Expert; Nadváha kradne veľa pracovnej sily - F; rth
Podľa štúdií sú veľmi tuční ľudia často chronicky chorí - 1. 5. 2017 8.00 hod.
FÜRTH - Je to neobvyklý pohľad na to, že ste tuční: Ľudia s veľmi nadváhou chýbajú v ekonomike ako pracovníci, pokiaľ môžu kvôli chronickým chorobám pracovať iba v obmedzenej miere alebo už vôbec, “hovorí profesor Dr. Thomas Horbach, ktorý vedie centrum obezity v Schön-Klinik Nürnberg/Fürth.
Pôsobivé: za každé kilo, ktoré zhodili od operácie, zdvihli pacienti v Schön-Klinik Nürnberg/Fürth v deň obezity oranžový balónik. Celkovo vzlietlo takmer 6 000 kusov.
Obezita je všadeprítomná. „To vidíte, keď prechádzate pešou zónou,“ hovorí profesor Thomas Horbach. Podľa správy OECD z roku 2014 je 16 percent obyvateľov Nemecka obéznych, to znamená, že majú index telesnej hmotnosti (BMI) 30 a vyšší (počíta sa vydelením hmotnosti v kilogramoch výškou v centimetroch na druhú) ). Každý štvrtý je postihnutý vo Veľkej Británii a takmer každý tretí z USA.
„Ekonomika stráca veľa pracovnej sily,“ cituje štúdie o obezite odborník. Občas nemusí byť obézny človek schopný pracovať, pretože jeho zamestnávateľ nemá pre neho príslušné vybavenie, ako sú napríklad vozidlá, alebo preto, že invalidizuje chronické choroby, ako je cukrovka a vysoký krvný tlak. Na druhej strane sú obézni ľudia pri obsadzovaní voľných pracovných miest často diskriminovaní a je menej pravdepodobné, že sa nájdu na vedúcich pozíciách. „Existuje klišé, podľa ktorého sú tuční ľudia leniví, menej produktívni a častejšie chorí,“ vysvetľuje Horbach a zhrnul: „Zdravotné systémy nesú bremeno epidémie obezity.“
Očakávaná dĺžka života novorodencov klesá
Obáva sa najmä toho, že napriek všetkému lekárskemu pokroku v Británii je očakávaná dĺžka života novonarodených detí nižšia ako u dospelých. Jedným z dôvodov je rozsiahla nadváha. Z tohto dôvodu sú príčiny rôzne. „Existuje určité programovanie stravovania,“ hlási hlavný lekár. Ak má rodič nadváhu, šanca, že dieťa nadváhou bude, je 50 percent. Pri dvoch rodičoch s nadváhou je pravdepodobnosť už 75 percent.
Je to však iba v zriedkavých prípadoch z dôvodu patologickej predispozície, ako je porucha hypofýzy, ale väčšinou z dôvodu odtlačku, ktorý sa začína v maternici. Embryá u matiek s nadváhou si zvykli na trvale vysokú hladinu cukru v krvi a často sa snažili tento stav dosiahnuť neskôr v živote tým, že veľa jedli.
Rolu zohráva potravinársky priemysel
Okrem toho je tu menej fyzickej práce a menej pohybu, pretože veľa ľudí už takmer nikdy nechodí, ale hlavne používajú svoje autá alebo miestnu hromadnú dopravu. Svoju úlohu zohráva aj potravinársky priemysel, ktorý sa často spolieha na lacné výrobné náklady, vysvetľuje lekár, ktorý zbavuje predsudkov, že tučným ľuďom stačí jesť menej, a zdôrazňuje: „Obezita sa primárne získava, ale nie nerozhodnosťou. . “
Vyzeráte ako Michelinčan v obleku na obezitu. Takto zistíte, aké obmedzené sú ľudia s nadváhou.
Horbach a jeho 16-členný tím každoročne navštevuje v obezitologickom centre Schoen Clinic niekoľko stoviek pacientov. V minulom roku bolo 180 pacientov liečených invazívnymi opatreniami, z ktorých najznámejší je žalúdočný bypass, bandáž žalúdka, žalúdočný balónik a tvorba žalúdočnej sondy. Paušálna sadzba za prípad pri takomto zásahu je okolo 8 000 eur. „To sa nezdá premrštené v porovnaní s nákladmi, ktoré títo pacienti inak spôsobujú zdravotným systémom, napríklad chronickými chorobami,“ konštatuje vedúci obezitného centra a zdôrazňuje: „Neoperujeme ľudí mimo ulicu.“ Skôr ako pred každým zákrokom dôjde k analýze, v ktorej sa komplexne preskúma individuálna situácia pacienta.
