Hemopneumotorax - príčiny, príznaky a liečba
V ktorom Hemopneumotorax je to patologický jav, ktorý sa vyskytuje po traume hrudníka alebo takzvaných iatrogénnych poraneniach pľúc. Postihnutí pacienti trpia kombináciou príznakov pneumotoraxu a hemotoraxu.
Obsah
Čo je to hemopneumotorax?
The Hemopneumotorax vzniká z rôznych traumatických účinkov na hrudník. Napríklad poranenia pľúc alebo chirurgické zákroky vedú u niektorých ľudí k rozvoju typických príznakov hematopneumotoraxu.
Rýchla diagnostika tohto javu, ako aj kompetentná liečba hemopneumotoraxu sú nesmierne dôležité pre život pacienta. Ak sa tieto opatrenia neprijmú, môžu vzniknúť život ohrozujúce komplikácie a hematopneumotorax sa končí smrťou postihnutej osoby.
príčiny
Takéto poranenia pľúc sa vyskytujú u niektorých ľudí po operácii alebo iných poraneniach dýchacích ciest. Niekedy zranenia dýchacích ciest, pažeráka a krvných ciev vedú k rozvoju hemopneumotoraxu. Príčina sa zvyčajne nachádza v skutočnosti, že krv a vzduch vstupujú do medzery v pohrudnici. Výsledkom je, že chorému človeku zlyhajú pľúca.
V rámci toho, čo je známe ako napäťový hemopneumotorax, sa postupne zvyšuje vnútrohrudný tlak v chorej časti pľúc. Dôvod spočíva v spôsobe fungovania určitého ventilu. Vďaka tomu je postihnutá polovica pľúc stlačená. Okrem toho sa môže posunúť mediastíno. Ovplyvnené je aj dýchanie pacienta.
Príznaky, ochorenia a znaky
Príznaky hemopneumotoraxu sú rozmanité a u každého človeka sa prejavujú mierne odlišne. V niektorých prípadoch veľmi malý hemopneumotorax nespôsobuje žiadne príznaky, a preto môže zostať nezistený. Iná situácia je pri vážnejších úrazoch v oblasti hrudníka.
Ľudia trpiaci hematopneumotoraxom zvyčajne trpia sťažnosťami, ako je dýchavičnosť, znížený hluk pri dýchaní, zvýšená frekvencia dýchania a pocity bolesti v príslušných oblastiach.
Takéto príznaky sa vyskytujú hlavne vtedy, keď sa pľúca zrútia v dôsledku traumatických účinkov. Počas lekárskej prehliadky je často badateľný znížený hluk klepania, ktorý je niekedy tiež hypersonický. Závažnosť anomálie klepania závisí od závažnosti hemopneumotoraxu pacienta.
V niektorých prípadoch špeciálny proces ventilu posilňuje existujúci pneumotorax. Môže sa vyvinúť hemopneumotorax. Tento jav predstavuje akútne nebezpečenstvo pre ľudský život a v každom prípade si vyžaduje okamžité lekárske ošetrenie. Postihnutí ľudia trpia akútnou dýchavičnosťou, po ktorej nasleduje cyanóza.
Mediastinum je vytlačené zo svojej obvyklej polohy. Vďaka tomu sa krv hromadí v žilách. Problém sa prejaví napríklad pri výraznom prekrvení žíl na krku. Ak prekrvenie krvi pokračuje, u pacienta sa nastaví nízky krvný tlak, šok a tachykardia.
V najhoršom prípade postihnuté osoby zomrú v dôsledku napätia hematopneumotoraxu pri zastavení kardiovaskulárneho systému. V závislosti na individuálnej príčine krvácania je možná strata krvi, v dôsledku ktorej je pacient v šoku.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Diagnózu hemopneumotoraxu stanovuje odborný lekár a je založená na výsledkoch niekoľkých vyšetrovacích metód. Najskôr pacient vysvetlí svoje príznaky v rámci konzultácie s pacientom a informuje lekára o potenciálne relevantných vývojových okolnostiach. V obidvoch prípadoch lekár najskôr vyšetrí oblasť hrudníka, či neobsahuje vonkajšie príznaky poranenia.
Potom sa zvyčajne používa auskultácia. Pri diagnostike hematopneumotoraxu zohrávajú rozhodujúcu úlohu aj zobrazovacie postupy. Vo väčšine prípadov lekár vykoná röntgenové vyšetrenie so zameraním na pľúca. Napríklad, ak je prítomný hematopneumotorax, zobrazovanie môže naznačovať kolaps pľúc.
U niektorých pacientov sa navyše hromadia tekutiny v hrudníku, niektoré z nich sú viditeľné. Okrem toho sa zvyčajne používajú ultrazvukové vyšetrenia. V niektorých prípadoch sa používa dokonca CT vyšetrenie hrudníka. Na stanovenie poranení krvných ciev používa lekár takzvanú digitálnu subtrakčnú angiografiu.
Komplikácie
Dýchacia frekvencia sa zvyšuje a odolnosť pacienta sa zvyčajne enormne zníži. Bežné každodenné činnosti a športové aktivity spravidla nie sú pre dotknutú osobu možné. Ďalej sa môže vyvinúť prekrvenie, čo má za následok veľmi nízky krvný tlak. Môže to poškodiť vnútorné orgány a v najhoršom prípade srdce.
