DÝCHACIA ALERGIA (ALERGICKÁ RINITÍDA A BRONCHIÁLNA ASTMA) 1 - Dr. Bodea

rinitída

Použité termíny: Opakovaný sipot/alergická nádcha/detská astma.

Medzinárodným dohovorom sa ustanovilo, že o astme môžeme hovoriť až po dosiahnutí veku 6 - 7 rokov. Do tej doby sa domnievame, že dieťa má bronchiálnu hyperreaktivitu - to znamená podráždenosť dýchacích ciest vyvolanú rôznymi priaznivými faktormi u alergika narodeného alebo dedeného geneticky. Výsledkom je americký názov: „opakované pískanie“. Je to určite dôležitá vec, nielen z hľadiska terminológie, ale aj odlišného lekárskeho prístupu.

Otázky týkajúce sa prirodzeného rodičovstva:

„Prečo“ predtým „nebolo toľko respiračných alergií, aj keď peľ a prach boli rozšírenejšie, ľudia žili viac vonku, v prírode, vegetácia bola oveľa rozšírenejšia a napriek tomu nebolo toľko alergií? „

  • „Pretože so znečistením ovzdušia zmenili peľ a prach svoju toxicitu a stali sa oveľa škodlivejšou pre pľúca ukladaním znečisťujúcich častíc na ich povrch.“.
  • „Pretože stále viac izolujeme svoje domovy a implicitne zvyšujeme počet látok s potenciálnym alergénom/cm kocky nadýchaného vzduchu“

  • „Pretože žijeme v umelých priestoroch s klimatizáciou a pre naše deti je ťažšie rozvíjať toleranciu voči výzvam prírodného prostredia.“

Keď nastolíme otázku začatia vyšetrovania respiračnej alergie (alergická nádcha/opakovaný sipot/detská astma):

    • Ak sa vyskytnú viac ako 3 bronchiolitídy/sezóna. Opakovaná bronchiolitída a škaredá laryngitída vyžadujúca UPU alebo dokonca hospitalizáciu - sú alarmujúcimi znakmi.
    • Kašeľ na námahu, nočný, ktorý pretrváva dlhšie ako 3-4 týždne, zjavne bez dôvodu; neopodstatnená únava pri námahe.
    • Deti, ktoré „prechladnú“ bez horúčky, často, s pretrvávajúcim kašľom, zjavne bez dôvodu.
    • 40% detí s chronickou rinoadenoiditídou (tj. Polypmi) sa spája s alergickou nádchou.
    • Všetky deti s častými infekciami dýchacích ciest a opakovaným otitisom by mali byť vyšetrení alergologicky.
    • Opakované infekcie dýchacích ciest v mladom veku, zle liečené, na predisponujúcom genetickom poli, priamo ovplyvňujú vznik astmy.
    • Každé dieťa s astmou má tiež jednu zložku alergickej nádchy a naopak, pri akejkoľvek alergickej nádche existuje určitý stupeň poškodenia priedušiek.

Moja správa:

Ak zistíte, že sa u vášho dieťaťa vyskytuje jeden alebo viac z týchto popísaných zdravotných stavov, zavolajte svojho pediatra, a to aj z vlastnej iniciatívy.

Povinné informácie u detí s opakovaným sipotom/astmou:

1. Rozpoznanie spúšťacích mechanizmov: predovšetkým plesne (vlhkosť) a domáci prach. Potom ďalšie: cigaretový dym, kuchynské chrobáky, páperie, vlna, prírodná kožušina, silne zapáchajúce látky atď.

2. Uznanie krízy: charakteristický kašeľ a syčanie, dychové úsilie na odstránenie vzduchu z pľúc vedúce k stonaniu a dýchavičnosti, typická tvár unaveného dieťaťa s tmavými kruhmi a bledosťou, mierne potenie, zvracanie pri kašľaní a odmietaní potravy….

3. Predchádzanie zhoršovaniu krízy zahŕňa lekársky protokol o činnosti doma, vypracovaný vopred s pediatrom dohliadajúcim na dieťa, a to: rozpoznanie špecifického sipotu (krízy), rýchle a včasné podanie konkrétnej liečby doma, od prvých prejavov, čo najskôr predloženie špecialistovi, rozpoznanie znakov zhoršenie (dusivý kašeľ, zlyhanie dýchania, dychová námaha s cyanózou, zvracanie, stonanie, zmenený celkový stav, charakteristická poloha, ktorá uľahčuje výdych). ÚČEL: vyhnúť sa, pokiaľ je to možné, hospitalizácii.

Moja správa:

Najväčšou chybou je nechať dieťa s astmou alebo alergickou nádchou časom neliečené alebo nemonitorované.!

Čo toto znamená?! Znamená to z môjho pohľadu - ako pediatra, ktorý sa tým zaoberá už viac ako 15 rokov - stretnúť sa s rodičmi aspoň raz za mesiac, aj keď dieťa nemá žiadne prejavy, a lekársky dohliadať na všetko, čo sa dá interpretovať ako poplašný signál. . Znamená to moduláciu liečby každý mesiac v závislosti od odpovede na liečbu a kontroly ochorenia všeobecne.