Endokrinná symbióza z obezity - výživa
K obezite dochádza v dôsledku ukladania energie vo forme lipidov, čo je proces vyplývajúci z nerovnováhy medzi príjmom a spotrebou energie. Výskyt nadbytočných kilogramov alebo ťažkosti pri chudnutí v dôsledku dodržiavania výživového programu sa môžu vyskytnúť aj pri niektorých endokrinných ochoreniach, ale samotná obezita môže spôsobiť aj niektoré hormonálne poruchy.
Telesná hmotnosť je regulovaná endokrinnými a nervovými mechanizmami, ktoré prakticky riadia rovnováhu medzi spotrebou energie v tele a kalorickým príjmom. Adipocyt vylučuje a exprimuje veľké množstvo hormónov a peptidov, ktoré hrajú úlohu pri regulácii tukovej hmoty, vrátane leptínu, rezistínu, estrogénu, adiponektínu, cytokínov atď.
Na úrovni hypotalamu sa nachádzajú nervové centrá podieľajúce sa na regulácii energetickej rovnováhy, ktorých činnosť je modulovaná komplexným systémom pozostávajúcim z látok stimulujúcich chuť k jedlu (napr. Ghrelín, neuropeptid Y, MCH, orexíny) a tých, ktoré tlmia chuť k jedlu (napr. Leptín - ktorý zvýšenie obezity, ale časom dôjde k fenoménu „down-regulácie“, a tým zmizne účinok tlmiaci chuť k jedlu).
Z endokrinných porúch sprevádzaných obezitou uvádzame:
• CHOROBY HYPOTHALAMU: nádory, traumy, zápaly
• HYPOTYROIDIZMUS - dochádza k spomaleniu metabolických procesov, zadržiavaniu vody, kožnej vyrážke, zápche, suchej pokožke, únave;
• CUSHING SYNDROME - prírastok hmotnosti s dostredivou distribúciou, kortizol s orexigénnym účinkom, červenofialové strie, hypertenzia, cukrovka;
• INSULINOMA - zvyšuje príjem potravy v dôsledku hypoglykémie
• MIKROPOLYSTICKÝ OVARICKÝ SYNDROM - androidná obezita, nadmerné ochlpenie, akné, menštruačné poruchy, neplodnosť.
• HYPOGONADIZMUS je často sprevádzaný priberaním.
Obezita má závažné nepriaznivé účinky na zdravie, vedie k zvýšenej úmrtnosti, najčastejšie v dôsledku kardiovaskulárnych komplikácií, preto je dôležité zvoliť správnu liečbu. Ak existuje podozrenie na sekundárnu príčinu obezity, je potrebné ich vylúčiť vykonaním klinických a paraklinických vyšetrení odporúčaných odborníkom.
Aj keď existuje endokrinná príčina obezity, liečbu musí stanoviť interdisciplinárny tím (endokrinológ, odborník na výživu, psychológ), aby došlo k želanému úbytku hmotnosti a navyše k dlhodobému udržaniu telesnej hmotnosti.
Dr. Andreea Cozma, endokrinológ