Fyzické zmeny na portáli o zdraví v tehotenstve
Počas tehotenstva prechádza materský organizmus veľkými zmenami. Hormonálna rovnováha, metabolizmus, imunitný systém a ďalšie orgánové systémy sa prispôsobujú požiadavkám tehotenstva. Až potom bude embryo rásť. Zmeny riadi hormonálny systém, prostredníctvom ktorého nenarodené dieťa a matka navzájom komunikujú. Po tehotenstve sa materský organizmus opäť mení.
Každá žena reaguje inak na adaptácie organizmu. Niektoré ženy majú počas tehotenstva príznaky, ktoré po krátkej dobe ustúpia alebo môžu pretrvávať až do konca tehotenstva. Zmeny ovplyvňujú aj psychiku. Z dôvodu fyzických zmien sa zriedka rozvinú choroby, ktoré si vyžadujú lekársku starostlivosť.
Ako sa mení hormonálny systém?
Počas oplodnenia sa dávajú do pohybu zložité hormonálne procesy, ktoré prispôsobujú organizmus ženy požiadavkám tehotenstva. Hormóny okrem iného zabezpečujú implantáciu vaječných buniek do maternice. Ovplyvňujú imunitný systém tak, aby sa embryo nepovažovalo za cudzie a odmietnuté, a riadia ďalšie procesy rastu v tehotenstve. Viac k téme: Začína sa tehotenstvo
Len pár dní po oplodnení začne blastocysta produkovať tehotenský hormón hCG (ľudský choriový gonadotropín). Jeho koncentrácia sa zvyšuje nepretržite až do konca prvého trimestra tehotenstva. Akonáhle je dostatočne vysoká, môžu tehotenské testy preukázať prítomnosť hormónu v krvi alebo moči. Hlavným účinkom hCG je zvýšenie produkcie estrogénu a progesterónu, čo prispieva k udržaniu tehotenstva. Podieľa sa tiež na vývoji a raste orgánov dieťaťa a placenty.
V ďalšom priebehu tehotenstva sa tvorí viac progesterónu a dochádza k zvýšenej produkcii ženského pohlavného hormónu estrogénu.
Ako sa mení kardiovaskulárny systém?
Kardiovaskulárny systém tehotnej ženy reaguje na rast embrya zlepšením prívodu krvi, najmä v oblasti maternice, aby sa zabezpečilo dostatočné zásobenie embrya kyslíkom a energiou. Objem, zloženie a prietok krvi materskej krvi sa menia.
Odpor v cievach klesá, takže krvný tlak v prvom trimestri tehotenstva mierne klesá. Normálne hodnoty sa dosahujú opäť na konci tehotenstva. Pulz sa zvyšuje asi o desať úderov za minútu. Na konci tehotenstva sa objem krvi zvyšuje asi o 40 percent a zvyšuje sa kapacita cievneho systému. Celkovo to vedie k zlepšeniu prietoku krvi do tkanív. Srdce matky musí pumpovať viac krvi cez vaskulatúru, čo ho robí trochu väčším.
S cieľom uspokojiť zvýšenú potrebu kyslíka sa zvyšuje aj tvorba červených krviniek. To vedie k zvýšenej potrebe železa. Ak to nie je vyvážené jedlom, môžu sa usadeniny železa vyčerpať a viesť k anémii. Počas tehotenstva sa tiež vo zvýšenej miere vytvárajú biele krvinky.
Celková tekutina v tele tehotnej ženy sa zvyšuje počas tehotenstva približne o osem litrov. Obsahuje asi jeden až jeden a pol litra ďalšej krvi, ktorá cirkuluje v tele a dodáva tiež rastúce embryo. V neskorom štádiu tehotenstva, najmä v dolnej polovici tela, môže dôjsť k zvýšenému hromadeniu tekutín v tkanive. Môže to mať za následok edém, napríklad edém členku je bežný. S príslušnou predispozíciou môžu zmeny v obehu tehotnej ženy spôsobiť aj žilové ochorenia. Patria sem kŕčové žily, hemoroidy alebo v zriedkavých prípadoch trombóza.
