne a diamniotické tehotenstvo dvojčiat - jednovaječné dvojčatá majú iba jednu placentu alebo každé z nich má svoj plodový vak - existuje riziko syndrómu transfúzie medzi dvoma dvojčatami, keď jeden plod prenáša krv do druhého, takže jeden bude mať príliš veľa krvi a druhý príliš málo;
  • monochoriálne a monoamniónové tehotenstvo dvojčiat - jednovaječné dvojčatá majú rovnakú placentu a rovnaký plodový vak, komplikácie sú bežnejšie, vrátane problémov s pupočníkom.

Trojčatá, štvorčatá a ďalšie deti z viacpočetných tehotenstiev môžu byť kombináciou rovnakých a bratských násobkov.

Komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť v dvojitom tehotenstve

Dvojité tehotenstvo môže predstavovať vyššie riziká ako jednoplodové tehotenstvo. Medzi tieto možné komplikácie patrí:

Viaceré tipy na starostlivosť o tehotenstvo

  • Mnohopočetné tehotenstvo je náročnejšie pre matku, ktorá počas tehotenstva potrebuje ďalšie zdroje železa a kyseliny listovej, aby sa vyhla anémii. Je potrebné odpočívať a vyhýbať sa stresu, dodržiavať zdravý životný štýl a plnohodnotnú a vyváženú stravu. Ak máte dvojčatá, požadovaný extra kalorický príjem bude asi 600-700 kcal/deň. Vyhýbajte sa nezdravým a spracovaným potravinám a nezabúdajte na prenatálne vitamíny.
  • Aj keď je indikovaný odpočinok, snažte sa zostať a byť aktívny aspoň 20 - 30 minút/deň - ako krátku prechádzku, bez preťaženia.
  • Spravidla môžu byť potrebné častejšie lekárske prehliadky na sledovanie stavu detí.
  • Krvný tlak bude často monitorovaný, aby sa predišlo problémom.
  • Maximálna pozornosť by sa mala venovať akýmkoľvek príznakom tehotenstva alebo zdravia matiek.
  • Prijmite pomoc a podporu ostatných pri domácich prácach alebo v starostlivosti o ďalšie deti, ak je to potrebné.
  • Zistite čo najviac o tom, čo viacpočetné tehotenstvo, narodenie dvojčiat alebo ešte viac - vzdelávanie a rodičovstvo v tejto súvislosti.

Narodenie dvojičiek

Blíženci sa zvyčajne narodia pred obvyklým termínom 40 týždňov.

V prípade narodenia dvojčiat môže byť zvyčajne potrebných viac zdravotníckeho personálu. Na zmiernenie bolesti sa používajú rovnaké techniky ako v prípade normálneho pôrodu. Niekedy možno odporučiť anestézia epidurálna, najmä ak druhé dieťa nie je otočené opačne. Aj keď je pôrodný proces rovnaký ako pri jednom narodení, dvojčatá sú sledované dôkladnejšie.

Asi tretina dvojčiat sa narodí prirodzeným spôsobom a proces je podobný ako v prípade jediného tehotenstva. Niekedy je potrebné na uľahčenie pôrodu použiť kliešte.

Všeobecne, po narodení prvého dieťaťa urobí sa interné vyšetrenie a ultrazvuk na kontrolu polohy toho druhého a nakoniec sa to urobí manéver na zmenu polohy plodu, buď premiestnením dieťaťa z vonkajšej strany, cez bruško, stlačením alebo vnútornou technikou. Je možné, že druhé dieťa sa potom môže narodiť prirodzene, niekedy je však nevyhnutný cisársky rez - 5% prípadov. Po premiestnení dieťaťa sa membrány pre jeho narodenie pretrhnú. Narodenie druhého dieťaťa môže byť kratšie, pretože krk je už úplne rozšírený. Ak kontrakcie ustanú po prvom pôrode, budú sa v tejto súvislosti brať lieky.

cisársky rez je to indikované, ak sú obe deti v nesprávnej polohe alebo ak je jedno v priečnej polohe. Zákrok je indikovaný v prípade komplikácií vrátane placenta previa alebo iné komplikácie, ktoré ohrozujú zdravie detí a matiek, ako je poškodenie pupočníka, hypertenzia, preeklampsia alebo veľmi ťažké narodenie.

Ďalšie situácie, v ktorých sa odporúča cisársky rez, sú:

  • v minulosti ste podstúpili ďalší cisársky rez;
  • ste v minulosti mali ťažký alebo komplikovaný pôrod;
  • počas tehotenstva sú prítomné určité komplikácie;
  • dvojčatá majú jednu placentu a jeden plodový vak - Pupočník sa môže počas vaginálneho pôrodu zamotať.

