Fórum o zdravotnej politike; Použite to alebo ho stratte; stavia sa proti kognitívne aktívnemu životnému štýlu
Viac článkov z rubriky
Prevencia
Zdravie (fajčenie, strava, šport atď.)
Ďalšie sekcie v časti „Prevencia“
Zdravie (fajčenie, strava, šport atď.)
„Použite alebo stratte“: Chráni kognitívne aktívny životný štýl pred Alzheimerovou chorobou? Áno, ale čiastočne iná, ako sa očakávalo a požadovalo.
Mnoho epidemiologických štúdií poskytuje silné dôkazy o tom, že výrazný kognitívny životný štýl je spojený s nižším rizikom vzniku demencie. Doteraz nebolo jasné, ktoré zložky kognitívneho životného štýlu sú za to zodpovedné, a preto by mohli hrať preventívnu úlohu.
Nejasný bol aj vzťah medzi životným štýlom a neurodegeneratívnymi zmenami a rizikom Alzheimerovej choroby a demencie.
Dve štúdie s rozmanitými údajmi z „Štúdie kognitívnych funkcií a starnutia lekárskej rady“ uskutočnenej s 13 004 ľuďmi vo veku nad 65 rokov v Anglicku a vo Walese poskytujú jasnejšie informácie o oboch otázkach. Jedným z najdôležitejších údajov tejto štúdie je takzvané „skóre kognitívneho životného štýlu (CLS)“, ktoré sa zhromažďovalo niekoľkokrát za obdobie štúdie 10 až 14 rokov. Túto hodnotu tvoria informácie o odbornej príprave, zložitosti odbornej činnosti a spoločenskej angažovanosti. Okrem toho existujú výsledky patologických a neurofyziologických vyšetrení na 329 mozgoch zosnulých účastníkov štúdie darovaných na tento účel.
Prvá štúdia preukázala štatisticky významný ochranný účinok vyššej hodnoty CLS na výskyt demencie. Riziko demencie bolo o 40% nižšie u ľudí s kombináciou dobrého vzdelania, komplexnej odbornej činnosti a spoločenského nasadenia v pokročilom veku ako u ľudí bez týchto sociálnych hodnôt. Nižšie riziko demencie sa stále pozorovalo, aj keď bola prítomná iba kombinácia dvoch z týchto zložiek CLS. Žiadny z jednotlivých faktorov hodnoty CLS však nebol spojený s výskytom demencie. Samotné dobré vzdelanie nestačí na zníženie rizika demencie, ale musí byť najskôr doplnené o aktívnu charakteristiku. Údaje naznačujú, že ochranný účinok kognitívneho životného štýlu si vyžaduje predovšetkým dlhšie trvanie tréningu a stimulujúce sociálne skúsenosti, ktoré pretrvávajú v strednom aj starobe. Nie sú dôkazy o vplyve vysokej hodnoty CLS na pravdepodobnosť prežitia po diagnostikovaní demencie.
Napokon v multivariačnej analýze vedci určili „šancu“ na demenciu v čase smrti v závislosti od série neuropatologických zmien a úrovne kognitívneho životného štýlu. Aj po zohľadnení všetkých fyziologických zmien vykazovali kognitívne aktívni muži o 80% nižšiu „pravdepodobnosť“ demencie ako muži s nízkou hodnotou CLS. Tento vzťah sa nezistil u žien.
Aj keď sú opísané paradoxy účinku medzi mužmi a ženami a rôznymi neuroprotektormi v mozgu spočiatku nevysvetlené, táto štúdia poskytuje tri dôležité ukazovatele pre ďalšiu diskusiu a výskum:
• Po prvé, potvrdzuje, že je možné v kvantitatívne významnej miere znížiť riziko demencie prostredníctvom sociálnych preventívnych zásahov alebo odložiť nástup choroby.
• Po druhé, zjavne existuje zložitý vzťah medzi neurobiologickou dynamikou a sociálne determinovanými kognitívnymi aktivitami.
• Po tretie, komplementárne využitie oboch perspektív je uskutočniteľné a tiež plodné pre vývoj a preskúmanie preventívnych programov kognitívneho životného štýlu pre demenciu.
Výsledky štúdie možno nájsť v dvoch publikáciách:
Valenzuela M, Brayne C, Sachdev P, Wilcock G, Matthews F. (2011): Kognitívny životný štýl a dlhodobé riziko demencie a prežitia po diagnostikovaní v multicentrickej populačnej kohorte, In: American Journal of Epidemiology; 173 (9): 1004-12. Abstrakt článku je k dispozícii zadarmo.
Valenzuela MJ a kol. (2012): Viaceré biologické cesty spájajú kognitívny životný štýl s ochranou pred demenciou. In: Biologická psychiatria; 71: 783. Abstrakt článku je tiež k dispozícii zadarmo.