Hirzutizmus
Problémom môže byť nadmerný rast vlasov u žien - ak k nim dôjde v oblastiach, ktoré sú zvyčajne chlpaté iba u mužov. Tento klinický obraz sa nazýva hirzutizmus a popisuje zvýšenú ochlpenie žien podľa vzoru mužských vlasov, čo spôsobuje problémy asi piatim percentám všetkých žien. Môžete zistiť, čo spôsobuje túto chorobu, aké príznaky sprevádza, ako je diagnostikovaná a čo s tým môžete robiť!
Tento text bol napísaný podľa najvyšších vedeckých štandardov a bol skontrolovaný lekárskymi odborníkmi.
Posledná aktualizácia: 1. septembra 2020
Najdôležitejšie veci zhrnuté
V medicíne sa pod pojmom hirzutizmus rozumie výskyt zvýšeného ochlpenia na tele u žien podľa mužského vzoru. Postihnutí majú husté, tmavé vlasy na tvári, hrudníku, chrbte a iných častiach tela. Na jednej strane to predstavuje kozmetický problém pre postihnutých, ale môže sa tiež stať vážnou emocionálnou záťažou
Poruchu rastu vlasov môže vyvolať hormonálna nerovnováha, vážne choroby, ako sú nádory alebo niektoré predchádzajúce choroby, ale vo väčšine prípadov má neškodný pôvod. Ak spozorujete, že na neobvyklých miestach trpíte náhlym a silným rastom vlasov, mali by ste sa rýchlo poradiť s lekárom. Pri vstupnom vyšetrení sa môžete najskôr poradiť so svojím rodinným lekárom
Po diagnostikovaní lekárom možno hirzutizmus kontrolovať napríklad užívaním liekov. V každom prípade je liečba zameraná na pôvod veľmi dôležitá. Ak bol rast vlasov vyvolaný napríklad predchádzajúcim ochorením, malo by sa to liečiť predovšetkým, pretože rast vlasov sa neskôr zvyčajne sám reguluje.
Finančné výdavky na liečbu hirzutizmu sa môžu líšiť v závislosti od formy terapie. Zatiaľ čo náklady na lieky sú zvyčajne hradené z povinného poistenia, náklady na trvalé odstraňovanie chĺpkov špecializovanými kozmetičkami nie sú zvyčajne hradené zo zdravotného poistenia. Či vo vašom prípade budú náklady na ošetrenie hradené z vášho povinného poistenia, je potrebné objasniť individuálne
Čo rozumie medicína pod pojmom hirzutizmus?
V medicíne sa vlasy na tele u žien označujú ako hirzutizmus, ktorý sa zvyčajne vyskytuje iba u mužov. Patrí sem napríklad silný rast vlasov na brade, hornej pere alebo lícach, ale aj na hornej časti paží, chrbte a žalúdku.
Môže to byť vyvolané hormonálnymi chorobami, ako je syndróm polycystických vaječníkov alebo nádory. K hirzutizmu však často dochádza aj vtedy, keď sa postihnutí podieľajú na hormonálnej zmene. Môže to byť napríklad počas puberty alebo menopauzy, ale aj počas tehotenstva. Pravdepodobnosť choroby z hirzutizmu je okolo päť až desať percent.
Aké sú príznaky hirzutizmu?
Príznaky sú nadmerný rast vlasov u žien na typických mužských oblastiach vlasov. Na tvári, na hornej časti paží, na chrbte, ako aj na hrudníku a žalúdku sa ochlpenie na tele náhle zvyšuje a môže sa prejaviť z malej až veľmi silnej miery. Vlasy sú zvyčajne veľmi husté, dlhé a tmavé.
Tieto príznaky sa zvyčajne objavia prvýkrát počas puberty, u niektorých žien sa však prejavia až po menopauze alebo v dôsledku hormonálnych zmien, napríklad po tehotenstve.
Ak postihnutí okrem zvýšeného rastu vlasov pozorujú aj zvýšenú tvorbu svalov, prehĺbenie hlasu, výrazne zväčšený podnebie a zmenšenie ženských prsníkov, môže to byť známkou toho, že k hirzutizmu dochádza ako súčasť virilizácie. V priebehu textu máme pre vás viac informácií.
Aké sú príčiny hirzutizmu?
