Hladina cholesterolu je príliš vysoká. Čo hovorí náš odborník
Vitajte na blogu Bethesda
Cholesterol je príliš vysoký? Čo hovorí náš odborník
DR. med. Markus Klink, primár muskuloskeletálneho systému a primár interného lekárstva v nemocnici Bethesda v Bazileji, zaoberajúci sa cholesterolom.
Pán Klink, aká je zodpovednosť cholesterolu v našom tele? Cholesterol je základným stavebným materiálom v ľudskom tele. Telo to okrem iného potrebuje ako stavebný materiál pre bunky, presnejšie pre bunkové membrány (obal obklopujúci vnútro bunky) a ako stavebný materiál pre rôzne hormóny. Je to tiež východiskový materiál pre žlčové kyseliny, ktorý potrebujeme na trávenie.
Stále počúvate o dobrom a zlom cholesterole. Čím sa líšia? Pojmy dobrý a zlý cholesterol sú zavádzajúce. Cholesterol meraný v krvi v zásade pozostáva zo zložiek HDL, LDL a VLDL. Ide o komplexy cholesterolu a bielkovín. Každý z týchto takzvaných lipoproteínov má v tele funkciu. Pri hodnotení rizika artériosklerózy je vysoký LDL silným rizikovým faktorom, zatiaľ čo vysoký HDL je viac ochranný. HDL môže absorbovať prebytočný cholesterol v krvi a transportovať ho do pečene. Triglyceridy tiež patria k lipidom v krvi. Aj tu sú vysoké hodnoty nepriaznivé, pretože pri degradácii môžu vznikať nepriaznivé lipoproteíny. Takže by bolo lepšie povedať, že vysoké hodnoty pre LDL a triglyceridy sú škodlivé, vyššie hodnoty HDL sú ochranné.
Aká vysoká by mala byť hladina cholesterolu a kedy je príliš vysoká? To úplne závisí od toho, či sa hodnoty týkajú zdravého pacienta alebo pacienta, ktorý už má príznaky zúženia krvných ciev (arterioskleróza). Rozhodujúcim faktorom je opäť menej ako celkový obsah cholesterolu. Ako horná hranica sa často uvádza hodnota celkového cholesterolu medzi 5,2 a 6 mmol/l. Táto hodnota izolovane však nemá prakticky žiadny význam. Dôležitejšie je LDL, tu je priemer Švajčiarska 3,4 mmol/l a zdravotné riziko sa zvyšuje z približne 4 mmol/l. Na tento limit sa treba pozerať aj v kontexte iných rizikových faktorov.
Existujú pacienti, u ktorých by sa hodnota mala odchýliť od priemeru? Ak už niekto má ochorenie spojené s aterosklerózou (ochorenie koronárnych artérií, porucha periférneho obehu (zúženie ciev zásobujúcich mozog)) alebo s jedným alebo viacerými ďalšími rizikovými faktormi (fajčenie, vysoký krvný tlak, cukrovka), vyzerá to znova inak. Potom cholesterol a predtým Najmä LDL je oveľa nižší, aby chránil pred ďalším poškodením.
Hodnota cholesterolu stúpa v priemere s vekom a telesnou hmotnosťou, presnejšie s telesným tukom. Nepriaznivá strava môže tiež viesť k vyššej hladine cholesterolu.
Ako sa zvyšuje hodnota? Hodnota cholesterolu v priemere stúpa s vekom a telesnou hmotnosťou, presnejšie s telesným tukom. Nepriaznivá strava môže tiež viesť k vyššej hladine cholesterolu. Existujú tiež rôzne genetické a rodinné faktory, ktoré môžu viesť k vysokému cholesterolu, ako aj endokrinologické ochorenia (napríklad dysfunkcia štítnej žľazy alebo cukrovka).
Ako si postihnutí všimnú, že majú v tele príliš veľa cholesterolu? Postihnutí, bohužiaľ, často vysoký cholesterol dlho nezaznamenávajú. Toto je viditeľné až pri sekundárnych ochoreniach artériosklerózy. Tukové usadeniny v koži (xantómy) alebo usadeniny cholesterolu na očných viečkach (xanthelasma) sa zriedka považujú za znak vysokého cholesterolu.
