Dýchavičnosť (dýchavičnosť, dýchavičnosť, ťažkosti s dýchaním, dýchavičnosť)

definícia

Ako je vyjadrený príznak?

Ťažkosti s dýchaním sa môžu prejavovať v rôznych formách a formách:

akútnej dýchavičnosti

  • lapanie po dychu
  • Ťažké dýchanie
  • Pocit, že nemáte dostatok vzduchu, až pocit dusenia

  • Pokojová dýchavičnosť: dýchavičnosť, ktorá sa vyskytuje aj v pokoji
  • Ortopnoe: najťažšia forma dýchavičnosti, dýchanie je možné iba vo vzpriamenej polohe s použitím pomocných dýchacích svalov. Spravidla v sediacej polohe (sedadlo vodiča)
  • Námahová dýchavičnosť: dýchavičnosť spojená s fyzickou aktivitou. To neznamená „vyrazenie dychu“ pri fyzickej námahe. V prípade námahovej dyspnoe sa rozlišujú ďalšie stupne závažnosti v závislosti na sile námahy, pri ktorej sa dyspnoe vyskytuje. Najmä fajčiari, pacienti s kardiovaskulárnymi chorobami, pacienti s chronickými pľúcami a astmatici často vykazujú takúto dýchavičnosť závislú od stresu.

Aká choroba môže byť za tým?

Existuje veľa rôznych príčin dýchavičnosti, pretože dýchanie je zložitý proces, ktorý zahŕňa nielen pľúca, ale aj srdce, svaly, kostru, mozog a ďalšie faktory. Všeobecne platí, že dýchavičnosť je vždy znakom toho, že v tele chýba kyslík alebo že stúpa obsah CO2 (oxid uhličitý). Spravidla je medzi nimi vždy rovnováha. Ak je táto rovnováha narušená, telo reaguje dýchavičnosťou.

Najčastejšie sa dýchavičnosť vyskytuje v súvislosti s ochoreniami pľúc, srdca alebo horných dýchacích ciest (hrtan, priedušnica).

Dýchavičnosť pri ochoreniach pľúc:

  • astma
  • bronchitída
  • Pleurisy, pleurisy, pleurisy
  • Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP), pľúca fajčiara
  • Cudzie telesá v dýchacích cestách (aspirácia cudzích telies)
  • Výšková choroba, výškový pľúcny edém (HLÖ)
  • Čierny kašeľ, čierny kašeľ
  • Pľúcna distenzia, emfyzém
  • Pľúcna embólia
  • Zápal pľúc (zápal pľúc)
  • Pľúcna fibróza
  • Rakovina pľúc
  • Pľúcny edém (vodné pľúca)
  • Zbalená pľúca (Pneumotorax)

Ťažkosti s dýchaním pri chorobách hrtana alebo priedušnice:

  • Zápal epiglotis (epiglotitída)
  • Alergický opuch hrtana (glotický edém)
  • Rakovina hrdla (rakovina hrtana)
  • Cudzie telesá v dýchacích cestách (aspirácia cudzích telies)

Ťažkosti s dýchaním pri infekčných chorobách:

  • Prechladnutie chrípka
  • SARS, ťažký akútny respiračný syndróm
  • tuberkulóza
  • záškrt

Ťažkosti s dýchaním pri srdcových chorobách:

  • Srdcový infarkt, infarkt myokardu
  • Ischemická choroba srdca (ICHS)
  • Srdcové arytmie (napr. Fibrilácia predsiení)
  • Chlopňové srdcové ochorenie, chlopňové srdcové zlyhanie
  • Srdcové zlyhanie (srdcové zlyhanie)
  • Zápal srdcového svalu (myokarditída)
  • Zápal osrdcovníka (perikarditída)

Dýchavičnosť s psychogénnou príčinou:

  • Úzkostné poruchy, záchvaty paniky
  • Hyperventilácia
  • Silná bolesť

Ďalšie príčiny dýchavičnosti:

  • Nadváha, obezita
  • Amyotrofická laterálna skleróza (ALS)
  • Stav alergického šoku (anafylaktický šok)
  • Aneuryzma aorty
  • Nerovnováha cukru v krvi pri cukrovke (ketoacidóza)
  • Nedostatok železa, anémia z nedostatku železa
  • Zlyhanie obličiek (akútne a chronické zlyhanie obličiek)
  • Hyperaktívna štítna žľaza (hypertyreóza)
  • Nedostatočná činnosť štítnej žľazy (hypotyreóza)
  • Syndróm spánkového apnoe
  • Trasenie traumy u dieťaťa

Svojpomoc

V prípade akútnej dýchavičnosti je vždy dôvod okamžite zavolať pohotovostného lekára! (Švajčiarsko: 144, medzinárodné tiesňové číslo 112).