Hirzutizmus môže mať rôzne príčiny. Lekári ako dôvod vzniku ochorenia uvádzajú zhoršenú produkciu testosterónu vo vaječníkoch alebo nadobličkách. Vaječné vaječníky a nadobličky ženy produkujú každý deň malé množstvo mužských pohlavných hormónov nazývaných androgény. Medzi androgény patrí hormón testosterón, ktorý je veľmi dôležitý nielen pre mužskú, ale aj pre ženskú hormonálnu rovnováhu. Ak však dôjde k nadmernej produkcii, ktorá prevyšuje potreby ženského tela, hladina testosterónu v krvi sa príliš zvyšuje a dochádza k narušeniu hormonálnej rovnováhy. Pretože mužské hormóny podporujú rast tmavých a hustých ochlpenia na tele, hormonálna porucha môže vyvolať hirzutizmus.
Za príčinu sa považujú aj niektoré choroby, ako sú nádory vaječníkov alebo nadobličiek, niektoré metabolické choroby alebo neurologické choroby, ale užívanie určitých liekov môže tiež viesť k tomu, že u žien sa vyskytne hirzutizmus. Medzi tieto lieky patria napríklad anabolické steroidy alebo kortizónové prípravky.
Ďalej sa hirzutizmus môže prejaviť ako príznak inej choroby. Napríklad sa považuje za príznak sprevádzajúci obezitu, osteoporózu alebo Cushingovu chorobu.
V približne 90 percentách prípadov sa však hirzutizmus vyskytuje bez základnej choroby. Špecialisti označujú tento klinický obraz ako „idiopatický hirzutizmus“. Lekári predpokladajú, že stav v tomto kontexte vyplýva z dedičnej nadmernej citlivosti vlasových folikulov na testosterón.
Ako lekár diagnostikuje hirzutizmus?
Ak trpíte náhlym rastom vlasov v oblastiach popísaných vyššie a mohli ste si všimnúť aj ďalšie príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom. Najprv sa môžete poradiť so svojím rodinným lekárom.
Váš lekár najskôr vytvorí anamnézu, t. J. Zaznamená vašu anamnézu, aby získal prehľad o vašich príznakoch a akýchkoľvek predchádzajúcich ochoreniach.
Potom nasleduje fyzická skúška, počas ktorej sa bližšie zameriava na oblasti, kde ste zaznamenali zvýšený rast vlasov. Konkrétne bude skúmať rast vlasov na brade, hornej pere a lícach na tvári, hornej a dolnej časti brucha, hornej časti chrbta, stehnách a hrudníku. Ak je najmenej šesť z týchto oblastí ovplyvnených zvýšeným rastom vlasov, hovorí sa tomu hirzutizmus.
Váš lekár vám tiež vezme krv a odošle ju do laboratória na podrobný rozbor. Tam vám vedci zmerajú stav hormónov. Špecialisti môžu presne skontrolovať, aké hladiny hormónu sa nachádzajú v krvi, aby váš lekár mohol posúdiť, či vaše telo produkuje nadmerné množstvo mužských pohlavných hormónov, ktoré spôsobujú hirzutizmus. V prípade potreby vás môže odkázať na endokrinológa. Toto je meno lekárov, ktorí sa špecializujú na choroby spojené s hormónmi.
Váš lekár môže tiež z vašich krvných hodnôt zistiť, či existuje možnosť rozšírenia nádoru v tele, ktorý spôsobuje nadmerný rast vlasov.
Ak tieto vyšetrenia nepostačujú na stanovenie jasnej diagnózy lekárom, môže zahájiť ďalšie diagnostické postupy. Ak má podozrenie, že sa vám nádory šíria vo vaječníkoch alebo nadobličkách a vaše krvné hodnoty tento predpoklad podporujú, môže si objednať napríklad počítačovú tomografiu alebo ultrazvukové vyšetrenie.
Ako sa lieči hirzutizmus?
Lekár prispôsobuje liečbu hirzutizmu individuálne pacientovi, pretože v rámci liečby musí špecialista brať do úvahy určité faktory. Je najdôležitejšie, aby liečba lekárom bola zameraná na príčinu. To znamená, že opatrenia v podstate závisia od príčiny choroby.
