Hepatitída A BARMER
Hepatitída A je spôsobená infekciou vírusom hepatitídy A. Tieto vírusy spôsobujú akútny zápal pečene, ktorý môže sprevádzať aj žltačka, ktorá trvá niekoľko týždňov. Pretože sa veľa ľudí nakazí vírusom hepatitídy A pri cestách do zahraničia, nazýva sa toto infekčné ochorenie veľmi vhodne aj cestovnou hepatitídou.
Asi polovica pacientov s hepatitídou A sa nakazila vírusom z kontaminovanej pitnej vody a jedla na dovolenke. Pretože v krajinách s nízkym hygienickým štandardom je hepatitída A veľmi rozšírená. Nežiaduci suvenír nájdete až príliš rýchlo v batožine a späť so sebou ...
Ako sa infikuje hepatitída A.?
Vírus hepatitídy A sa množí v pečeňových bunkách a vylučuje sa cez črevá infikovanej osoby. To tiež vysvetľuje, prečo sa vírus prenáša fekálne-orálne cez takzvanú škvrnu alebo kontaktnú infekciu. Môže sa to stať napríklad pri požití pitnej vody alebo potravín kontaminovaných výkalmi.
Nakaziť sa však môžete aj blízkym osobným kontaktom - teda priamym kontaktom s ľuďmi, ktorí majú hepatitídu A. Preto je pohlavný styk ďalším, bežnejším spôsobom infekcie vírusmi hepatitídy A.
To platí aj pre predmety, ktoré sú kontaminované vírusmi, tj. Znečistené. Ak sa ho dotknete a potom si dáte ruky k ústam, existuje riziko infekcie.
Prenos vírusu hepatitídy A krvou a krvnými produktmi je zriedkavý, ale je možný.
Prirodzená imunita klesá
V Nemecku bolo po druhej svetovej vojne takmer 90 percent detí a dospievajúcich infikovaných vírusom hepatitídy A. Potom boli po celý život imúnni voči tejto chorobe.
Pretože sa hygienická úroveň v tejto krajine a v iných priemyselne vyspelých krajinách za posledné desaťročia výrazne zlepšila a počet chorôb sa v dôsledku toho ustavične zmenšoval, zvyšuje sa podiel ľudí, ktorí nemajú prirodzenú imunitu proti hepatitíde A (tj. Ochrana získaná pri predchádzajúcej infekcii). bol). V našich prípravách iba asi päť percent detí a dospievajúcich získava prirodzenú imunitu proti hepatitíde A.
Po infikovaní trvá asi dva až sedem týždňov, kým ochorenie prepukne a objavia sa prvé príznaky. Dospelí s hepatitídou A sú nákazliví jeden až dva týždne pred a až týždeň po objavení sa príznakov. Infikované dojčatá a malé deti môžu vírusy v stolici naopak vylučovať niekoľko týždňov.
Aké sú príznaky hepatitídy A.?
Infekcia vírusom hepatitídy A sa spočiatku prejavuje ako horúčkovité gastrointestinálne ťažkosti s nevoľnosťou a zvracaním. To je sprevádzané všeobecným chrípkovým pocitom choroby.
Po tejto prodromálnej fáze, ako ju lekári nazývajú, môže nasledovať takzvaná ikterická fáza. V tomto období sa u pacientov objaví žltačka. Odtiaľ pochádza aj názov, pretože ikterika je lekársky výraz pre žltačku. Pri žltačke sa pečeň zväčšuje, zapáli a má iba obmedzenú funkčnosť.
Prečo sa žltačka volá?
Pri rozpade starých červených krviniek sa uvoľňuje krvný pigment bilirubín. Za normálnych okolností sa transportuje do pečene a vylučuje sa do čreva žlčou. Ak však pečeň nestihne pre svoj zápal úplne spracovať bilirubín, pigment sa v tele ukladá. Výsledkom je, že pokožka a očné bielka žltnú a moč tmavne. Odtiaľ pochádza aj názov žltačka.
Pri hepatitíde A je potrebná trpezlivosť.
Zápal pečene, ktorý sa vyskytuje pri hepatitíde A, sa hojí veľmi dobre, ale môže trvať až niekoľko týždňov. Asi u desiatich percent chorých sa liečenie oneskorí o niekoľko mesiacov.
Kurz a sekundárne choroby
Toto ochorenie je vo všeobecnosti závažnejšie u dospelých ako u detí. U nich sú príznaky zvyčajne oveľa miernejšie. Priebeh hepatitídy A je u malých pacientov často úplne normálny.
Po infekcii hepatitídou A sa zvyčajne nevyskytujú žiadne sekundárne ochorenia. Veľmi závažné a život ohrozujúce kurzy sú tiež mimoriadne zriedkavé. Postihujú hlavne starších ľudí alebo ľudí s oslabeným imunitným systémom.
