Fibroadenóm prsníka
Diagnostikovali vám diagnostikovaný fibroadenóm prsníka. Jedná sa o benígny nádor prsníka, jednorazový alebo viacnásobný, ktorý sa vyskytuje častejšie v dospievaní (alebo počas tehotenstva alebo premenopauzy), čo naznačuje úlohu hormonálnych porúch pri výskyte fibroadenómu.
Predstavuje sa ako dokonale ohraničený uzol, pevný, pohyblivý, niekedy bolestivý. Jeho rast je zvyčajne pomalý, ale existujú formy s rýchlejším rastom, ktoré spôsobujú deformáciu prsníka alebo asymetriu prsníkov, bez toho, aby to bolo známkou nebezpečnej odrody (nádor Phyllodes alebo sarkóm).
riziko fibroadenóm predstavuje najmä deformácia prsníkov. Tento nádor môže veľmi zriedka prechádzať malígnou transformáciou. Iba vtedy, keď je ich viac, fibroadenómy mierne zvyšujú riziko rakoviny, ktorá sa môže vyskytnúť kdekoľvek v obidvoch prsníkoch (pravdepodobne v dôsledku významného a pretrvávajúceho vystavenia hormonálnym poruchám, pravdepodobne zodpovedného za tvorbu oboch nádorov).
nasledovať vykonáva sa ultrazvukom meraním maximálnych priemerov v 3 priestorových osiach v intervaloch najmenej 6 mesiacov (iba nárasty nad 15% predstavujú vývojový trend, menšie zmeny nie sú presvedčivé). Zároveň viac neusporiadaný štrukturálny aspekt, zvýšenie hustoty vaskularizácie a/alebo pučanie, môžu naznačovať vývoj fibroadenómu. Jeho vnútorná nehomogenita ho môže definovať ako zložitý fibroadenóm, čo je do istej miery podozrivé. Mali by ste tiež mať podozrenie na fibroadenómy vyskytujúce sa po 35. roku života alebo tie, ktorých stlačiteľnosť klesá pri elastografickom hodnotení. Objasnenie situácie si bude vyžadovať biopsiu (lepšie ako chirurgický zákrok bez diagnózy!).
Liečba Pri bolestivých záchvatoch môžu byť predpísané protizápalové lieky, nie je však známa žiadna konkrétna účinná liečba. Tamoxifén je v niektorých prípadoch predstavovaný ako možné riešenie, ale neexistujú štatisticky významné dôkazy na podporu tohto tvrdenia.
Cieľom operácie je jej úplné odstránenie v najekonomickejších resekciách. Pre podozrenie na fibroadenómy alebo Phyllodes tumory, najmä hraničné alebo malígne tumory, je preferovaná malá miera bezpečnosti. Alternatívu predstavujú mikroinvazívne energetické ablácie (termolýza rádioabláciou, zameraný intenzívny ultrazvuk, kryoablácia), nie je však vyhradená pre prípady bez chirurgickej indikácie, ktoré si vyžadujú predchádzajúcu biopsiu a post-intervenčné sledovanie. Chirurgická indikácia je daná nádormi s pretrvávajúcim a významným rastom (ako objem nádoru v pomere k objemu prsníka, v ktorom sa vyvinie fibroadenóm) a tým, ktoré majú potenciálne neoplastické riziko (asociácia atypickej proliferácie, nestabilná metaplázia, predtým in situ biopticky preukázané novotvary).
Informácie predložil Dr. Stefan Voiculescu, lekár primárnej starostlivosti, všeobecná chirurgia a doktor lekárskych vied, v rámci senátnej akadémie Sanador.