Francisella Tularensis IgM - protilátky Medlife
Tularémia je zriedkavé infekčné ochorenie (zoonóza), ktoré môže mať vplyv na pokožku, oči a pľúca.
Toto ochorenie, ktoré sa často nazýva králičia horúčka, spôsobuje baktéria Francisella tularensis.
Ovplyvňuje hlavne cicavce, najmä hlodavce: domáce a poľné králiky, ale aj vtáky, plazy a ryby.
Tularémia sa môže prenášať na človeka niekoľkými spôsobmi, vrátane bodnutia hmyzom a priameho kontaktu s infikovaným zvieraťom.
Tularémia je mimoriadne nákazlivá a pri neliečení môže mať smrteľné následky.
Antibiotická liečba je zvyčajne účinná, ak sa začne v počiatočných štádiách ochorenia.
Väčšina pacientov vystavených tularemii vykazuje ochorenie spravidla po 2 - 10 dňoch, hoci inkubačná doba ochorenia je kratšia ako niekoľko hodín alebo dlhšia ako tri týždne.
Existuje niekoľko druhov tularémie, z ktorých každý má svoje vlastné spôsoby účinku.
Ulceroglandulárna tularémia: je najbežnejšou formou ochorenia. Medzi príznaky patrí: ulcerózne lézie v mieste infekcie - zvyčajne bodnutie hmyzom alebo uhryznutie zvieraťom; bolestivé a zapálené lymfatické uzliny; horúčka, zimnica, bolesti hlavy, vyčerpanie.
Glandular tularemia: Ľudia s glandulárnou tularemiou majú rovnaké príznaky ako tí s ulcerograndulárnou tularémiou, až na to, že nie sú prítomné žiadne kožné vredy.
Okuloglandulárna tularémia: je to forma, ktorá ovplyvňuje oči a môže spôsobiť: bolesť očí, začervenanie očí, opuch očí a výtok z očí, ulceráciu na vnútornej strane viečka.
Orofaryngeálna tularémia: zvyčajne ju vyvoláva konzumácia zle tepelne upravenej divokej zveri alebo kontaminovanej vody. Táto forma ovplyvňuje tráviaci trakt. Medzi príznaky patrí: horúčka; bolesť v krku (faryngitída); zvracanie; hnačka.
Pľúcna tularémia: častá u starších ľudí a u ľudí, ktorí už majú brušný týfus, spôsobuje typické príznaky a príznaky zápalu pľúc: kašeľ; bolesť v hrudi; ťažkosti s dýchaním; Existuje niekoľko druhov tularémie, ktoré môžu mať vplyv na pľúca.
Tularémia týfusu je zriedkavá a závažná forma ochorenia, ktorá zvyčajne zahŕňa: vysokú horúčku; extrémne vyčerpanie; zvracanie a hnačka; slezina marita (splenomegália); zväčšená pečeň (hepatomegália); zápal pľúc.
Tularémia sa u ľudí nevyskytuje prirodzene a neprenáša sa z jednej osoby na druhú. Toto ochorenie sa však môže vyskytnúť u pacientov v rôznych zemepisných oblastiach, najmä vo vidieckych oblastiach, kde je veľa cicavcov, vtákov, hmyzu a rýb infikovaných vírusom Francisella tularensis (ktorý môže prežiť niekoľko týždňov v pôde, vode a uhynutých zvieratách). ).
Na rozdiel od iných infekčných chorôb, ktoré sa prenášajú zo zvierat na človeka jedinou cestou, má tularémia niekoľko spôsobov prenosu, ktoré zvyčajne ovplyvňujú typ a závažnosť príznakov.
