Epilepsia u psov - diagnostika a terapia na veterinárnej klinike Ismaning

Aj zvieratá môžu mať epilepsiu

terapia

Príznaky

Lekári zhruba delia epileptické ochorenia do dvoch skupín podľa toho, kde sa porucha nachádza. Ak elektrický „skrat“ pokrýva iba jednotlivé oblasti mozgu a je vyjadrený iba v jednotlivých častiach tela, nazýva sa to čiastočná alebo fokálna epilepsia

Pri generalizovaných záchvatoch sú však od začiatku zapojené obe mozgové hemisféry. Potom sa rozšírili po celom tele zvieraťa. To je prípad asi 80 percent zvieracích pacientov.

Generalizované záchvaty sa delia na rôzne typy, z ktorých je tonický (z tónu = napätie) záchvat najbežnejší u psov. Niekedy to naštartuje bez varovania. Spravidla však prechádza tromi etapami.

príčiny

Epilepsie môžu byť vrodené alebo sa môžu vyvinúť počas celého života. Príčiny sú v každom prípade rôzne. Veterinári v zásade rozlišujú tri formy.

U niektorých plemien už bola preukázaná genetická dispozícia. Vezmime si napríklad Rhodesian Ridgeback: až v roku 2017 medzinárodný tím vedcov identifikoval genetický defekt, ktorý je zodpovedný za formu epilepsie, ktorá postihuje až dve percentá rodokmeňových psov. V tomto prípade sa choroba dedí ako autozomálne recesívna vlastnosť. To znamená, že pokiaľ genetický defekt nesie iba jeden rodič, potomstvo nebude choré. Iba vtedy, keď sú mužmi aj ženami zaťažení týmito vlastnosťami, môže sa u nich vyvinúť epilepsia bez toho, aby boli chorí

Štrukturálna (predtým: sekundárna symptomatická) epilepsia

Pozor: Nedostatočný prísun kyslíka do mozgu, ktorý sa môže vyskytnúť napríklad ako súčasť srdcového ochorenia, môže viesť k mdlobám (synkopám), ktoré nesúvisia so skutočnou epilepsiou.

diagnóza

Diagnóza sa stanoví elimináciou. Krok za krokom cítime našu cestu vpred. Začína sa to klinickým neurologickým vyšetrením a starostlivou anamnézou, aby sa vylúčili ďalšie možné spúšťače záchvatov.

Snažíme sa objasniť metabolické príčiny úplným krvným obrazom vrátane acidobázickej a elektrolytovej rovnováhy, ako aj testom pečeňových funkcií.

Pri získaní informácií o forme epilepsie - genetickej alebo štrukturálnej - sa spoliehame na ďalšiu klinickú diagnostiku. Používanie zobrazovacích metód, ako je MRI alebo CT/počítačová tomografia

Genetickú epilepsiu môžeme dostať až vtedy, keď vylúčime všetky ostatné príčiny záchvatov

terapia

Liečba epilepsie

Štrukturálne epilepsie ktorý sa lieči na základné ochorenie. V prípade nádorov to môže znamenať ožarovanie, chirurgický zákrok alebo chemoterapiu.

Pri infekciách, ktoré vedú k meningitíde, závisí terapia od typu infekcie. Hnisavý bakteriálny zápal liečime antibiotikami, toxoplazmózovú infekciu napríklad antiparazitikami.

Okrem liečby základnej príčiny používame štrukturálnu epilepsiu

Pri a genetická epilepsia

Terapia je nevyhnutná, keď

  • viac ako jeden útok za štvrťrok
  • zvýšenie frekvencie a závažnosti záchvatov (napr. dlhšie ako päť minút)
  • Sériové záchvaty (viac ako dva za 24 hodín) alebo hromadné záchvaty (niekoľko po sebe idúcich záchvatov)
  • Status epilepticus (záchvaty trvajúce viac ako päť minút alebo dva záchvaty v rýchlom slede bez prebudenia vedomia)

Pri optimálnej liečbe dokáže väčšina psov aj napriek epilepsii