Čo sa stane, ak je hladina cholesterolu dlhodobo príliš vysoká? Hodnoty cholesterolu, ktoré sú zvýšené po dlhšiu dobu, podporujú tvorbu arteriosklerotických plakov, to znamená usadenín v arteriálnych krvných cievach, ktoré zužujú lúmen a tým obmedzujú prietok krvi. V najhoršom prípade to môže viesť k infarktu, mŕtvici alebo iným poruchám obehu. Toto je však štatistické riziko. Nie každý s vysokou hladinou cholesterolu automaticky ochorie. Úlohu zohráva aj mnoho ďalších faktorov.
Existujú nejaké potraviny, ktoré znižujú hladinu cholesterolu? Priame zníženie hodnoty cholesterolu prostredníctvom určitých potravín nie je bohužiaľ také ľahké a dostupné údaje o tejto skutočnosti nie sú vždy veľmi kvalitné. Pozitívne môže mať vplyv avokádo, citrusové plody, orechy, jablká, olivový olej a zázvor. Potom je tu červená ryža (ryža červená pleseň, fermentovaná ryža), ktorá je vlastne doplnkom výživy a obsahuje zložku podobnú farmakologickým látkam znižujúcim hladinu lipidov. O použití by sa však malo poradiť s lekárom, pretože to môže mať aj vedľajšie účinky.
Všetky výživové opatrenia, ktoré vedú k normalizácii (hlavne redukcii) telesnej hmotnosti, sú dôležité. Pozitívny vplyv vyváženej alebo stredomorskej stravy s vysokým podielom vlákniny (šalát, zelenina, strukoviny, celozrnné výrobky ...), rýb, nenasýtených mastných kyselín (napr. Olivový olej, repkový olej) a omega-3 mastných kyselín je veľmi dobre zdokumentovaný. Pomáhajú znižovať následky zvýšenej hladiny lipidov v krvi.
Môže byť hodnota tiež príliš nízka? V každom prípade môže byť hodnota pre HDL príliš nízka, a preto škodlivá. Všeobecne podľa súčasného stavu vedomostí nie sú spontánne nižšie hodnoty celkového cholesterolu alebo LDL cholesterolu v pomerne širokom rozmedzí nebezpečné. V jednotlivých prípadoch môžu byť veľmi nízke hodnoty, najmä u starších pacientov, vyjadrením iného základného ochorenia. Zostáva však zistiť, či extrémne znížené hodnoty (LDL pod 0,4 mmol/l) nie sú dlhodobo pri liečbe liekmi znižujúcimi cholesterol škodlivé.
Čo sa stane, ak je hodnota v tele príliš nízka? Aj to ešte nebolo presvedčivo objasnené. Pretože cholesterol je dôležitým stavebným prvkom, sú možné negatívne účinky na mozog, imunitný systém a kosti. Nehovoríme o mierne nižších hodnotách, ale o extrémne nízkych hodnotách, ktoré je možné dosiahnuť iba pomocou najmodernejších terapií znižujúcich lipidy. Nasledujúce štúdie ukážu, či a kedy pozitívny účinok zníženia artériosklerózy preváži nad ďalšími možnými rizikami.
Čo môžete urobiť okrem výživy okrem toho, aby ste udržali zdravú hladinu cholesterolu? Tu musíme vždy sledovať celkový balík. Čo pomáha dosahovať lepšie hodnoty a čo minimalizovať negatívny vplyv zvýšených hodnôt na cievy. Pohyb je tu čarovné slovo. To pomáha lepším hodnotám, chudnutiu a zdravším plavidlám. Aspoň polhodina intenzívnejšieho cvičenia, ako je bicyklovanie, jogging alebo intenzívnejšia chôdza najmenej trikrát týždenne, je dobrým opatrením. Celé by to nemalo byť v oblasti komfortu, ale tak, aby ste sa zapotili.
Pôvodný rozhovor bol napísaný pre blog TCS MyMed.