Ako sa diagnostikuje hepatitída A.?
Ak máte podozrenie na infekciu hepatitídou A, lekár vám urobí krvný test. Pretože zápal pečene sa dá spoznať podľa zvýšených pečeňových hodnôt. Pretože však zápal pečene môže mať rôzne príčiny, je tiež potrebné zistiť špecifické protilátky v krvi. Naše telo produkuje podobné protilátky, aby bojovalo proti vírusom.
Pri hepatitíde A je hľadanie zamerané na dve protilátky. Majú pomerne komplikované názvy Anti-HAV-IgM a Anti-HAV-IgG. Anti-HAV IgM sa vytvára v tele veľmi rýchlo a môže tiež rýchlo indikovať čerstvú infekciu vírusmi hepatitídy A. Celkovo možno tieto protilátky zistiť v krvi až štyri mesiace. Anti-HAV IgG, na druhej strane, naznačuje skoršiu infekciu a zostáva v krvi po celý život. Tieto protilátky sa dajú zistiť aj po očkovaní proti hepatitíde A.
Okrem toho, že sa vírusy hepatitídy A nachádzajú v krvi, je možné ich zistiť aj v stolici. Špeciálne laboratóriá môžu nájsť vírusy vo vzorke stolice.
V prípade hepatitídy A je oznámenie povinné
Ak bola zistená infekcia hepatitídou A, lekár to nahlási zodpovednému zdravotnému oddeleniu s menom pacienta. Rovnako ako pri hepatitíde B, aj hepatitída A je chorobou, ktorá sa môže hlásiť.
Môže to byť aj hepatitída A.!
Ako už bolo spomenuté, môže trvať nejaký čas, kým ochorenie prepukne po infikovaní vírusom hepatitídy A. A to je problém. Nakoniec, ak náhle týždne po výlete trpíte nevysvetliteľným pocitom choroby, nemusí sa vám tento diskomfort nevyhnutne spájať s ochorením hepatitídy A.
Napriek tomu: Sťažnosti sa môžu týkať nepríjemného suveníru z výletu. Preto ak máte príznaky, vždy myslite na hepatitídu A a povedzte lekárovi o vašej dovolenke.
Ako sa lieči hepatitída A?
Infekcia hepatitídy A sa hojí sama. Na rozdiel od infekcie hepatitídou B neexistujú žiadne chronické priebehy.
Neexistujú žiadne lieky, ktoré by priamo pôsobili proti infekcii. Iba príznaky ako zvracanie a pocit chrípky sa dajú liečiť pomocou liekov a bez liekov.
Pacienti by mali mať pokoj a mali by jesť stravu bohatú na sacharidy a s nízkym obsahom tukov. To podporuje proces hojenia. Spravidla sa však nevyžaduje prísny odpočinok v posteli a prísna strava. Je však potrebné sa úplne vyhnúť alkoholu.
Ak je kvôli iným chorobám potrebné užívať lieky, ktoré majú nežiaduce účinky na pečeň, môže lekár urobiť zmeny.
Chráňte príbuzných a kontakty
Ak dôjde k infekcii hepatitídou A, rodinným príslušníkom a kontaktným osobám v riziku by sa mal podať imunoglobulínový prípravok, ktorý už obsahuje protilátky proti chorobe. Tieto prípravky však neposkytujú úplnú ochranu. Preto musia byť prísne dodržiavané hygienické opatrenia (pozri nižšie).
Existuje očkovanie proti hepatitíde A.?
Odpoveď na túto otázku je úplne jasná: očkovaním. Existuje účinné očkovanie proti hepatitíde A a kombinované očkovanie, ktoré chráni proti hepatitíde A a B súčasne pre deti aj dospelých.
To je obzvlášť dôležité, ak sa plánuje dovolenka v tropických oblastiach, oblasti Stredomoria, vo východnej Európe, ako aj v Afrike, Ázii alebo Strednej a Južnej Amerike. Pretože v týchto regiónoch je riziko infekcie vírusmi hepatitídy A obzvlášť vysoké.
Napriek očkovaniu je dôležitá pozornosť
Tí, ktorí boli očkovaní proti hepatitíde A, by mali tiež dodržiavať niekoľko dôležitých zásad pri cestách do krajín so zlými hygienickými podmienkami. Platí to najmä pri vychutnávaní nápojov a jedla.
Pretože chlad a vysoké teploty vírusu hepatitídy A málo škodia, musí sa vždy variť všetko jedlo a voda. Iba tak môžu byť tieto vírusy neškodné. Určite by ste sa mali vyhnúť zmrzline, nápojom s kockami ľadu a surovej zelenine a ovociu. Rovnako by sa nemali jesť mušle a ustrice. Pretože by mohli pochádzať z vôd kontaminovaných vírusom hepatitídy A.