Postihnutý potom utrpí zástavu srdca a zomrie. Hemopneumotorax sa lieči v závislosti od jeho závažnosti. So samotnou liečbou nie sú žiadne zvláštne komplikácie. Očakávaná dĺžka života pacienta sa môže znížiť, ak sa liečba hematopneumotoraxu oneskorí a dôjde k nezvratnému následnému poškodeniu.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Hemopneumotorax sa môže prejaviť veľmi rôznymi príznakmi. Nie vždy je to jednoznačne dôsledkom vážneho ochorenia, a preto na začiatku väčšinou nie je k dispozícii lekárske objasnenie. Návšteva lekára je však indikovaná hneď, ako sa vyskytnú závažné príznaky ako dýchavičnosť alebo zmeny v dychových zvukoch. Ľudia, ktorí majú po úraze silné bolesti pľúc alebo ktorí sú všeobecne chorí, by mali ísť do najbližšej nemocnice.
To platí najmä vtedy, keď príznaky rýchlo stúpajú na intenzite. Ak postihnutá osoba upadne do bezvedomia alebo má silnú dýchavičnosť, je potrebné privolať pohotovostnú službu. Dotknutej osobe musí byť zároveň poskytnutá prvá pomoc. Ak sú príznaky spôsobené vážnymi poraneniami hrudnej oblasti, treba čo najskôr vyhľadať lekára. Okrem hematopneumotoraxu môže dôjsť aj k vnútornému krvácaniu alebo k ďalším komplikáciám, ktoré je potrebné objasniť a liečiť. Správnou kontaktnou osobou je váš rodinný lekár alebo pneumológ. V prípade pochybností môžete priamo kontaktovať lekársku pohotovostnú službu alebo tiesňové číslo.
Liečba a terapia
Terapeutické opatrenia závisia od závažnosti hematopneumotoraxu. Liečba ľahkého hemopneumotoraxu často nie je potrebná. Hemopneumotorax by však mal pravidelne kontrolovať lekár, aby rýchlo reagoval na možné zmeny.
Ak sa pľúca zrútia, sú potrebné osobitné terapeutické opatrenia. Tu sú pľúca zvyčajne uvoľnené odtokom z hrudníka. V prípade napínacieho hemopneumotoraxu sú potrebné okamžité opatrenia. Niekedy je nevyhnutná punkcia. Ak pacient stratí príliš veľa krvi, je mimoriadne dôležité rýchlo zastaviť krvácanie.
Lieky nájdete tu
prevencia
Hemopneumotoraxu by sa malo predchádzať predchádzaním zraneniam a iným traumatickým zákrokom na hrudníku. Prevencia však nie je úspešná vo všetkých prípadoch.
Následná starostlivosť
Následná starostlivosť o hemopneumotorax závisí od príčiny a stupňa ochorenia. Pacienti by mali predovšetkým zabezpečiť ochranu hrudníka pred poranením alebo inými škodlivými vplyvmi. Po ošetrení pľúc v nemocnici by mal pacient ísť pokojne a vyhnúť sa nadmernému zaťaženiu.
Preto sa musia dôsledne dodržiavať odporúčania lekára, najmä ak došlo k vysokej miere straty krvi. Potom môže odpočinok v posteli trvať dokonca niekoľko týždňov, kým sa pacient nezotaví. Upravenou stravou a ľahkou cvičebnou terapiou sa telo postupne opäť posilňuje.
Najmä prvýkrát po liečbe sú v ponuke ľahké jedlá, aby príliš nezaťažovali pľúca. Dôkladné vyšetrenie pľúcnym lekárom môže zistiť, či zotavenie prebieha dobre. Lekár v prípade potreby identifikuje komplikácie a môže konať včas.
Pacienti sami by si mali dať pozor na akékoľvek neobvyklé príznaky alebo symptómy, aby sa tieto problémy mohli vyriešiť pri kontrolách. Týmto spôsobom môže lekár bojovať proti možnému zhoršeniu v počiatočnom štádiu. Ak majú náhle ťažkosti s dýchaním, nemali by váhať ísť do najbližšej nemocnice.
Môžete to urobiť sami
Opatrenia ovplyvnené hemopneumotoraxom môžu samy závisieť od typu a závažnosti príznakov. Liečba hemopneumotoraxom je v zásade nevyhnutná v nemocnici, pretože ide o lekársku pohotovosť.
Pacient musí mať počas liečby a po nej pohodlie a inak musí dodržiavať pokyny lekára. Pacient by mal stráviť niekoľko dní až týždňov v posteli, najmä pri veľkých stratách krvi. Individuálna strava a mierne cvičenie podporujú telo v zotavení. Strava by mala pozostávať z ľahkých jedál v prvých týždňoch. Vhodné sú jedlá a nápoje, ktoré nadmerne nezaťažujú pľúca. Pacienti, ktorí utrpeli hemopneumotorax, by mali byť po ukončení liečby pravidelne kontrolovaní pulmonológom. Dôkladné monitorovanie zaisťuje, že zotavenie prebieha podľa plánu a že existuje rýchla reakcia na komplikácie.
Ak sa vyskytnú ťažkosti s dýchaním alebo iné neobvyklé príznaky a ťažkosti, musí byť v každom prípade informovaný zodpovedný lekár alebo postihnutá osoba musí byť prevezená do najbližšej nemocnice. Platí to najmä vtedy, ak došlo k hemopneumotoraxu v súvislosti s vážnou nehodou.