Dojčiace dvojčatá

Mnoho mamičiek dvojičiek alebo trojičiek má obavy, keď príde na to dojčenie niekoľko detí súčasne.

Aj keď máte dvojčatá, budete môcť mať dostatok materského mlieka, aby ste uspokojili potreby najmenších. Dojčenie funguje princíp ponuky a dopytu. Mnoho matiek verí, že neprodukujú dostatok mlieka, pretože ich deti po pôrode chudnú - to je však v prvých dňoch úplne normálne. Existujú aj určité kroky (rastové prúdy), keď deti prechádzajú úplne normálnym obdobím rýchleho rastu a potrebujú viac mlieka.

Dojčite čo najčastejšie a podľa potreby vytlačte materské mlieko na kŕmenie z fľaše. Je potrebné sledovať rast detí, aby sa zistili možné problémy s rastom. Ďalším spôsobom, ako zistiť, či vaše ratolesti prijímajú dostatok mlieka, je denné sledovanie vlhkých plienok. Počas prvých 48 hodín po narodení deti namočia každé 2-3 plienky. Po 5 dňoch by sa mali spravidla meniť 5-8 krát denne.

Tipy pre dojčenie dvojčiat:

  • môžete ich kojiť súčasne, po jednom na každý prsník, príp oddelené - je to voľba matky, v závislosti od schopnosti udržať obe deti súčasne (aj keď spočiatku môže byť súčasné dojčenie zložitejšie, je to spôsob, ako efektívne ušetriť čas);
  • môžeš použiť špeciálne vankúše v tvare „V“ na dojčenie dvojčiat alebo zrolovaných uterákov;
  • nekŕmte dieťa vždy z rovnakého prsníka - pre každé dieťa je dôležité prsníky striedať - množstvo mlieka v jednom prsníku sa môže líšiť od množstva v druhom prsníku;
  • hydratovať, vyživovať a efektívne odpočívať počas celého dojčenia;
  • v prípade akýchkoľvek otázok alebo dojatia z dojčenia a tvorby materského mlieka sa obráťte na laktačného špecialistu alebo pediatra;
  • dojčenie v pokojnej miestnosti, v pohodlnej polohe, bez vonkajších podnetov;
  • starať sa o zdravie prsníkov počas dojčenia, predchádzať zápalom a infekciám.

Dvojča tehotenstva za týždeň

Všeobecne platí, že deti s viacpočetným tehotenstvom majú tendenciu vážiť menej, a to nevyhnutne preto, že sa vyvíjajú pomalšie alebo preto, že existuje takzvaná „konkurencia“ o výživné látky, ale najmä preto, že sa narodia skôr ako deti. z jedného tehotenstva - 60% dvojčiat a 90% trojčiat sa narodí pred 37. týždňom.

  • Viacpočetné tehotenstvo (dvojčatá alebo viac), odkaz: https://www.nbt.nhs.uk/maternity-services/pregnancy/multiple-pregnancy-twins-or-more
  • Viacpočetné tehotenstvo, odkaz: https://www.sath.nhs.uk/wp-content/uploads/2016/09/Multiple-Pregnancy-v5-October-2014-no-highLT.pdf
  • Tehotná s násobkami: potenciálne komplikácie, odkaz: https://www.babycenter.com/0_pregnant-with-multiples-potential-complications_3584.bc
  • Viacnásobné tehotenstvo a pôrod: dvojčatá, trojčatá a násobky vysokého rádu (brožúra), odkaz: https://www.reproductivefacts.org/news-and-publications/patient-fact-sheets-and-booklets/documents/fact-sheets -a-informačné brožúry/viacnásobné tehotenstvo-a-narodenie-dvojčatá, trojčatá-a-objednávka-násobné-brožúra /
  • Dvojčatá, trojčatá, viacnásobné pôrody, odkaz: https://medlineplus.gov/twinstripletsmultiplebirths.html
  • Tehotná s dvojčatami: čo môžete čakať, odkaz: https://www.babycenter.ca/a3787/pregnant-with-twins- what-to-expect
  • Sprievodca zdravým viacnásobným tehotenstvom, odkaz: https://www.tamba.org.uk/file/MultiplePregnancyGuide.pdf
  • Pôrod dvojčiat, odkaz: https://www.babycentre.co.uk/a3585/giving-birth-to-twins

Absolvent Fakulty lekárskeho bioinžinierstva - Lekárskej a farmaceutickej univerzity v Iasi a magisterský titul v odbore Klinický bioinžiniering.