Fajčenie šiša Údajne lepšie fajčenie
Hollstein, Tim
Šíša bary vyskakujú ako huby vo veľkých mestách. Fajčenie vodných fajok je trendy. Nebezpečenstvo údajne „zdravej“ alternatívy k cigaretám sa drasticky podceňuje.
Pre každého, kto žije v mestách ako Frankfurt, Berlín alebo Hamburg, bude ťažké neprešli popri shisha bare. V posledných niekoľkých rokoch sa otvára čoraz viac týchto barov, najmä v mestských oblastiach. Príklad: Podľa Google Maps existuje v širšej oblasti Berlína už 192 z týchto miest.
Dojem potvrdzuje trend: fajčenie vodnej fajky (v USA sa nazýva „fajčenie vodnou fajkou“), fajčenie cigariet je vypnuté. Podľa súčasného Atlasu tabaku takmer tretina detí a dospievajúcich v Nemecku vo veku od 12 do 17 rokov fajčila vodnú fajku a trend stúpa (1, 2) (pozri obrázok 1). V pomere k celej populácii je to každý šiesty.
V rokoch 2013 až 2017 sa predaj fajkového tabaku zároveň takmer strojnásobil (pozri obrázok 2). Fajčenie sa spravidla nerobí denne, ale príležitostne a v skupinách, pričom sedenie trvá asi hodinu.
Jedna relácia šiša je porovnateľná so 100 cigaretami
Množstvo nikotínu absorbovaného počas takejto vodnej fajky je porovnateľné s fajčením 10 cigariet - odvodené z merania nikotínového metabolitu kotinínu v moči. Ak sa pozriete na objem dymu, je tu dokonca 100 cigariet (3).
Kritici sa často sťažujú, že toto porovnanie je neprípustné, pretože vodný fajka shisha sa riedi a čistí vodou, a preto je napriek väčšiemu množstvu dymu menej nebezpečná. „To nie je pravda,“ odpovedá profesor Dr. med. Thomas Eissenberg z Virginia Commonwealth University v USA. Je považovaný za jedného z popredných medzinárodných odborníkov na alternatívne tabakové výrobky a poskytuje jednoduché vysvetlenie: „Dym prechádza vodou cez malé bubliny, čo vytvára charakteristické„ prebublávanie “. Povrchové napätie bublín zabraňuje kontaktu dymu s vodou. Neexistuje teda ani takzvané čistenie. ““
DR. Katrin Schaller z Centra pre spoluprácu tabaku WHO v Nemeckom centre pre výskum rakoviny (DKFZ) v Heidelbergu: „Toto je rozšírená mylná predstava. Dym sa ochladzuje iba prechodom cez vodu, čo uľahčuje inhaláciu. ““
Toxické a karcinogénne produkty spaľovania, ktoré vznikajú tlejením tabaku, sa preto dostávajú úplne nefiltrované do pľúc. „Kvôli väčšiemu množstvu dymu spotrebiteľ konzumuje podstatne väčšie množstvo znečisťujúcich látok ako pri fajčení cigarety,“ hovorí Schaller.
Viac znečisťujúcich látok ako v cigaretovom dyme
Potvrdzujú to aj merania Eissenberga. Dokázal, že fajčiari vodných fajok inhalovali počas sedenia 46-krát vyššiu koncentráciu karcinogénnych polycyklických aromatických uhľovodíkov (PAH) v porovnaní s fajčením cigarety (4). „A množstvo prchavých aldehydov je asi 13-krát vyššie,“ vysvetľuje vedec.
Je to len niekoľko látok, ktoré vznikajú pri fajčení vodnej fajky. „Dym z vodovodného potrubia obsahuje najmenej 82 škodlivých látok, z toho 27 karcinogénnych alebo podozrivých z karcinómu,“ uviedol Schaller. Okrem už spomenutých PAU a aldehydov boli v dyme zistené aj nitrozamíny špecifické pre tabak, prchavé organické látky ako benzén a ťažké kovy ako nikel, chróm alebo olovo (2).
Nedávno publikovaná metaanalýza 50 štúdií sumarizovala zdravotné riziká tohto toxického kokteilu (5): Pravidelné fajčenie shisha viedlo k podstatne väčšiemu množstvu chorôb dýchacích ciest. Chronická obštrukčná bronchitída (CHOCHP) sa vyskytovala asi 1,2 až 8 krát tak často.
Riziko rakoviny pľúc bolo 1,3 až 3,4-krát vyššie. Pravdepodobnosť vzniku nádorov ústnej dutiny bola ešte väčšia (2,5 až 6,9-násobná). Riziko kardiovaskulárnych ochorení sa tiež zvýšilo o relatívnych 30–120%. Ďalšia štúdia dokázala, že fajčenie shisha je spojené až s 70% vyšším rizikom srdcového infarktu, zatiaľ čo bežné fajčenie cigariet zvyšuje riziko až o 115% (6).
Schaller dodáva: „Ak tehotné ženy fajčia vodnú fajku, zvyšuje sa to riziko narodenia dieťaťa s nízkou pôrodnou hmotnosťou.“ V neposlednom rade ženy zvyšujú riziko vzniku osteoporózy pravidelnou konzumáciou tabaku do vodnej fajky (2).
