Fruktóza sa neodporúča diabetikom
Po dlhú dobu sa diabetikom odporúčalo nahradiť klasický cukor ovocným (fruktóza). Fruktóza je tiež preferovaná v potravinách pre diabetikov. Pretože však cukrovka typu 2 nie je len „cukrovkou“, ale súvisí aj s poruchami metabolizmu bielkovín a tukov, Nemecký spolkový inštitút pre hodnotenie rizík (BfR) skúmal vplyv fruktózy na metabolizmus.
Ústav dospel k záveru, že fruktóza nemá žiadne výhody a jej použitie sa neodporúča. Ústav preto považuje hodnotenie „vhodné pre diabetikov“ za nevykonateľné.
Fruktóza podporuje „metabolický syndróm“
Výbor BfR dospel k tomuto záveru po preskúmaní súčasných medzinárodných vedeckých štúdií o téme fruktózy a vývoji metabolického syndrómu, ako aj obezite a obezite. „Metabolický syndróm“ je súčasný výskyt obezity, porúch metabolizmu lipidov, vysokého krvného tlaku a inzulínovej rezistencie. Mnoho nových výsledkov výskumu prichádza k záveru, že zvýšený príjem fruktózy z priemyselne vyrábaných potravín - napríklad sódovky sladenej fruktózou - má nepriaznivé účinky na zdravie.
Fruktóza ovplyvňuje hormonálnu reguláciu hmotnosti
Fruktóza podporuje obezitu, pretože ovplyvňuje hormonálnu reguláciu hmotnosti. Okrem toho sa uprednostňuje metabolický syndróm, ktorý úzko súvisí s diabetes mellitus 2. typu. Pokusy na zvieratách preukázali zvýšený výskyt inzulínu v krvi, abnormálne zvýšené hladiny lipidov v krvi a kyselinu močovú pri požití vysokého množstva fruktózy.
Štúdie na ľuďoch dospeli k záveru, že fruktóza podporuje tvorbu a ukladanie tukov v tukovom tkanive a pečeni. Súvisí to s nealkoholickým tukom v pečeni - skorým príznakom metabolického syndrómu - ako aj so zvýšenou hladinou LDL cholesterolu a lipidov v krvi. Oba sú podľa inštitútu rizikovými faktormi pre srdcovo-cievne ochorenia.
Lepšie ovocie a zelenina
Z pohľadu nemeckých odborníkov mnoho autorov potvrdzuje odporúčanie vyhnúť sa fruktóze ako náhrade cukru v priemyselne vyrábaných potravinách. Diabetici by skôr mali venovať pozornosť strave bohatej na vlákninu a vitamíny pozostávajúcej z ovocia, zeleniny a šalátu, ako aj strukovín a celozrnných výrobkov.
Aktuálny výskum
V porovnaní s bežným cukrom (glukóza) vedie fruktóza k nižšiemu uvoľňovaniu inzulínu. Štúdie BfR napriek tomu naznačili, že zvýšený príjem fruktózy má nepriaznivé účinky na metabolizmus, a tým aj na metabolický syndróm. „Z tohto dôvodu sa na základe súčasného stavu vedeckých poznatkov už konzumácia fruktózy ako náhrady cukru u diabetikov neodporúča,“ uviedol ústav. „Navyše, podľa najnovších vedeckých poznatkov sú špeciálne diabetické jedlá pre diabetikov postrádateľné a na základe aktuálnych údajov sa už z výživového a diabetologického hľadiska neodporúčajú.“
Dávka je rozhodujúca
Doteraz sa predpokladalo, že fruktóza je užitočnou náhradou za sacharózu a glukózu, pretože v prvej fáze metabolizmu fruktózy nie je potrebný inzulín. Funkcii sýtosti sprostredkovanej centrálnym nervom sa pripisuje inzulín. Túto funkciu spĺňa aj hormón leptín, ktorý je zase inhibovaný v jeho uvoľňovaní fruktózou. Preto by nahradenie glukózy fruktózou mohlo viesť k porovnateľne nižším saturačným signálom.
U pacientov s diabetes mellitus 2. typu je výživová terapia zameraná na nízkoenergetickú diétu - najmä na ovocie a zeleninu - pretože väčšina tohto typu cukrovky má podľa BfR nadváhu. Ústav nepovažuje ďalšie použitie fruktózy ako náhrady cukru v priemyselne vyrábaných potravinách za rozumné z výživového hľadiska.
Mag. Christian Boukal
Decembra 2009