Ako sa menia pľúca, ústa, gastrointestinálny trakt a obličky?
Pľúca: Počas tehotenstva sa zvyšuje prietok krvi do pľúc, rovnako ako hĺbka dychu (prílivový objem). Viac ako polovica žien má počas tehotenstva miernu poruchu dýchania, najmä v neskorom tehotenstve. S rastom maternice je bránica tlačená nahor, čím sa stláčajú pľúca. Zvýšený stres na srdci môže navyše viesť k dýchavičnosti.
Ústa: Zvýšený prietok krvi môže viesť k zvýšenému krvácaniu z ďasien alebo k zápalu ďasien; zmeny tvorby slín s nižšou hodnotou pH môžu viesť k ľahšiemu vzniku kazu. Počas tehotenstva je dôležitá dôkladná ústna a zubná hygiena, aby sa zabránilo poškodeniu zubov.
Gastrointestinálny trakt: V dôsledku hormonálnych zmien strácajú svaly v gastrointestinálnom trakte pohyblivosť a vyprázdňovanie žalúdka sa spomaľuje. Okrem toho je žalúdok posunutý a posunutý rastúcou maternicou. To podporuje pálenie záhy a ľahostajnosť.
Obličky: Obličky sú tiež zásobované väčším množstvom krvi počas tehotenstva, čo následne vedie k zvýšenej tvorbe moču. Tehotná žena si to všimne vo forme častejšieho močenia; keď maternica tlačí na močový mechúr, je posilnená. Oblička a močovod sú počas tehotenstva fyziologicky zväčšené, čo zvyšuje riziko infekcií (napr. Infekcie močových ciest, cystitída).
Ako sa mení metabolizmus a telesná hmotnosť?
Organizmus tehotnej ženy vyžaduje viac energie a ďalších metabolických produktov na to, aby embryo rástlo a aby sa vytvorilo nové tkanivo. Za týmto účelom sa mení metabolizmus. V prvej polovici tehotenstva sú metabolické procesy zodpovedné hlavne za tvorbu nového tukového tkaniva, v druhej polovici tehotenstva sú zodpovedné hlavne za rast embrya a placenty.
Glukóza z metabolizmu uhľohydrátov je dôležitým dodávateľom energie a je obzvlášť dôležitá pre rast embrya a pre prísun placenty. Preto sa citlivosť na inzulín znižuje v druhej polovici tehotenstva, to znamená, že bunky tela menej dobre reagujú na inzulín. To zaisťuje, že do buniek sa vstrebáva menej glukózy a pre embryo je k dispozícii viac. Výsledkom je, že pankreas ženy musí produkovať viac inzulínu. Ak túto zvýšenú potrebu nie je možné splniť, hladina cukru v krvi neustále stúpa a vzniká gestačný diabetes. Viac k téme: Gestačný diabetes
Počas tehotenstva telo produkuje okolo 1 000 gramov ďalších bielkovín. Tento proteín je potrebný ako stavebná jednotka pre embryo, placentu, maternicu a tkanivo mliečnej žľazy. Zvyšuje sa tiež podiel voľných mastných kyselín v krvi.
Pre vývoj kostry dieťaťa a tvorbu nového tkaniva sú potrebné aj rôzne elektrolyty a minerály, ako je sodík, draslík, vápnik, horčík a zinok. Vyvážená strava, ktorá je obzvlášť dôležitá počas tehotenstva, je nevyhnutným predpokladom. Viac na tému výživy počas tehotenstva
Ako sa mení prsník?
V prvom trimestri tehotenstva začne žľazové tkanivo rásť a prsník zväčšuje svoj objem. To spôsobuje pocit napätia v hrudníku. V druhej tretine začnú žľazové bunky prechádzať na produkciu mlieka. Interakcia hormónov však zabraňuje predčasnému úniku mlieka.
Ako sa mení maternica?