Ak je hirzutizmus vyvolaný základnou chorobou, najskôr sa s ňou zaobchádza, pretože môže byť často potlačený zvýšený rast vlasov. Ak bol hirzutizmus spôsobený napríklad nádorom vo vaječníkoch alebo nadobličkách, musí ho špecialista chirurgicky odstrániť. Ak lieky spôsobujú rast ochlpenia na tele, lekár môže navrhnúť alternatívnu liečbu. V dôsledku zmeny liekov nadmerný rast vlasov zvyčajne sám zmizne.
Ak sa však hirzutizmus vyskytne bez základného ochorenia a nie je spôsobený liekmi, lekár môže zmierniť príznaky pomocou liečby založenej na liekoch. Za týmto účelom môže napríklad predpisovať prípravky, ktoré tlmia účinok testosterónu a tým znižujú aj rast vlasov v oblastiach typických pre mužov. Lekár potom môže predpísať terapiu, ktorá znižuje produkciu mužských hormónov, aby sa príznaky nezopakovali ihneď po liečbe.
Pri liečbe hirzutizmu musí lekár brať do úvahy nielen príčinu, ktorá spôsobila zvýšený rast vlasov, ale je tiež dôležité, aby pri liečbe vychádzal z toho, aké silné sú vlasy na tele a na ktorých častiach tela sú viditeľné. Dôležitú úlohu pri výbere liečebnej metódy zohráva aj vek pacienta, predchádzajúce choroby, túžba po deťoch alebo akákoľvek intolerancia drog.
Čo môžem urobiť sám s hirzutizmom?
Ak trpíte hirzutizmom, mali by ste sa jednoznačne poradiť s lekárom, aby vám objasnili príčinu vašej choroby. Len čo váš lekár zistí tento stav, môže zastaviť rast vlasov pomocou vhodných terapeutických metód. Existuje však aj možnosť samošetrenia na odstránenie ochlpenia na tele.
Na potlačenie zvýšeného rastu vlasov môžete napríklad použiť žiletky alebo epilátory. Možnosťou je tiež chemické odstraňovanie chĺpkov, ktoré sľubujú rýchle výsledky. Predtým, ako sa rozhodnete pre túto metódu, mali by ste sa informovať o vedľajších účinkoch, pretože je možné, že vaša pokožka na túto terapiu odstraňovania chĺpkov reaguje podráždene.
Pustošenie vlasových korienkov môže tiež zabrániť nadmernému rastu vlasov. Niektorí dermatológovia ponúkajú aj trvalé odstránenie chĺpkov pomocou laseru a táto možnosť je tiež alternatívou v liečbe hirzutizmu. V každom prípade trvalého odstraňovania chĺpkov je dôležité, aby ste si ich nechali nechať previesť odborníkom.
Okrem opatrení, ktoré lekár predpíše, môžete na liečbu použiť prírodný liek. V žiadnom prípade nenahrádzajú liečbu odborníkom, môžu však mať podporný účinok. Napríklad prípravky, ktoré obsahujú výťažky z liečivých rastlín mnícha korenia, pretože ten má vraj liečivý účinok na hirzutizmus. Môžete ho použiť na doplnenie lekárskeho ošetrenia.
Akú úlohu hrá virilizácia v hirzutizme?
V medicíne je virilizácia takzvaná maskulinizácia, ktorá nastáva, keď ženské telo produkuje príliš veľké množstvo mužských pohlavných hormónov. Postihnuté ženy môžu trpieť čoraz hlbším hlasom, stratou vlasov na hlave až po plešatenie a menštruačné poruchy alebo zväčšeným podnebím. Jedným z príznakov je aj zvýšené libido. Okrem toho sa zmenšuje ženský prsník a formuje sa viac svalov. Hirzutizmus sa často vyskytuje ako symptóm sprevádzajúci virilizáciu.
Aké sú dôsledky hirzutizmu pre postihnutých?
Ženy, u ktorých je diagnostikovaná hirzutizmus, väčšinou emocionálne trpia výskytom choroby. Psychický stres spojený s poruchou by sa nemal podceňovať a môže dokonca vyvolať úzkostné poruchy alebo depresiu. Preto je veľmi dôležitá rýchla liečba po stanovení diagnózy.