Je tiež lepšie držať ruky od jedál, ktoré sú ponúkané na ceste a ktorých sa dotkli iní ľudia. Je to tak preto, lebo vírus sa môže ľahko šíriť z rúk osoby, ktorá má hepatitídu A, na jedlo.
Je tiež lepšie sa vyhnúť kúpaniu v neznámych vodách. Pretože aj keď si miestni obyvatelia pochutnávajú na chladnom občerstvení: Vírusy hepatitídy A môžu tiež číhať vo vode a infikovať zahraničných hostí z Nemecka a ďalších priemyselných krajín. Pretože nie sú imúnni voči týmto vírusom, ak už prekonali infekciu hepatitídou A.
Hygienické opatrenia sú dôležité aj doma
Vírusy hepatitídy A sú pohodlné aj mimo ľudského hostiteľa. Môžu prežiť mesiace na predmetoch, ako sú kľučky dverí alebo príbory. Pretože vírusy sa môžu prenášať aj prostredníctvom osobného kontaktu, je dôležitá správna hygiena rúk. To zabraňuje tomu, aby sa vírus hepatitídy A dostal do úst, keď sa dotknete tváre.
Pretože vírus hepatitídy A je dosť necitlivý, obyčajné bežné dezinfekčné prostriedky zvyčajne nepostačujú. Na dosiahnutie účinnej dezinfekčnej ochrany predmetov a rúk sa preto musia používať dezinfekčné prostriedky s virucidným účinkom, tj. Tieto obsahujú napríklad vysoko percentné alkoholy, ako je etanol a propanol.
Kedy a ako často by ste mali očkovať proti hepatitíde A.?
Ak ste očkovaní iba proti hepatitíde A, na dosiahnutie úplnej ochrany pred očkovaním sú potrebné dve očkovania. Druhé očkovanie sa vykonáva šesť až dvanásť mesiacov po prvom očkovaní.
Spoľahlivá ochrana existuje už dva týždne po prvom očkovaní. Napriek tomu by nemalo chýbať druhé očkovanie, aby bola ochrana k dispozícii o roky neskôr. Dokonca sa verí, že očkovanie ponúka celoživotnú ochranu.
Sekvencia kombinovanej vakcinácie
Kombinované očkovanie proti hepatitíde A a hepatitíde B vyžaduje celkovo tri očkovania. Druhá dávka sa podáva mesiac po prvej. Tretia dávka sa potom podáva šesť mesiacov po prvej vakcinačnej dávke.
Pomocou kombinovanej vakcíny môžu byť dospelí tiež rýchlo očkovaní tromi dávkami vakcíny do troch týždňov. Pri použití tohto očkovacieho programu sa však odporúča štvrtá dávka dvanásť mesiacov po prvom očkovaní.
Odporúčania pre rizikové skupiny
Stála očkovacia komisia (STIKO) odporúča očkovanie proti hepatitíde A u ľudí so sexuálnym správaním, ktoré je spojené so zvýšeným rizikom infekcie. To platí pre mužov, ktorí majú sex s mužmi (MSM).
Proti hepatitíde A by mali byť očkovaní aj ľudia, ktorí často prenášajú krvné zložky, napríklad keď sa lieky konzumujú intravenózne pomocou injekčných striekačiek. Toto sa odporúča aj pacientom s hemofíliou a ochorením pečene.
Tí, ktorí žijú v psychiatrických zariadeniach alebo v porovnateľných zariadeniach starostlivosti o ľudí s poruchami správania alebo poškodením mozgu, by tiež mali dostať očkovanie proti hepatitíde A.
Prečo je cestovné očkovanie také dôležité?
Je dôležité byť očkovaný proti hepatitíde A, pretože pri cestách do krajín s nižšou hygienickou úrovňou sa môžete infikovať oveľa častejšie ako v obvyklom prostredí. Jedným z dôvodov je to, že mnoho ľudí z priemyselných krajín, ako je Nemecko, nemá prirodzenú imunitu voči vírusom hepatitídy A.
Váš Barmer vám pomôže dostať sa z dovolenky zdraví!
Barmer Teledoktor ponúka všetkým poistencom bezplatné individuálne poradenstvo ohľadne potrebných očkovaní pre príslušný cieľ cesty. K aplikácii Barmer Teledoktor sa môžete dostať prostredníctvom aplikácie Teledoktor alebo horúcej linky 0800 3333 500.
S plánovačom očkovania Barmer v digitálnom manažérovi zdravia máte tiež možnosť sledovať všetky dátumy očkovania - a to aj na dovolenke.