Spotreba šiši spustí cigaretu
Podceňuje sa aj riziko závislosti. A to aj napriek tomu, že sa jasne potvrdil potenciál závislosti na vodnom fajčení obsahujúcom nikotín (7). Nie je však jasné, či je rovnako návykový ako cigaretový dym. Schaller má podozrenie, že potenciál závislosti je porovnateľný s potenciálom cigariet, aj keď doteraz chýbajú hmatateľné údaje. „Vieme však, že u dospievajúcich sa môžu objaviť príznaky závislosti, aj keď každý týždeň konzumujú vodnú fajku,“ hovorí Schaller.
Eissenberg vidí ďalší problém: „Výsledky niektorých štúdií ukazujú, že fajčiari vodných fajok skôr či neskôr aj cigarety.“ Toto spojenie v skutočnosti preukázali 2 vysoko publikované štúdie (8, 9). Takže dnešní fajčiari šiši môžu byť zajtra fajčiari cigariet.
Výrobcovia tabaku šiša preto ponúkajú ako alternatívu tabak bez obsahu nikotínu. "Testovali sme to tiež," hovorí Eissenberg. „V skutočnosti sme nedokázali zistiť žiaden nikotín, ale zahrievaním tabaku sa vytvorili rovnaké znečisťujúce látky, aké sme našli v normálnom tabaku.“
Nebezpečenstvo života pri otrave oxidom uhoľnatým
Osobitným problémom dymu Shi-sha je vysoký podiel oxidu uhoľnatého. „Naše merania ukazujú, že fajčiari shisha vdychujú počas relácie množstvo v priemere 8 cigariet,“ uvádza Eisenberg (4).
To môže byť problém, najmä v upchatých šiša baroch. Ak nie je vetranie, bezfarebný plyn bez zápachu sa zhromažďuje vo vzduchu v miestnosti. Výsledkom môže byť život ohrozujúca otrava oxidom uhoľnatým. V Nemecku sa podľa správ z novín otrava CO vyskytuje opakovane v šišských baroch. „Zatiaľ neexistujú hmatateľné údaje o výskyte,“ hovorí Schaller. Podľa tlačovej správy univerzity v Düsseldorfe sa však zvýšila otrava CO fajčením vodnej fajky (10).
V literatúre je k dispozícii 54 kazuistík na túto tému (11). V polovici štúdií postihnutí stratili vedomie a v niektorých prípadoch postihnutí sami ani nefajčia šíšu. Ak sú príznaky závažné, musí sa vykonať hyperbarická kyslíková terapia. Aby sa riziko znížilo na minimum, malo by sa preto ustanoviť, že každá lišta shi-sha poskytuje dostatočné vetranie a že sú nainštalované príslušné klimatizačné systémy.
Chýr o zdravšom fajčení shisha
Napriek toxínom uvoľňovaným fajčením vodnej fajky sa veľa spotrebiteľov drží mylnej predstavy, že fajčenie vodnej fajky je zdravšie ako fajčenie bežných cigariet. Má to niekoľko dôvodov - okrem už diskutovanej mylnej predstavy o čistení dymu vodou - to má niekoľko dôvodov: Šiša je tabak ponúkaný v nespočetných príchutiach, od jablka cez uhorku až po škoricu. V obehu sú aj exotickejšie odrody ako kozí syr a klobása. Chuť, ktorá sa často označuje ako „ovocná a osviežujúca“, a chladný dym, ktorý mimochodom pozostáva iba z veľmi malého množstva vodnej pary, naznačujú klamnú „neškodnosť“.
Často sa tiež tvrdí, že tabak shisha neobsahuje decht. „To je pravda, ale je to zavádzajúce,“ povedal Eissenberg. „Decht vzniká iba pri zahrievaní tabaku, či už v cigarete alebo v šiši.“ Mnoho fajčiarov navyše nevedelo, čo to vlastne decht je. „Podľa definície pojem decht zahŕňa všetky látky okrem nikotínu a vody, ktoré vznikajú pri spaľovaní tabaku,“ hovorí vedec.
Tieto lekárske fakty v súčasnosti môžu len málo pôsobiť proti „faktoru chladu“ vodného potrubia. Hlavný dôvod tohto trendu: Fajčenie na vodnú fajku je súčasťou nemeckej rapovej kultúry. Známe mená na scéne ako Haftbefehl, KC Rebell, Sun Diego alebo Kool Savas dokonca uviedli na trh svoje vlastné odrody tabaku, ktoré aktívne propagujú vo svojich videoklipoch. Mnoho mladých ľudí ich považuje za vzory.
Niektorí rapperi tiež sami otvorili vodné fajky a obchody so shi-sha. Zdá sa, že podnikanie zažíva boom. Uvidí sa, že fajčenie shisha nie je v žiadnom prípade zdravšou alternatívou k fajčeniu cigariet. Potenciál závislosti je podobný, znečistenie ešte väčšie. Lekári by sa preto vo svojej každodennej praxi mali výslovne pýtať mladých ľudí a mladých dospelých na spotrebu vodovodného potrubia a poukazovať na súvisiace zdravotné riziká. DR. med. Tim Hollstein
Literatúra na internete:
www.aerzteblatt.de/lit0719
alebo cez QR kód.
Vodná fajka, ktorá pôvodne pochádzala z arabsko-indického regiónu, sa skladá zo 4 častí: misa, dymový stĺp, hlavica a hadica. Tabak sa položí na hlavu a natiahne sa cez ňu perforovaná hliníková fólia. Na hliníkovú fóliu sa potom umiestni žeravé uhlie, vďaka čomu vlhký tabak shisha tleje. Výsledný dym prechádza vodnou nádobou a vdychuje sa cez hadicu. Aby tabak nevyschol, zmieša sa s veľmi veľkým množstvom glycerínu ako zvlhčovadlo.