Pacienti psychicky trpia
„Všetci naši pacienti majú spoločné to, že dosiahli bod, keď už netrpia nadváhou iba fyzicky, ale aj psychicky,“ uvádza Horbach. Ako známy príklad uvádza bubeníka „Altneihauser Feierwehrkapell’n“ Reinharda Stummreitera, ktorý vo veku 37 rokov vážil takmer 300 kilogramov. Norbert Neugirg, šéf zábavnej skupiny Horného Falcka, ktorý kedysi objavil Stummreitera, dal svojmu kolegovi ultimátum: Buď si to dá dole, alebo ho vyhodia. Bubeník sa najskôr nahneval, ale potom si uvedomil, že musí niečo zmeniť.
Po operácii žalúdka v lete 2012 schudol za rok a pol 150 kilogramov. Stefanie Klein z Fürthu po operácii žalúdka takmer znížila svoj objem na polovicu: z maximálnej hmotnosti 153,6 kilogramu na 88. „Uzavrela som sa a postavila okolo seba múr,“ hovorí tlačiarenská majsterka a pozerá sa späť na svoje detstvo s nadváhou. Mládež a mladá dospelosť späť.
Začarovaný kruh
„Po väčšinu svojho života som nerobil nič iné, len som sa snažil schudnúť,“ spomína si 35-ročný mladík a sucho to zhŕňa: „Nechýbalo vedomie, že konzumujem príliš veľa kalórií a musím viac cvičiť. A myslím si, že je to tak u každého, kto má nadváhu. ““ Rôzne diéty, dve kúry na chudnutie a tri roky behaviorálnej terapie niekedy viedli k krátkodobému úbytku hmotnosti, uvádza Klein.
„Ale keď som schudol 20 kíl a znova som pribral tri, všetko bolo zase preč,“ opisuje začarovaný kruh podnikateľ. Rozhodnutie podstúpiť operáciu ako poslednú možnosť pre ňu nebolo ľahké: „Skutočne som sa potom bál o život.“ Klein sa s rovnako zmýšľajúcimi ľuďmi stretla po prvýkrát v svojpomocnej skupine (SHG) Adipositas Fürth, do ktorej vstúpila v novembri 2014 a ktorú v súčasnosti vedie.
Bez operácie, ktorá obmedzuje absorpčnú kapacitu jej žalúdka na 150 mililitrov, by bola stále veľmi obézna, domnieva sa Klein a hovorí: „Potrebujete toľko sústa, výdrž vo všetkých situáciách.“ Musí sa disciplinovať, aby si udržala váhu alebo dokonca ešte viac chudla, a dáva prednosť zdravému jedlu, brať doplnky výživy, veľa cvičiť a pravidelne chodiť na kontroly.
Ženy trpia častejšie
V medzinárodnom porovnaní je v Nemecku bariatrických operácií pomerne málo, pričom na 100 000 dospelých obyvateľov je to okolo dvanásť operácií. „Z tohto hľadiska je Nemecko rozvojovou krajinou,“ sťažuje sa Horbach. Operácie by nielen pomohli väčšine pacientov znížiť svoju váhu, ale mali by tiež pozitívny vplyv na ich metabolizmus glukózy, krvný tlak a ďalšie parametre. Často zmizne aj cukrovka.
Za neochotu môžu zdravotné poisťovne, ktoré sa obávali výbuchu nákladov, ak by sa operovalo čoraz viac ľudí s nadváhou, a lekárska služba (MDK) poverená zo zákonných fondov zdravotného poistenia individuálnymi kontrolami. Znovu a znovu vo svojej správe číta, že pacienti ešte nevyčerpali všetky konzervatívne možnosti, hovorí Horbach. Napríklad pri BMI 53 už fyzická aktivita zvyčajne nie je možná.
„Samozrejme, že nežiadame, aby sa niekto kúpal, kto nevie plávať,“ uviedol proti zástupca zástupcu riaditeľa MDK Bayern Max Peter Waser. „Bolo by však tiež pochybné poslať každého človeka s nadváhou do prevádzky.“ Bariatrické operácie sú koniec koncov stále relatívne novými intervenciami, takže ich strednodobé až dlhodobé účinky nie sú ani predvídateľné. Existujú tiež náznaky, že operácia môže byť pre určité duševné choroby dokonca kontraproduktívna.
Podľa registra „Bariatrická chirurgia“, ktorý má v súčasnosti viac ako 45 000 pacientov, od jeho zavedenia v Nemecku v roku 2005 podstúpilo takúto operáciu takmer 72 percent, podstatne viac žien ako mužov - hoci obezita je medzi populáciou zhruba rovnomerne rozdelená. . „Muži trpia podstatne menej ako ženy,“ vysvetľuje Horbach a zdôrazňuje: „Nejde o kozmetické operácie. Ide skôr o chorých ľudí, ktorí v určitom okamihu už nemôžu zvládať svoj každodenný život, napríklad starostlivosť o svoje deti alebo prácu. „