Endokrinológia so zameraním na metabolizmus lipidov; tyče dyslipid; mien
Všetky metabolické poruchy lipidov sa liečia v lipidovej ambulancii endokrinológie. Naše liečebné centrum ponúka všetky bežné terapie založené na najnovších vedeckých poznatkoch. Za základ úspešnej terapie považujeme osobnú starostlivosť a poradenstvo priateľské k pacientovi.
Čo sú poruchy metabolizmu lipidov?
Tuky sú životne dôležité ako stavebné prvky bunkových zložiek, hormónov alebo ako zásoby energie. Poruchy metabolizmu lipidov, ktoré sú v odbornom žargóne známe ako dyslipidémie, však predstavujú rizikový faktor pre artériosklerózu, a to predovšetkým pri chronickom zvyšovaní hladín tukov v krvi, LDL cholesterolu alebo lipoproteínov (a). Nebezpečná však môže byť aj kombinácia niekoľkých zmenených hodnôt. Okrem toho nadmerne vysoké triglyceridy môžu spôsobiť zápal pankreasu.
príčiny
Vo väčšine prípadov je výrazne zvýšená hladina LDL cholesterolu a lipoproteínov (a) spôsobená stavom pacienta. Na zvýšené hladiny triglyceridov majú vplyv aj gény. Faktory životného štýlu tu však majú oveľa väčšiu váhu ako v prípade cholesterolu. Niekedy je vysoký cholesterol spôsobený aj nedostatočne aktívnou stratou štítnej žľazy alebo bielkovín z obličiek. Niektoré lieky, vysoká hladina cukru v krvi alebo tehotenstvo môžu viesť k zvýšeniu triglyceridov.
terapia
Terapia závisí od toho, ktorá lipidová zložka v krvi sa veľmi zmenila a či už došlo k sekundárnym ochoreniam, ako je srdcový infarkt alebo mŕtvica. Opatrenia týkajúce sa životného štýlu, ako je strava, cvičenie a chudnutie, sú vždy súčasťou liečby a sú obzvlášť dôležité pri vysokých hladinách triglyceridov.
Používajú sa ďalšie lieky vo forme tabliet - zvyčajne takzvané statíny, najmä keď sú vysoké hladiny LDL cholesterolu.
Od roku 2015 sú k dispozícii takzvané inhibítory PCSK9, ktoré sa však podkožne injikujú iba raz alebo dvakrát mesačne, ak už existuje vaskulárne poškodenie a sú veľmi vysoké alebo ak iné lieky neznášajú.
V prípade extrémnych hodnôt tukov v krvi sa tuk veľmi zriedka vyplavuje z krvi pomocou takzvanej lipidovej aferézy.
Spektrum liečby
V našej ambulancii sa staráme o pacientov so všetkými formami porúch metabolizmu lipidov, ako je hypertriglyceridémia, hypercholesterolémia a zvýšené hladiny lipoproteínov (a). Staráme sa najmä o pacientov s ťažkými cyklami, ktorí môžu potrebovať liečbu inhibítorom PCSK9.
Interdisciplinárna podpora
K dispozícii máme tím špecializovaných lekárov a odborníkov na výživu. Úzko spolupracujeme aj s kolegami z kardiológie a nefrológie. Starostlivosť je poskytovaná ambulantne prostredníctvom našej špeciálnej konzultácie v ambulancii Lipid.