Príčiny hirzutizmu sú väčšinou neškodné a na ošetrenie prejavov postačuje odstránenie ochlpenia kozmetikom alebo dermatológom. Ak je však porucha spôsobená iným ochorením, musí sa s tým zaobchádzať tak, aby nedošlo k následným škodám. Napríklad ak je príčinou hirzutizmu nadmerná produkcia testosterónu, lekár musí regulovať hladinu hormónov prostredníctvom nastavenia lieku lekárom. Ak ženské telo syntetizuje príliš veľa mužských hormónov po dlhšiu dobu, môže to mať vážne následky vrátane neplodnosti.
Pri ktorých chorobách sa hirzutizmus javí ako príznak?
Hirzutizmus môže byť spôsobený neškodnými príčinami, ale môže sa tiež stať, že k poruche rastu vlasov dôjde ako sprievodný príznak iného ochorenia.
Napríklad takzvaný adrenogenitálny syndróm môže vyvolať zvýšený rast vlasov. Tento pojem zhŕňa skupinu porúch produkcie hormónov v nadobličkách, ktoré vedú k zmene produkcie pohlavných hormónov. Je to dedičné ochorenie, ktoré existuje v rôznych formách. V prípade obzvlášť závažných klinických snímok sa diagnostika poruchy vykonáva zvyčajne v detstve, pretože sa prejavuje „maskulinizáciou“ malých dievčat.
Ďalším ochorením, ktoré spôsobuje výskyt hirzutizmu, je takzvaný „defekt 21-hydroxylázy“. Príznaky sú akné, nepravidelnosti cyklu, strata vlasov na pokožke hlavy, znížený rast prsníkov a zvýšený rast vlasov podľa mužského vzoru.
Ďalším ochorením, ktoré môže viesť k rozvoju hirzutizmu, je syndróm polycystických vaječníkov alebo skrátene „syndróm PCO“. To vedie k nadmernej produkcii mužských pohlavných hormónov vo vaječníkoch. Špecialisti nesúhlasia s príčinami tejto poruchy, existujú však podozrenia, že problémy s menštruačným cyklom ženy by mohli viesť k predĺženej produkcii mužských hormónov vo vaječníkoch. Syndróm polycystických ovárií je často spájaný s menštruačnými poruchami a často s cukrovkou v anamnéze.
Aký je rozdiel medzi hirzutizmom a hypertrichózou?
Lekári rozlišujú medzi hirzutizmom a hypertrichózou. S hirzutizmom sa vlasy na tele zväčšujú v špeciálnych oblastiach, ktoré sú zvyčajne chlpaté u mužov, ale nie u žien. Pri hypertrichóze však normálne ochlpenie u žien zahusťuje. Môže to tak byť na celom tele alebo iba v jednotlivých oblastiach, ale rast vlasov sa zvyčajne nevyskytuje predovšetkým v oblastiach, ktoré sú zvyčajne chlpaté u mužov.
Zásadný rozdiel je v tom, že ochlpenie pri hirzutizme je riadené mužskými pohlavnými hormónmi, ako je testosterón, a preto sa vyskytuje hlavne v lokalizovaných oblastiach. V prípade hypertrichózy naopak testosterón nehrá rolu a vlasy sa preto môžu šíriť po celom tele.
Koľko stojí liečba hirzutizmu?
Náklady na liečbu hirzutizmu sa môžu líšiť a závisia najmä od pôvodu a závažnosti poruchy. Môžete sa poradiť so svojím lekárom, aké terapeutické opatrenia sú v konkrétnom prípade potrebné, a požiadať ho, aby vopred odhadol náklady, ktoré vám vzniknú.
Platí zdravotná poisťovňa liečbu hirzutizmu?
To, či vaša zdravotná poisťovňa uhradí náklady na liečbu hirzutizmu, závisí od toho, ktorá terapeutická metóda je vo vašom prípade nevyhnutná. Náklady na návštevu u rodinného lekára, ktorý diagnostikuje vaše príznaky, zvyčajne hradí zdravotná poisťovňa, pokiaľ si vyberiete lekára.
Ak lekár predpíše lieky na liečbu tejto poruchy, väčšinu z nich pokryje vaše zdravotné poistenie a zvyčajne musíte platiť iba poplatok za lekársky predpis. Formy terapie, ako je permanentné laserové odstraňovanie chĺpkov, poisťovní obvykle nepokrývajú. Mali by ste si však zistiť, či zdravotná poisťovňa v konkrétnom prípade dotáciu poskytla.