Všeobecné opatrenia pri akútnej respiračnej tiesni:

  • Upokojte postihnutých
  • Ak ste postihnutí sami: zostaňte pokojní a posaďte sa, existujú rôzne polohy sedenia, ktoré uľahčujú dýchanie (pozri nižšie).
  • Pokiaľ je to možné, odstráňte cudzie telá z dýchacích ciest (napr. Protéza, hračky pre deti atď.).
  • Otvorte tesné oblečenie
  • Zabezpečte čerstvý vzduch, napr. Otvorte okno
  • Ak je to možné, použite pohotovostné lieky (napr. Pre astmatikov)

Pozície tela, ktoré uľahčujú dýchanie:

  • Zdvihnite hornú časť tela (poloha v sede)
  • Sedadlo kočiara (predlaktia spočívajú na stehnách, ruky visia voľne nadol)
  • Balenie (opierajúce sa lakeť po koleno)
  • Brankár (drží ruky hore)

Špeciálna dýchacia technika - takzvaná „brzda s dávkovaním pier“ - môže pomôcť:

Vydýchnite čo najdlhšie proti iba mierne pootvoreným perám. Týmto spôsobom sa spomalí tok dychu a priedušky zostanú otvorené.

Všeobecné opatrenia pri chronickej dýchavičnosti:

  • Vyhýbajte sa známym spúšťačom.
  • Prestaň fajčiť
  • Užívajte lieky presne podľa pokynov lekára, aj keď nemáte ťažkosti s dýchaním.
  • Núdzové lieky majte vždy po ruke.
  • Osvojte si techniky dýchacích pomôcok a nacvičte si ich v prípade núdze (napr. Dávkovaná brzda na perách)

Kedy k lekárovi?

V prípade akútnej dýchavičnosti alebo zhoršenia chronickej dýchavičnosti treba vždy vyhľadať lekára. V prípade závažnej, život ohrozujúcej dýchavičnosti treba okamžite zavolať pohotovostného lekára (Švajčiarsko: 144, medzinárodné tiesňové číslo 112).

Ktorý lekár je zodpovedný?

  • Pohotovosť (akútna respiračná tieseň)
  • Internista (špecialista na vnútorné lekárstvo)
  • Pulmonológ (špecialista na pľúcne choroby)
  • Kardiológ (špecialista na srdcové choroby)
  • Internista (špecialista na vnútorné lekárstvo)

Objasnenie s lekárom

Na získanie presného obrazu o súčasných problémoch a možných príčinách sa najskôr vykoná anamnéza (anamnéza) a fyzické vyšetrenie jednoduchými pomôckami (prehliadka, palpácia, počúvanie, klepanie, funkčné testy atď.). Na základe anamnézy a fyzického vyšetrenia môžu nasledovať ďalšie špeciálne vyšetrenia.

Zbierka anamnézy (anamnéza)

  • Otázky týkajúce sa samotného symptómu dýchavičnosti: odkedy, ako závažné, v ktorých situáciách (v pokoji alebo pri námahe), náhle alebo postupne, zhoršujúce sa pri fyzickej aktivite alebo v noci atď.
  • Sprievodné príznaky (pozri vyššie)
  • Predchádzajúce a sprievodné choroby vrátane operácií alebo nehôd
  • Alergie
  • Užívanie liekov
  • Stav fajčenia
  • Životné podmienky, profesionálne a sociálne zázemie
  • Návyky: strava, spánok, luxusné jedlá (káva, alkohol, drogy), stres atď.)

Meria sa pulz a krvný tlak, monitoruje sa srdce a pľúca a kontrolujú sa ústa a hrdlo. Lekár venuje pozornosť prejavom narušeného dýchania (rýchlosť dýchania, hĺbka dýchania, zvuky dýchania) a nedostatku kyslíka (modré sfarbenie kože, bledosť, nepokoj, príznaky začínajúceho zlyhania obehu). Potľapkaním po pľúcach lekár dokáže zistiť rozdiely v klepaní, ktoré naznačujú možné hromadenie hlienu, vody alebo vzduchu v pľúcach.

Ďalšia diagnostika/špeciálne vyšetrenia

  • Meranie saturácie kyslíka v krvi (pulzná oxymetria)
  • Krvné testy
  • Analýza krvných plynov (meranie distribúcie kyslíka/CO2 v krvi)
  • EKG
  • RTG pľúc
  • Ultrazvuk srdca
  • Počítačová tomografia (CT), magnetická rezonancia (MRI)
  • Echokardiografia (EKG)
  • Test pľúcnych funkcií (spirometria)
  • Bronchoskopia (odraz dýchacích ciest)
  • Diagnostika alergie

Lekárske ošetrenie

Terapia dýchavičnosti sa vždy zakladá na príčine.

Najskôr však musí byť postihnutá osoba zbavená akútnej dýchavičnosti. Na tento účel sa kyslík obvykle podáva nasogastrickou sondou alebo kyslíkovou maskou. Ľudia trpiaci hyperventiláciou sú predovšetkým upokojení, takže príliš rýchle a príliš hlboké dýchanie sa opäť normalizuje (pozri príznak hyperventilácie).

Liečba základných chorôb, niekoľko príkladov: