Epilepsia (1. časť) Epoch Times Rom; nia
- Epilepsia je bežná neurologická porucha spôsobená faktormi, ktoré interferujú s elektrickými impulzmi v mozgu. (pixabay.com) Epilepsia je bežná neurologická porucha spôsobená faktormi, ktoré interferujú s elektrickými impulzmi v mozgu.
Epilepsia je bežná neurologická porucha spôsobená faktormi, ktoré interferujú s elektrickými impulzmi v mozgu. Nervový systém produkuje náhle, nadmerné a dezorganizované elektrické výboje, ktoré vedú k záchvatom.
Záchvaty dočasne narušujú kontrolu svalov, kontrolu defekácie (fekálny klírens), reč, zrak a vedomie pacienta.
Epilepsia nie je neurologické alebo duševné duševné ochorenie, môžu ju spôsobiť rôzne choroby, ako napríklad: poranenia hlavy, mozgové príhody, mozgové infekcie, mozgové nádory, niekedy sa môžu dediť geneticky.
U menej ľudí s epilepsiou je primárna príčina neidentifikovateľná.
Ako sa to deje?
Aj keď je epilepsia jednou z najbežnejších neurologických porúch nervového systému, odborníci nemôžu jasne vysvetliť dôvody tohto ochorenia. Epilepsia nemá žiadny predvídateľný priebeh. Môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku a po zlepšení sa môže zhoršiť.
Aj keď je to neobvyklé, táto choroba, ktorá spočiatku postihuje určitú oblasť mozgu, sa môže rozšíriť do inej oblasti mozgu. Niektoré typy epilepsie vymiznú, keď dieťa dospeje. Ostatné typy môžu trvať celý život.
Záchvaty sú jediným viditeľným príznakom epilepsie. Záchvat je zmena vnemu vyvolaná krátkou a náhlou elektrickou poruchou v mozgu. Existuje niekoľko druhov záchvatov.
Druhy záchvaty/kŕče
1. Generalizované krízy provízií:
• Petit-mal (absenčné záchvaty) - charakteristické najčastejšie pre deti, vyskytujú sa medzi 5. a 12. rokom a vyskytujú sa v dôsledku dočasného nedostatku vedomia, niekedy ľudia prizerajú. Krízy sa náhle začínajú a končia;
• Atonické záchvaty (záchvaty kvapky) - spôsobujú náhlu a dočasnú stratu svalového tonusu;
• Myoklonické záchvaty - sú predstavované rýchlymi a krátkymi kontrakciami svalov tela, ktoré sa najčastejšie vyskytujú na oboch stranách tela súčasne;
• Tonicko-klonické záchvaty (grand-mal/kŕče) - najznámejší typ záchvatu. Počas tonickej fázy môže rýchlosť dýchania klesať alebo prestať, pričom sa počas klonickej fázy vráti k nižšej frekvencii. Počas klonickej fázy prebiehajú samotné kŕče. Počas epileptickej epizódy môže dôjsť k uhryznutiu jazyka a pier. Na rozdiel od VŠEOBECNE PRIJATÉHO STANOVISKA NIČ NEMALO BYŤ V PRÍPADE KRÍZY NUTNÝ DO ÚSTA OSOBY, JEJ NÁVRATNOSŤ NA STRANU NEDOSTATOČNÁ, ABY BOL PREDCHÁDZAJÚCU NÁVRHU.
2. Čiastočné krízy provízií:
• jednoduché čiastočné záchvaty: pri týchto záchvatoch sa udržuje vedomie. Ľudia s týmto typom krízy si však uvedomujú, že nemôžu hovoriť ani sa nehýbať, kým kríza neskončí. Môžu si presne pamätať, čo sa stalo počas krízy.
Tento typ krízy môže zmeniť pohyby (neobvyklými pohybmi jazyka alebo častými žmurknutiami), pocity (môžu zmeniť vnímanie vecí; človek môže cítiť vánok na koži alebo počuť rôzne zvuky) a emócie (môžu vyvolať strach, hnev), jeho šťastie).
• komplexné parciálne záchvaty (psychomotorická epilepsia): počas takéhoto záchvatu človek stratil alebo zmenil vedomie, bol schopný byť v stave podobnom tranzu alebo snom odborníkov. Osoba nemôže bežným spôsobom komunikovať s ostatnými, nedokáže ovládať svoje pohyby, reč ani činy, nevie, čo robí, a na konci krízy si nebude pamätať, čo sa stalo.
Status epilepticus - je charakterizovaný dlhotrvajúcimi alebo opakovanými záchvatmi, bez obdobia na zotavenie medzi útokmi. Tieto záchvaty zahŕňajú najvážnejšie riziká: upchatie dýchacích ciest, acidóza, hypotenzia, hypertermia, mozgový edém, hypoglykémia, porucha funkcie CNS.