Podmienku je možné kontaktovať:
uštipnutie hmyzom - hoci toto ochorenie má veľké množstvo hmyzu, kliešte a kliešte ho stále prenášajú najčastejšie na človeka. Žihadlo tuniaka spôsobuje vo väčšine prípadov ulceroglandulárnu tularémiu;
kontakt s chorými alebo mŕtvymi zvieratami - ulceroglandulárna tularémia môže byť tiež výsledkom manipulácie alebo hryzenia infikovaných zvierat, najčastejšie domácich alebo poľných králikov. Baktérie sa dostávajú na kožu malými léziami alebo hryzadlami a na poškodenej pokožke sa vytvárajú ulcerácie. Očná forma tularémie sa môže vyskytnúť, keď sa človek dotkne očí po dotyku s infikovaným zvieraťom;
vdychovanie baktérií - baktérie v pôde sa môžu dostať do ovzdušia pri činnostiach, ako je záhradníctvo, stavba alebo iné činnosti, ktoré zahŕňajú miešanie pôdy. Vdýchnutie baktérií môže viesť k nástupu pneumonickej tularémie. Pracovníci laboratória manipulujúci s látkami, ktoré spôsobujú tularémiu, sú vystavení riziku infekcie šírenej vzduchom (inhalácia);
Kontaminované jedlo alebo voda - hoci je menej častá, môže sa nakaziť tularémiou konzumáciou nedostatočne tepelne upraveného mäsa alebo kontaminovanej pitnej vody. Medzi príznaky patrí: zvracanie, hnačka, poruchy trávenia (orofaryngeálna tularémia). Teplo zničí baktérie prítomné v mäse: ak je jedlo varené niekoľko minút, môže sa bezpečne jesť
Stanovenie IgG a IgM protilátok proti Francisella tularensis sa odporúča pri diagnostike tularémie u ľudí so sugestívnymi príznakmi.
Neprítomnosť protilátok IgG a IgM proti Francisella tularensis vylučuje infekciu týmto zárodkom
Prítomnosť anti-Francisella tularensis IgG a/alebo IgM protilátok, potvrdená alebo vo zvyšujúcich sa titroch, potvrdzuje diagnózu infekcie.
Medzi rôznymi metódami a technikami stanovenia protilátok proti Francisella tularensis existujú rozdiely v špecifickosti a citlivosti. Sérologické metódy: sú najrozšírenejšie a najcitlivejšie pri stanovení diagnózy tularémie a pri výskume imunitného stavu imunizovaných osôb.
V praktickej činnosti sa častejšie používa aglutinačná reakcia (RA) a nepriama hemaglutinačná reakcia (RHAI). Pri obidvoch reakciách sa diagnostický titer považuje za l: 100 a vyšší. Odporúča sa vyšetrovať pacientov dynamicky po 8 - 10 dňoch choroby, potom s odstupom 7 - 10 dní. .
Je potrebné spomenúť, že v závažných prípadoch ochorenia dochádza k oneskoreniu vzhľadu aglutinínov a hemaglutinínov a v prípade dlhodobého používania antibiotík na terapeutické účely môže dôjsť k falošnému zníženiu titrov.
U imunizovaných osôb je diagnóza tularémie stanovená v prípade významného zvýšenia titra protilátok.
U týchto jedincov sa aglutiníny a hemaglutiníny objavujú 2 - 3 týždne po imunizácii a dosahujú maximálne titre za 4 - 6 týždňov (RA l: 160 - l: 320, RHAI l: 2560 - 1: 5120), potom sa začnú znižovať, pretože nad 6 - 12 mesiacov, aby sa stanovila minimálna úroveň (RAI: 10 - 1:40, RHAI 1: 20 - 1:80), ktorá sa zistí počas 5 - 7 rokov.
To umožňuje rozsiahle využitie sérologických reakcií na retrospektívnu diagnostiku tularémie. Častejšie je titer hemaglutinácie vyšší ako titer aglutinácie.
Tento rozdiel je výraznejší v akútnom období ochorenia a u ľudí očkovaných krátko po imunizácii.
Pri retrospektívnom výskume očkovaných pacientov a osôb nie sú zjavné rozdiely vo výsledkoch RA a RHAI
Niekedy je možné u RHAI pozorovať nižšie titre ako pri RA a zriedka nedostatok hemaglutinínov.
Vzhľadom na identickú antigénnu štruktúru pôvodcov tularémie a brucelózy je potrebné zvážiť možnosť získania pozitívnych výsledkov séra pacienta s tularémiou s diagnózou brucelózy a naopak, avšak titer reakcie s homológnym sérom je zvyčajne vyšší.
Imunoenzymatické testy naznačujú prítomnosť špecifického IgM a zvyšujúci sa titer IgG. Stále viac sa používajú na diagnostické účely a majú vyšší stupeň citlivosti ako aglutinačné a hemaglutinačné testy.