Existuje súvislosť medzi konzumáciou čokolády a depresiou
Schopnosť zvládať depresívne príznaky prostredníctvom zmien životného štýlu a možno aj doplnkov by mohla byť atraktívnou voľbou pre tých, ktorí majú subklinické depresívne príznaky, ktorí nie sú spôsobilí na formálnu liečbu alebo sú proti konvenčnej liečbe. Výhody fyzickej aktivity pri depresiách sú dobre zdokumentované. Okrem toho rastúci počet štúdií preukázal dôkazy o sezónnych faktoroch (letné verzus zimné) a o vplyve stravovania na celkovú pohodu a príznaky depresie. Existuje hypotéza, že pacienti s depresiou trpia centrálnym nedostatkom serotonínu. Vitamín D, ktorý je z 90% generovaný v pokožke slnkom, sa podieľa na syntéze serotonínu v centrálnom nervovom systéme ako kofaktor prostredníctvom tryptofánhydroxylázy 2. Zdá sa, že omega-3 mastné kyseliny (EPA a DHA) pomáhajú aktivovať syntézu serotonínu. Často sa hovorí, že často konzumovaný luxusný tovar, čokoláda, má vlastnosť zlepšujúcu náladu. V tejto štúdii preto autori skúmali možné súvislosti medzi konzumáciou čokolády a depresívnymi príznakmi na veľkej reprezentatívnej vzorke.
Údaje pochádzajú od 13 626 dospelých (≥ 20 rokov), ktorí sa v rokoch 2007-08 až 2013-14 zúčastnili amerického „Národného prieskumu zdravia a výživy“. Denná spotreba čokolády sa stanovila pomocou dvoch 24-hodinových stiahnutí z trhu. Depresívne príznaky sa skúmali pomocou dotazníka o zdraví (PHQ-9). Skóre ≥ 10 bodov naznačuje klinické príznaky. Pomocou viac premennej logistickej regresie sa skúmala možná súvislosť medzi konzumáciou čokolády (kategórie: žiadna čokoláda, ľahká čokoláda, tmavá čokoláda) a celkovou konzumáciou čokolády (gramy/deň) s depresívnymi príznakmi. Dospelí s cukrovkou boli vylúčení. S použitím štatistických modelov sa zohľadnili sociodemografické premenné, premenné týkajúce sa životného štýlu, zdravia a výživy.
O konzumácii čokolády informovalo celkovo 11,1% opýtaných, o 1,4% tmavej čokolády. Konzumácia ľahkej čokolády nebola významne spojená s klinicky rozpoznateľnými depresívnymi príznakmi. Významná korelácia sa preukázala iba pri konzumácii tmavej čokolády. Pre klinicky významné depresívne príznaky bolo možné preukázať významne nižší kvocient pravdepodobnosti (pomer šancí OR) 0,30 (95% CI [interval spoľahlivosti] 0,21 - 0,72). V analýze rozdelenej podľa celkového množstva čokolády účastníci štúdie preukázali o 57% nižšie ALEBO 0,43 (95% CI 0,19-0,96) pre depresívne príznaky v najvyššom kvartile (104-454 g/deň) účastníci bez konzumácie čokolády.
Výsledky ukazujú súvislosť medzi konzumáciou čokolády a klinicky relevantnými depresívnymi príznakmi. Na potvrdenie existujúcich výsledkov a ich príčinných súvislostí sú potrebné ďalšie dlhodobé pozdĺžne štúdie spotreby čokolády.
Komentár:
Text: Dr. med. Jürgen Hower, špecialista na detskú a adolescentnú medicínu
Zdroje: Jackson SE a kol. Existuje vzťah medzi konzumáciou čokolády a prejavmi depresie? Prierezový prieskum medzi 13 626 dospelými v USA. Depress Anxiety 2019 Oct; 36 (10): 987-995. Epub 2019 29. júla
Rose N a kol. Náladová strava: čokoláda a depresívne príznaky v prierezovej analýze. Arch Intern Med 2010 26. apríla; 170 (8): 699-703
Bruinsma K, Taren DL. Čokoláda: jedlo alebo droga? J Am Diet Assoc 1999 október; 99 (10): 1249-1256
Sabelli H, Javaid JI. Fenyletylamínová modulácia účinku: terapeutické a diagnostické dôsledky. J Neuropsychiatry Clin Neurosci 1995 zima; 7 (1): 6-14
Parker G, Crawford J. Čokoládová túžba po depresii: značka osobnosti. Br J Psychiatria 2007 október; 191: 351-352