Health Atlas Diabetes Východné federálne štáty sú viac postihnuté () tlačová správa tlače
7,1 milióna diabetikov typu 2 v 401 vidieckych okresoch a mestách Nemecka
(13.11.19) Z celkového počtu 82,7 milióna obyvateľov Nemecka trpí cukrovkou 2. typu 7,1 milióna ľudí. To zodpovedá podielu 8,6 percenta diabetikov 2. typu v populácii. Takmer každý dvanásty je postihnutý týmto rozšíreným ochorením. „Atlas zdravia pri cukrovke“ Vedeckého ústavu AOK (WIdO) po prvý raz objasňuje jasné regionálne rozdiely medzi viac ako 400 okresmi Nemecka: V Heidelbergu je podiel diabetikov najnižší na 4,8 percenta, najvyššia hodnota na 15,4 percenta v r. Dosiahol Der Prignitz. Cukrovka 2. typu je choroba súvisiaca s vekom a je častejšia v regiónoch s väčším počtom starších obyvateľov. Vidiecka populácia je tiež postihnutejšia ako obyvateľstvo miest. Výsledky navyše ukazujú, že cukrovka sa vyskytuje častejšie v znevýhodnených regiónoch. Na úrovni okresov môžu správcovia a starostovia okresov pomôcť klasifikovať ich regionálnu situáciu a vyvinúť prístupy k zlepšeniu zdravotnej starostlivosti pre miestnych obyvateľov, “hovorí Helmut Schröder, zástupca výkonného riaditeľa WIdO stvorené pre zdravý život. ““
„Atlas zdravia Nemecko“ ukazuje, že existujú veľké rozdiely v podiele diabetikov 2. typu medzi populáciou medzi východným a západným Nemeckom. Špeciálne vyvinutou metódou extrapolácie sa frekvencia diabetes mellitus 2. typu po prvýkrát sprehľadní až na úroveň viac ako 400 vidieckych okresov a miest v Nemecku. Miera výskytu chorôb je najnižšia v dvoch spolkových krajinách Hamburg a Šlezvicko-Holštajnsko na úrovni 6,4 a 7,3 percenta. Na druhej strane východné spolkové krajiny Sasko, Sasko-Anhaltsko a Durínsko majú relatívne vysokú mieru, každá s podielom viac ako 11,5 percenta, a sú teda vysoko nad celoštátnym priemerom 8,6 percenta.
Na úrovni okresov a nezávislých miest sú regionálne rozdiely ešte výraznejšie ako na úrovni spolkových krajín: Miera výskytu chorôb sa pohybuje od 4,8 percenta do 4,9 percenta v bádensko-württemberských mestách Heidelberg a Freiburg po 14,9 a 15,4 percenta v brandenburských okresoch Labe-Elster a Prignitz. Miera výskytu chorôb je nielen vo východnom Nemecku, ale aj v niektorých okresoch Sársko, Porýnie-Falcko, Severné Bavorsko, Severné Porýnie-Vestfálsko a Hesensko vysoko nad celoštátnym priemerom. Z celkového počtu 7,1 milióna ľudí s cukrovkou 2. typu v Nemecku je viac ako polovica starších ako 70 rokov. Vo vekových skupinách od 80 do 90 rokov je touto chorobou postihnutá viac ako tretina mužov a žien.
Vidiecke populácie sú postihnuté viac ako obyvatelia miest
Obyvatelia vidieckych oblastí majú vyššiu pravdepodobnosť vzniku cukrovky 2. typu ako obyvatelia mestských oblastí. Napríklad 7,6 percenta obyvateľov v mestských mestských častiach s viac ako 500 000 obyvateľmi je postihnutých cukrovkou 2. typu, zatiaľ čo porovnávacia hodnota v riedko osídlených vidieckych okresoch je 10,1 percenta. “To hrá vo vidieckych regiónoch rozhodujúcu úlohu. často existuje staršia populácia s vyšším rizikom vzniku ochorenia, “hovorí Schröder.
V porovnaní veľkých nemeckých miest je Mníchov s diabetickým podielom šesť percent najnižší medzi veľkými nemeckými mestami s viac ako 500 000 obyvateľmi. Hamburg, Brémy a Berlín sú takisto hlboko pod celoštátnym priemerom. Pri diabetickom podiele 9,7 percenta je to najviac ovplyvnené potravinami.
Častejšia cukrovka v znevýhodnených regiónoch
Atlas zdravia potvrdzuje aj ďalšiu súvislosť, ktorá je už známa z mnohých štúdií: Materiálne a sociálne znevýhodnení ľudia majú vyššiu pravdepodobnosť vzniku cukrovky 2. typu ako ľudia s porovnateľne vysokým ekonomickým a sociálnym postavením. V regiónoch, ktoré vykazujú nedostatok materiálnych a sociálnych zdrojov podľa indexu deprivácie Inštitútu Roberta Kocha, berúc do úvahy faktory ako príjem, zamestnanosť alebo vzdelanie, sú tiež nadpriemerné počty diabetikov 2. typu. Celonárodne predstavuje podiel diabetikov 2. typu v týchto ekonomicky a sociálne znevýhodnených regiónoch Nemecka 11,3 percenta. V regiónoch, ktoré majú najlepšiu materiálnu a sociálnu východiskovú situáciu v porovnaní s Nemeckom, možno nájsť iba 7,0 percenta diabetikov 2. typu.