Liečba epilepsie
Liečba môže znížiť frekvenciu záchvatov alebo im vo väčšine prípadov zabrániť a viesť k vymiznutiu záchvatov počas celého života. Nekontrolované záchvaty majú výrazný vplyv na životný štýl a vodičské preukazy nie je možné získať, niektoré zamestnania sú zakázané ako aj niektoré činnosti. Aj keď záchvaty samy osebe fyzicky nepostihujú pacientov, predstavuje riziko fyzického traumy alebo dokonca smrti, v závislosti od toho, kde sa nachádzajú a kedy má pacient záchvaty. Záchvaty sa vyskytujú neočakávane a môžu spôsobiť pád, utopenie alebo iné nehody pacienta. Takzvaný status epilepticus (záchvat, ktorý trvá dlhšie ako zvyčajne, viac ako 5 minút) vedie ku kóme a smrti. Znížením frekvencie alebo elimináciou záchvatov sa kvalita života pacientov výrazne zlepšuje.
Pre zavedenie účinnej liečby je nevyhnutná správna diagnóza. Rozhodnutia o liečbe sa zakladajú predovšetkým na type epilepsie a type záchvatov. Liečba, ktorá zmierňuje jeden typ záchvatov, môže ostatné zhoršiť. Vek, zdravie a životný štýl sú ďalšími dôležitými faktormi pri výbere liečby.
S pomocou lekára musí pacient zvážiť výhody konkrétnej liečby v porovnaní s nevýhodami, ktoré zahŕňajú vedľajšie účinky, riziká a náklady na túto liečbu.
Pretože príčiny epilepsie nie sú vždy jasné, nie je možné tomuto stavu zabrániť.
Je možné predchádzať kraniocerebrálnym traumám, ktoré sú častou príčinou epilepsie. Počas jazdy na bicykli, motocykli, lyžovaní, korčuľovaní alebo jazde na koni sa odporúča vždy mať v aute bezpečnostný pás a ochrannú prilbu.
Ambulantná liečba
Kontrola záchvatov spôsobených epilepsiou si vyžaduje denné sledovanie liečebného plánu odporúčaného lekárom. Antiepileptiká sa majú podávať tak, ako je predpísané, bez toho, aby sa tým. Nedodržanie harmonogramu liečby je jedným z hlavných dôvodov neúčinnosti kontroly záchvatov.
Antiepileptiká sú účinné iba vtedy, keď sa udržiava konštantná správna hladina liečiva v sére. Lekár to zohľadňuje a odporúča pre každý liek konkrétny rozvrh (určité dávkovanie, určitý rozvrh podávania atď.). Ak sa nepodá dávka, naruší sa celá liečba.
Rovnaké pravidlo platí pre pacientov na ketogénnej diéte (úplné vylúčenie tukov a bielkovín z potravy) odporúčaných odborníkom na zlepšenie kontroly ťažko liečiteľnej epilepsie. Je ťažké dodržať ketogénnu diétu, je však potrebné dôsledné dodržiavanie.
Okrem liečby liekom lekár odporúča zistiť a vyhnúť sa veciam, skutočnostiam, ktoré spôsobujú záchvaty, ako napríklad:
- konzumácia alkoholu;
- zníženie počtu denných jedál;
- konzumácia kofeínových nápojov alebo potravín;
- sledovanie televízie niekoľko hodín;
- dlhodobé používanie počítačov;
- predčasné vystavenie slnku.
Drogy
Lieky používané na prevenciu záchvatov sa nazývajú antiepileptiká. Cieľom je nájsť účinný antiepileptický liek, ktorý má najmenšie vedľajšie účinky.
Účinnosť antiepileptík pri prevencii záchvatov je 60 - 70%. Aj keď mnoho ľudí trpí vedľajšími účinkami týchto liekov, je to najlepší spôsob, ako zabrániť záchvatom. Výhody zvyčajne prevažujú nad nevýhodami týchto liekov.
Na trhu existuje veľa druhov antiepileptík (tiež nazývaných antikonvulzíva), ale nie všetky liečia rovnaký typ záchvatov.
Prvým krokom pri výbere antikonvulzív je správna diagnóza typu epilepsie a kŕčov, ktoré pacient má.
Nájdenie najlepšej kombinácie liekov, úpravou dávok a vyskúšaním viacerých liekov môže trvať dlhšie. Cieľom je zabrániť záchvatom s čo najmenšími vedľajšími účinkami. Po nájdení najefektívnejšej liečby je veľmi dôležité, aby pacient presne dodržiaval odporúčania neurológa.
Dôrazne sa odporúča monoterapia (použitie jedného lieku), ktorá je prvolíniovou liečbou. Monoterapia má menej vedľajších účinkov a neexistuje riziko interakcie s inými liekmi. Šanca na zabudnutie alebo omyl v čase podania lieku je tiež oveľa nižšia pri monoterapii v porovnaní s liečbou zloženou z niekoľkých liekov.
Ak je monoterapia neúčinná, pridanie druhého lieku môže zlepšiť kontrolu záchvatov. Taktiež u pacientov s viacerými typmi záchvatov je potrebných viac ako jeden liek.
Ďalšie informácie nájdete na nasledujúcich odkazoch:
V nasledujúcom článku prinesieme niekoľko nových prvkov týkajúcich sa liečby epilepsie.