Herpes zoster Krutá choroba

Názov je bohužiaľ zavádzajúci - pretože ani ozdobný opasok, ani voňavá ruža nezdobia chorobu rovnakým menom! Herpes zoster, tiež bežne označovaný ako „pásový opar“, je obzvlášť častý u starších ľudí (od 50 rokov) a ľudí so zníženou imunitou.

zoster

Príčinou ochorenia je vírus varicella zoster (VZV). Keď je tento vírus infikovaný prvýkrát, spôsobuje väčšinou neškodný priebeh ovčích kiahní, ale po odznení príznakov pretrváva v nervovom systéme po celý život a neporušený imunitný systém ho udržuje pod kontrolou.

Ak imunitná obrana už skončila:

  • starší vek
  • iné infekčné choroby
  • Choroby ako rakovina alebo iné chronické zápaly (napr. HIV)
  • Liečba liekmi, ktoré znižujú imunitu
  • intenzívne lekárske ošetrenie (napr. po úraze, popáleninách)
  • Ak sa zníži hladina silného stresu alebo nedostatok spánku, vedie to k reaktivácii vírusu a výskytu šindľov.

Každý štvrtý až piaty dospelý človek trpí raz v živote pásovitou vyrážkou podobnou vezikulám, ktorá sa často vyskytuje na jednej strane tela, väčšinou v medzikostálnej oblasti; menej často na rukách, nohách a chrbte.

Zosterové choroby sú špeciálne formy:

  • na oku, čo môže viesť až k slepote
  • na tvárových nervoch s aspoň dočasným ochrnutím
  • na ušiach s hluchotou a nerovnováhou
  • na vonkajších pohlavných orgánoch
  • ako aj generalizovanú formu v prípade veľmi závažnej imunitnej nedostatočnosti (AIDS, leukémie a iných druhov rakoviny), ktorá je dosť život ohrozujúca

Všetky formy majú spoločné takmer neznesiteľnú, bodavú, pálčivú bolesť, ktorá postihnutých často prinúti myslieť na samovraždu.

Šindle sa zvyčajne zahoja po 2 až 4, niekedy aj 10 týždňoch. Vezikuly sa pomaly zanášajú a ustupuje aj súvisiaci opuch lymfatických uzlín.

V 10 až 30 percentách prípadov sa však vyskytne takzvaná post-zosterová neuralgia - bolesť sa stáva chronickou a môže pacienta trápiť mesiace, roky alebo dokonca celoživotne a výrazne obmedziť jeho kvalitu života.

Je herpes zoster nákazlivý?

Nie je také ľahké odpovedať. Vezikuly obsahujú v. a. vírus VZ v prvých dňoch, ale tento i. d. R. na infekciu ovčím kiahňam. Ak ste už mali ovčie kiahne a môžete mať zdravý imunitný systém, nič sa nestane. Tehotné ženy by však mali byť pri zaobchádzaní s pacientmi so šindľami opatrné!

Ako tomu môžete zabrániť?

V súčasnosti existuje vakcína (Zostavax ™), ktorá dokáže zabrániť 51% pásového oparu a 66% neuralgii po zoster u 60-ročných. Bohužiaľ, rozhodujúcou nevýhodou tejto živej vakcíny je, že jej účinnosť s vekom klesá. Je tiež kontraindikovaný u ľudí so zníženou imunitou, ktorí patria do obzvlášť ohrozenej skupiny pásového oparu.

Nádej dáva mŕtva vakcína, ktorá sa v súčasnosti testuje a ktorá sľubuje ochranu okolo 97% po dvoch očkovaniach a je vhodná aj pre ľudí s imunodeficienciou.