Regióny s vysokým výskytom obezity sú postihnuté závažnejšie
Obezita sa považuje za hlavný rizikový faktor pre cukrovku 2. typu. Existuje jasná súvislosť medzi frekvenciou obezity medzi obyvateľmi regiónu a výskytom cukrovky 2. typu. Regióny, kde je len málo obyvateľov obéznych, majú priemernú frekvenciu cukrovky 7,2 percenta. Naproti tomu v regiónoch, kde je pravdepodobnejšie, že populácia bude obézna, trpí cukrovkou 2. typu 11,5 percent populácie.
Modelový výpočet pre „spravodlivé“ porovnanie regiónov
Okrem porovnania skutočnej frekvencie chorôb ponúka Health Atlas Germany aj modelový výpočet, ktorý umožňuje „spravodlivé“ porovnanie medzi regiónmi: Vypočítajú sa rozdiely, ktoré vznikajú v dôsledku rozdielnej vekovej a rodovej štruktúry obyvateľstva v jednotlivých obciach štátu. V tomto „spravodlivom“ porovnaní vychádza okres Starnberg najlepšie, zatiaľ čo v tomto modelovom výpočte je Prignitz posledný. „Celkovo možno konštatovať, že veľké regionálne rozdiely vo frekvencii chorôb zostávajú v spravodlivom porovnaní,“ uviedol Helmut Schröder. Neúmerne vysoký podiel starších obyvateľov vo východných krajinách v porovnaní s národným obyvateľstvom vysvetľuje iba časť vysokého výskytu chorôb. „Pravdepodobne tu zohrávajú úlohu rôzne ďalšie faktory - napríklad regionálna ponuka zelených plôch a športových zariadení, ktoré umožňujú fyzickú aktivitu, alebo miestne zásobovanie potravinami. Stále je tu potrebný ďalší výskum.“.
Do pozadia
Vážne následky pre diabetikov 2. typu
Následné poškodenie trvale vysokej hladiny cukru v krvi je vážne, pretože poškodzuje cievy a nervy: Diabetici majú výrazne vyššie riziko infarktu, mŕtvice, poškodenia obličiek alebo poškodenia očí či dokonca slepoty. V dôsledku sekundárnych chorôb je očakávaná dĺžka života u diabetikov výrazne znížená: diabetici majú v porovnaní s ľuďmi bez cukrovky dvojnásobné riziko úmrtia upravené podľa veku a zomierajú zhruba o šesť rokov skôr ako ľudia bez cukrovky.
Život s diabetom 2. typu
Najdôležitejším pilierom liečby pacientov s cukrovkou 2. typu je - ako ukazujú štúdie - zmena životného štýlu, najmä zvýšenou fyzickou aktivitou a zmenou stravovania. Ak nie je možné týmto spôsobom adekvátne regulovať hladinu cukru v krvi, používajú sa rôzne lieky. Na začiatku ochorenia sa zvyčajne používajú perorálne antidiabetické lieky. Inzulín sa zvyčajne používa iba po vyčerpaní iných liekových terapií. Aby mohli pacienti s cukrovkou úspešne zvládnuť svoje ochorenie, existuje veľa renomovaných zdrojov informácií, ako aj štruktúrované programy manažmentu chorôb, ktoré predpisujú pravidelné sledovanie terapeutických cieľov. Okrem toho ponuky poradenstva v oblasti výživy a kurzy zdravia môžu prispieť k zvýšeniu povedomia o zdraví a sú dôležitým stavebným prvkom prevencie cukrovky a uľahčenia života pacientov s týmto ochorením.
Účinné možnosti prevencie
Príčiny cukrovky sú zložité. Genetická dispozícia hrá dôležitú úlohu a nedá sa na nej nič zmeniť. S vekom navyše stúpa riziko chorôb. Riziko vzniku ochorenia v dôsledku obezity a nedostatku pohybu však môže byť ovplyvnené. Zmeny životného štýlu, ako napríklad dostatok pohybu, zdravé stravovanie a redukcia nadváhy, môžu pomôcť zabrániť cukrovke 2. typu.
Nový postup umožňuje robiť vyhlásenia na miestnej úrovni
Pre atlas zdravia bol použitý inovatívny extrapolačný postup, ktorý vyvinul Vedecký ústav AOK (WIdO) v spolupráci s univerzitou v Trieri. Na základe účtovných údajov poistencov AOK umožňuje spoľahlivé vyhlásenie o frekvencii chorôb u bežnej populácie až po regionálnu úroveň. Rozdiely medzi poistencami AOK a bežnou populáciou, pokiaľ ide o vek, pohlavie a frekvenciu chorôb, sa počítajú pomocou novej štatistickej metódy. Deklarovaným cieľom týchto analýz je poskytnúť miestnym aktérom fundované informácie o chorobnom procese v ich regióne.
(Tlačová správa Vedeckého ústavu AOK (WIdO) z 13. novembra 2019)