H; mororoidy Kantonsspital Baselland
Čo sú to hemoroidy?
Hemoroidy sú krvou naplnené kavernózne telieska pod sliznicou dolného konečníka, ktoré pri zväčšovaní spôsobujú nepríjemné pocity. Tieto kavernózne telieska sú suspendované v oblasti zvierača v konečníku spojivovým tkanivom a svalovými vláknami a spolu s zvieračom hrajú dôležitú úlohu pri jemnom uzavretí konečníka (jemná kontinencia). Až keď sa krvou naplnené kavernózne telieska zväčšia a spôsobia príznaky, hovoríme o hemoroidoch ako o klinickom obraze. Hemoroidy strácajú priľnavosť k základni, nadmerne napučiavajú, klesajú a padajú pred konečník. Potom hovoríme o hemoroidnom prolase alebo hemoroidnom prolase.
Aké sú príčiny choroby?
- Zvýšený tlak v oblasti brucha
- Tvrdé pohyby čriev
- hnačka
- Silné stlačenie pri vyprázdňovaní
- Laxatívne zneužívanie
Aké ochorenia sú spojené s hemoroidmi?
- Krv na stolici, na toaletnom papieri, v bielizni
- Svrbenie, vytekanie, rozmazanie
- Pocit cudzieho telesa
- Pocit pálenia v konečníku
- Prolaps tkaniva hemoroidov
Ktoré fázy rozlišujete a ako s nimi zaobchádzate?
Hemoroidy nie je možné nahmatať, ale vidno ich iba pomocou zrkadla konečníka (proktoskop).
Pri stlačení môžu hemoroidy krátko vyčnievať alebo vyčnievať z análneho kanála, ale samovoľne ustúpia.
Etapa III
Hemoroidy vychádzajú z konečníka pri stolici a/alebo pri ľahkom cvičení, dajú sa však odtlačiť prstom. Incident je možné znížiť (reverzibilný análny prolaps).
Hemoroidy trvalo vyčnievajú z análneho kanála, zvonka narástli a už ich nie je možné potlačiť. V tejto fáze sa hovorí o udalosti, ktorá nie je renomovaná (renomovaný análny prolaps).
Ako vyzerá terapia?
Štádium I a II sa lieči konzervatívne, t.j. neoperačne. Masti, análne tampóny a lieky zmierňujú príznaky. V ďalších možnostiach liečby môžu byť hemoroidy bezbolestne sklerotizované alebo zviazané ligáciou gumičky. To vedie k dehydratácii a eliminácii.
Štádium III a IV je možné obvykle odstrániť iba chirurgicky.
Ktoré chirurgické techniky sú k dispozícii a sú k dispozícii?
Hemoroidektómia Milligan-Morgan, Ferguson alebo Parks: Hemoroid je vyrezaný, privádzaná krvná cieva je zviazaná a rana je podľa postupu ponechaná otvorená alebo zašitá.
Hemoroidopexia zošívačky (OP podľa Longa): Táto inovatívna chirurgická technika eliminuje incident v jednom „pracovnom kroku“, znižuje prívod krvi do hemoroidov a fixuje hemoroidný vankúš tam, kam patrí. V tomto procese sa tiež odstraňuje tkanivo hemoroidov. Táto technika nie je vhodná na jednorazový prolaps (štádium IV).