Málokedy iný orgán počas tehotenstva podstúpi také veľké zmeny ako maternica. Aby sa poskytlo miesto pre nenarodené dieťa a bolo sa o neho možné postarať, musí sa veľkosť maternice neustále prispôsobovať. Svalová vrstva maternice rastie počas tehotenstva asi dvadsaťkrát. Tiež sa zvyšuje prietok krvi, ktorý sa zvyšuje z 50 ml/min mimo tehotenstva na približne 800 ml/min v deň pôrodu. Svalové bunky maternice sa pripravujú na kontrakciu, ktorú musia robiť počas pôrodu.
Bez tehotenstva má maternica okolo 50 gramov a je vysoká okolo päť až desať centimetrov. Na konci tehotenstva dosahuje pobrežný oblúk a hmotnosť okolo 1 500 gramov.
Ako sa mení pokožka, vlasy a nechty?
Počas tehotenstva môže pokožka vykazovať zvýšenú pigmentáciu a v dôsledku toho tmavnúť. Postihnuté sú najmä časti tela bohaté na pigment, ako napríklad bradavky, vonkajšie pohlavné orgány alebo jazvy. Medzi hrudnou kosťou a lonovou symfýzou, ktorá sa nazýva linea fusca, môže byť na bruchu tmavá čiara. Po pôrode zmeny pigmentu ustúpia po niekoľkých týždňoch.
V dôsledku zvýšeného prietoku krvi sa počas tehotenstva môžu vyvinúť takzvané pavúkové naevi (malé nové vaskulárne útvary viditeľné na koži), ako aj rozsiahle sčervenanie (erytém) na dlaniach. Svrbenie je bežné aj počas tehotenstva, príčinou je väčšinou suchá pokožka alebo hormonálne zmeny. Závažné, generalizované svrbenie by mal objasniť lekár, pretože niektoré choroby môžu byť zodpovedné (napr. Poruchy pečene alebo žlčových ciest).
V posledných týždňoch tehotenstva sa v dôsledku natiahnutia pokožky môžu na bruchu, bokoch alebo prsiach objaviť červenkasté strie (striae distensae). Po šestonedelí výrazne ustupujú a blednú.
Vlasy a nechty rastú počas tehotenstva rýchlejšie ako zvyčajne. Mnoho žien zaznamenáva zvýšený rast vlasov napríklad na rukách, nohách alebo v oblasti ohanbia. Vlasy na hlave pôsobia plnšie a pevnejšie.
Ako sa mení psychika?
Tehotenstvo konfrontuje ženy, ich partnerov a ich sociálne prostredie s novou životnou situáciou, je to obdobie intenzívnych pocitov. Ženy často prežívajú horskú dráhu pozitívnych alebo negatívnych emócií, ako sú radosť, dôvera, dôvera alebo strach, obavy, neistota a pochybnosti. V prvom trimestri tehotenstva sa povedomie o tehotenstve vyvíja spolu s fyzickými zmenami. V druhej polovici je rastúci plod vedome vnímaný. Žena cíti pohyby dieťaťa a prvotný obraz poskytujú ultrazvukové vyšetrenia.
Mnoho tehotných žien má blahobyt uprostred tehotenstva. V posledných niekoľkých týždňoch pred pôrodom môžu vzniknúť nové neistoty a obavy o vaše zdravie, ktoré sa zmiešajú s očakávaním novorodenca. Počas tehotenstva sú mimoriadne dôležité osobné vzťahy založené na náklonnosti, porozumení a dôvere. Pomáhajú tehotnej žene lepšie spracovať psychologické zmeny.
Pre dobré tehotenstvo je okrem podpory a sprevádzania ženy v osobnom prostredí dôležitý aj dôverný vzťah s ošetrujúcim lekárom a pôrodnou asistentkou.
Použitú literatúru nájdete v bibliografii.
posledná aktualizácia 5. 11. 2020
Schválené redaktormi portálu pre zdravie
Posledná expertíza Mag. Karin Windsperger Do skupiny odborníkov