Hepatitída A - krvné testy; Laboratórne hodnoty »
Kedy je test na hepatitídu A užitočný?
HAV - na prvý pohľad
Prečo sa skúma hepatitída A.?
Hepatitída A sa skúma na:
→ diagnostikovať infekciu vírusom hepatitídy A (HAV).
→ Zvážte, či je potrebné očkovanie proti HAV (vírusu hepatitídy A).
→ Skontrolujte odpoveď na očkovanie.
Vírusy hepatitídy A.
Kedy by ste mali podstúpiť vyšetrenie na hepatitídu A?
Ak máte príznaky HAV, boli ste vystavení vírusu, máte chronické ochorenie pečene alebo hepatitídu (zápal pečene) alebo ste podstúpili očkovanie proti HAV.
Čo sa vyšetruje?
Protilátky proti hepatitíde A sú organizmom produkované ako imunitná reakcia na infekciu vírusom hepatitídy A po očkovaní proti hepatitíde A. Test zisťuje prítomnosť špecifických protilátok.
Materiál vzorky
Z akého materiálu vzorky sa robí test na hepatitídu A?
Protilátky proti hepatitíde A je možné stanoviť zo séra, EDTA a heparínovej plazmy. Krv sa odoberá zo žily na paži. Vírus hepatitídy A sa dá zistiť priamo v stolici (hlavne počas inkubačnej doby), ako aj v sére.
Test na hepatitídu A.
Ako sa test používa?
Existujú rôzne verzie testu, buď na špecifickú detekciu protilátok IgG a IgM alebo na detekciu celkových protilátok (kombinované IgG a IgM). Protilátky vytvára telo, aby sa chránilo pred antigénmi (cudzími bielkovinami).
IgM (imunoglobulín M) je prvá protilátka, ktorú si telo vytvára a ktorá sa produkuje po kontakte s vírusmi. IgM protilátky sa používajú hlavne na včasné zistenie infekcie.
IgM protilátky proti hepatitíde A sa vyskytujú u pacientov s akútnymi príznakmi infekcie HAV, ako je žltačka (žltačka), tmavý moč, svetlá stolica, horúčka alebo strata chuti do jedla.
Protilátky IgG (imunoglobulín G) si telo vytvára iba nejaký čas po infekcii a zostávajú v nej prítomné roky, chránia človeka pred obnovenými infekciami rovnakým vírusom.
„Test celkových protilátok“ (ktorý detekuje IgM aj IgG) je vhodný na diagnostiku súčasných a predchádzajúcich infekcií a je pozitívny aj po očkovaní HAV.
Test - kedy to má zmysel?
Kedy má test zmysel?
Detekcia protilátok IgM v súvislosti s testom na hepatitídu A sa vykonáva, ak je uvedené vyššie. Príznaky sa vyskytujú, boli alebo boli vystavené vírusu.
Pred očkovaním proti HAV je možné vykonať „test celkových protilátok“ alebo test špecifických protilátok IgG, aby sa objasnilo, či je očkovanie nevyhnutné (ak sú už protilátky prítomné, očkovanie nie je potrebné).
Po ukončení vakcinácie (1 alebo 2 dávky v závislosti od vakcíny) možno na kontrolu úspešnosti vakcinácie použiť aj test na protilátky IgG alebo „test na celkové protilátky“.
Výsledok skúšky
Čo znamená výsledok testu?
Ak je výsledok testu pozitívny (alebo reaktívny) a nedostali ste očkovanie proti HAV, znamená to, že ste prekonali infekciu hepatitídou A, aj keď ste o nej nevedeli. Asi 30% dospelých vo veku nad 40 rokov má protilátky proti HAV. Pozitívny výsledok po očkovaní proti HAV znamená, že ste imúnni voči HAV a nemôžete byť infikovaní HAV.
Poznámky a chyby
Stabilita a preprava vzoriek - Sérológia proti hepatitíde A.
Vzorka je stabilná 5 dní pri izbovej teplote, počas ktorých možno spoľahlivo určiť protilátky HAV IgM aj IgG. Pri skladovaní pri 4 ° C je vzorka stabilná 4 týždne. V súvislosti s vyšetrením darcu krvi boli protilátky proti hepatitíde A kvalitatívne detekované aj po desaťročiach pri skladovaní pri -20 ° C.
Priama detekcia hepatitídy A.
Priama detekcia HAV sa môže uskutočniť pomocou molekulárno-biologických metód (napríklad PCR, hybridizačná metóda) na detekciu HAV RNA, ako aj pomocou antigénnej detekcie (napríklad EIA). Stabilita HAV závisí od teploty, slanosti a pH vzorky.
Priamy dôkaz o hepatitíde A.
Aj keď je HAV obzvlášť odolný voči vysokým teplotám, vzorky by sa preto mali spracovávať čo najčerstvejšie (72 hodín) na priamu detekciu zo stolice. Preprava by mala byť najlepšie zmrazená a materiál by mal byť skladovaný zmrazený, kým nebude skontrolovaný.
Referenčný rozsah
- Protilátky proti hepatitíde A sa zvyčajne nezistia.
- Referenčný rozsah: negatívny
Rušivé faktory a odkazy na špeciálne funkcie
Protilátky proti hepatitíde A sa stanovujú zo séra alebo EDTA alebo heparínovej plazmy. Nižšie koncentrácie je možné určiť pri stanovení z citrátovej plazmy. To by mohlo byť relevantné pre stanovenie titrov, napr. V súvislosti s kontrolou očkovania po očkovaní proti hepatitíde A, a preto by sa mu malo zabrániť.
Pokyny na kontrolu kvality
Podľa pokynov Nemeckej lekárskej asociácie (RILIBÄK) neexistuje žiadny test typu „každý s každým“ (účasť na externých testoch „každý s každým“) na stanovenie protilátok proti hepatitíde A. Samozrejme musia byť pravidelne vykonávané interné kontroly, ako aj zisťovanie správnosti a presnosti.
Metóda je normalizovaná a štandardizovaná, sú definované kritériá kvality a sú kontrolované v rôznych externých kruhových testoch.
Často kladené otázky (FAQ)
1. Ako môžem byť infikovaný vírusom bez toho, aby som o tom vedel?
Vírus sa nachádza v kontaminovanej vode a výkaloch. Môže sa prenášať konzumáciou surového ovocia alebo zeleniny, ktoré infikovaná osoba spracovala bez toho, aby si starostlivo umyla ruky.
Infekcie HAV sa často vyskytujú už v detstve a na jeseň, pretože deti zvyčajne nemajú žiadne príznaky alebo iba mierne príznaky podobné nachladnutiu, horúčku a/alebo hnačku.
2. Existujú spôsoby, ako sa chorobe vyhnúť?