Erektilná dysfunkcia - Andrológia - Choroby; Klinika urologickej univerzity v Kolíne nad Rýnom
Erektilná dysfunkcia je erektilná dysfunkcia trvajúca najmenej 6 mesiacov, ktorá zabraňuje uspokojivému pohlavnému styku vo viac ako 70%. Vo vekovej skupine medzi 30 a 80 rokmi je asi 19% všetkých mužov postihnutých erektilnou dysfunkciou.
Príčiny erektilnej dysfunkcie
Diagnóza erektilnej dysfunkcie
V rámci úvodnej konzultácie je pre ďalšiu starostlivosť a liečbu pacienta nevyhnutná podrobná anamnéza. Príčinu existujúcej erektilnej dysfunkcie často nájdete už od úvodnej konzultácie. Patria sem návyky životného štýlu, ako je fajčenie, zvýšená konzumácia alkoholu a nezdravá strava s obezitou. Tieto návyky životného štýlu často vedú k zníženiu arteriálneho vaskulárneho zásobenia penisu, čo má za následok výrazné narušenie erektilnej funkcie. Užívanie liekov, ako sú tie, ktoré sa používajú na liečbu vysokého krvného tlaku alebo depresie, môže tiež viesť k erektilnej dysfunkcii.
Štandardizované, vedecky dokázané autotesty sa používajú na zaznamenanie rôznych symptómov spojených s problémami s prostatou (test IPSS), erektilnou dysfunkciou (IIEF-5) alebo syndrómami nedostatku hormónov (dotazník AMS/ATOMS). Ďalej je možné vypočítať index telesnej hmotnosti (BMI) na rozlíšenie medzi normálnou hmotnosťou, nadváhou alebo obezitou, a tak je možné určiť zdravotné riziká.
Malo by sa tiež vykonať klinické vyšetrenie postihnutých mužov. Choroby prostaty, ako napríklad chronický zápal prostaty alebo benígne zväčšenie prostaty, môžu zhoršiť schopnosť vzpriamiť sa.
Hormonálna príčina erektilnej dysfunkcie sa stanoví stanovením hormonálnych parametrov (testosterón, LH, FSH, TSH, prolaktín a SHBG). Hodnoty krvného tuku a cukru v krvi by mal zodpovedajúcim spôsobom vyšetriť rodinný lekár. Ak sa diagnostikuje hormonálna porucha ako príčina erektilnej dysfunkcie, musia sa prijať príslušné opatrenia.
Na ďalšie objasnenie erektilnej dysfunkcie a na posúdenie vaskulárneho stavu penisu sa používa takzvaný injekčný test kavernózneho tela, počas ktorého sa vykonáva dopplerovské sonografické vyšetrenie penilných ciev. Tento jednoduchý test dokáže identifikovať arteriálne aj venózne príčiny erektilnej dysfunkcie.
Liečba erektilnej dysfunkcie
Terapia závisí od príčiny erektilnej dysfunkcie. S osvedčeným Nedostatok testosterónu Ak existujú príznaky, malo by dôjsť k substitúcii testosterónu. Pred nahradením je potrebné u starších mužov vylúčiť okultný karcinóm prostaty.
Erektilná dysfunkcia sa dá účinne liečiť liekmi, aj keď sa príčiny nedajú vždy vyliečiť. Príďte, ak dôjde k arteriálnej poruche vazodilatačné lieky ako sú napríklad inhibítory fosfodiesterázy (= PDE) -5. Pred jeho užitím je potrebné vylúčiť kontraindikácie, ako je napríklad ochorenie koronárnych artérií. Tieto lieky by mali predpisovať iba lekári a užívať ich podľa predpisu. Medzi tieto lieky patrí sildenafil (25 mg, 50 mg a 100 mg), vardenafil (10 mg a 20 mg) a tadalfil (5 mg, 10 mg a 20 mg). Spomínané prípravky sa líšia rýchlosťou účinku, trvaním účinku, vnímanou potenciou a možnými vedľajšími účinkami. Typickými vedľajšími účinkami môžu byť bolesti hlavy, sčervenanie tváre, opuch nosovej sliznice alebo bolesti chrbta.
Ak perorálne podávanie nevedie k požadovanému výsledku, je možné vazodilatačné lieky vpichnúť do erektilného tkaniva (SKAT) alebo zaviesť do močovej trubice (MUSE).
The Vákuová pomôcka na erekciu. Môže sa použiť v kombinácii s perorálnymi liekmi.
Ak všetky možnosti terapie nepomáhajú a vedú k erekcii, ktorá je nedostatočná na pohlavný styk, je indikácia určená Implantácia hydraulickej penilnej protézy daný. Na našej klinike pravidelne vykonávame implantáciu penilnej protézy s veľmi dobrými výsledkami. Zaregistrujte sa prosím v našich úradných hodinách.