Epidurálna anestézia
Epidurálna anestézia je najbežnejšia metóda používaná na zmiernenie bolesti počas pôrodu. Je to upokojujúca možnosť, pre ktorú sa matky môžu rozhodnúť pred narodením.
Správne rozhodnutie týkajúce sa možností zvolených na zmiernenie bolesti je možné urobiť, iba ak ste vopred informovaní o druhoch anestézie, výhodách a rizikách.
Čo obnáša epidurálna anestézia?
Úlohou anestézie je blokovať pocity bolesti v určitej oblasti tela. Epidurálna anestézia blokuje najmä nervové impulzy v dolnej časti tela podávaním liekov, ako je lidokaín.
Anestetikum sa zvyčajne kombinuje s inými liekmi, ako je morfín alebo epinefrín, aby sa predĺžil účinok anestézie, ale tiež sa reguloval krvný tlak.
Postup nie je bolestivý, ale vyžaduje prítomnosť anestéziológa. Po aplikácii lokálneho anestetika vpichne ihlu do oblasti miechy v dolnej časti chrbta. Potom sa zavedie katéter, cez ktorý sa budú podávať potrebné lieky.
Epidurálny katéter sa zavedie pred začiatkom pôrodu. Niekedy, aj keď je žiaduca epidurálna anestézia, už nie je potrebný čas na dosiahnutie účinku, a preto pôrod prebieha prirodzene bez anestézie. Epidurálna anestézia sa zvyčajne robí, keď má krčok maternice dilatáciu 4 - 5 cm.
Druhy epidurálnej anestézie
V súčasnosti sa používajú dva typy anestézie, v závislosti od liekov použitých pri tejto operácii.
epidurálna obvykle - zahŕňa podávanie liekov pravidelnými injekciami cez pôvodne fixný katéter. Anestetikum je kombinované s morfínom alebo iným podobným liekom, ktorý má za úlohu predĺžiť úľavu od bolesti.
Kombinovaná epidurálna - založená na rovnakom princípe kombinácie anestetika s rôznymi liekmi, ale umožňuje väčšiu mobilitu matky, ktorá môže sedieť v posteli v rôznych polohách.
Bolesť sa zmierňuje na niekoľko hodín a mali by sa dodržiavať odporúčania lekára, aby sa zabránilo bolestiam hlavy alebo iným nepríjemným vedľajším účinkom. Lekára je potrebné sa opýtať, či sa po anestézii odporúča jesť alebo piť tekutiny.
Výhody a riziká epidurálnej anestézie
Okrem výhod má každá anestézia množstvo rizík, ktoré je potrebné pred konečným rozhodnutím starostlivo zvážiť. Na odporúčaniach lekára samozrejme záleží, ale o tom rozhodne matka.
Výhody sú nasledujúce:
- Pri epidurálnej anestézii je ľahšie znášať predĺžený pôrod.
- Odstránenie bolesti je dôležité pre matky, ktoré si chcú vychutnať chvíle pôrodu, ale tiež sa aktívne zapojiť do tohto procesu.
- V prípade pôrodu cisárskym rezom bude bolesť po operácii znesiteľná.
- Matka si šetrí energiu pri pôrode, môže sa ľahšie sústrediť a na okamihy pôrodu sa spomína ako na príjemný zážitok.
Riziká anestézie sú:
Situácie, keď sa epidurálka neodporúča
Existuje niekoľko situácií, keď sa epidurálka neodporúča:
- keď užívate antikoagulačnú liečbu
- ak testy ukazujú nízky počet krvných doštičiek
- v prípade krvných infekcií
- nedostatok krčnej dilatácie alebo príliš rýchle rozšírenie krčka maternice
Ako epidurálna anestézia ovplyvňuje dieťa?
Anestézia môže znížiť krvný tlak, a preto môže byť ovplyvnený transport kyslíka a krvi k dieťaťu. Rýchle sledovanie a zásah lekárov je mimoriadne dôležitý.
Lieky zavedené cez katéter môžu prechádzať placentou a ovplyvňovať nielen dýchanie dieťaťa, ale môžu ho aj ospalosť. Jeho pohyb pôrodnými cestami sa spomalí a bude potrebný zásah lekára, aby sa dieťa mohlo hýbať (stlačenie bruška, použitie klieští).
To, či sa má epidurál zvoliť pri prirodzenom pôrode alebo nie?
Je potrebné mať na pamäti, že niektoré ženy majú väčšiu toleranciu voči bolesti, takže je potrebné rozhodnúť zodpovedajúcim spôsobom. Každá matka sa môže rozhodnúť pre anestéziu, ak túto možnosť umožňujú všetky podmienky v čase pôrodu. Nakoniec však ide aj o rozhodnutie lekára, ktorý na pôrod dohliada.