Hladová horúčka - prechladnutie NZZ
Myši s bakteriálnou infekciou zomierajú, keď dostanú infúzie cukru. To by mohlo mať dôsledky na starostlivosť o pacientov so sepsou.
Baktérie Escherichia coli na farebnom mikroskope. (Obrázok: Keystone)
Ak ste prechladnutí alebo máte bakteriálnu infekciu, zvyčajne vám nechutí jesť. Keď máte horúčku, často máte vyslovenú averziu k jedlu. Zvieratá, dokonca aj muchy, prejavujú toto správanie. Musí existovať biologický dôvod pre tento „vedľajší účinok“ infekcie. Ruslan Medzhitov a jeho tím z Yale University v USA našli teraz prekvapivú odpoveď.1
Myši s bakteriálnou infekciou zomierajú, keď dostanú infúzie cukru. To by mohlo mať dôsledky na starostlivosť o pacientov so sepsou.
Baktérie Escherichia coli na farebnom mikroskope. (Obrázok: Keystone)
Ak ste prechladnutí alebo ste mali bakteriálnu infekciu, zvyčajne vám nechutí jesť. Keď máte horúčku, často máte vyslovenú averziu k jedlu. Zvieratá, dokonca aj muchy, prejavujú toto správanie. Musí existovať biologický dôvod pre tento „vedľajší účinok“ infekcie. Ruslan Medzhitov a jeho tím z Yale University v USA našli teraz prekvapivú odpoveď.1
Pre svoje experimenty infikovali jednu skupinu myší baktériami Listeria a ďalšiu vírusom chrípky. V prvej sérii experimentov potom všetky zvieratá stratili chuť do jedla, pričom myši s bakteriálnou infekciou konzumovali podstatne menej potravy ako zvieratá s príznakmi chrípky. Niektoré myši sa zotavili, čo sa dalo očakávať.
Keď vedci podávali zvieratám v ďalších experimentoch roztok cukru (glukózu) žalúdočnou sondou v ďalších experimentoch osem hodín po infekcii, boli veľmi prekvapení, píšu. Pretože potom všetky myši s bakteriálnou infekciou uhynuli, bez ohľadu na bakteriálnu koncentráciu v tele alebo závažnosť imunitnej odpovede. Naproti tomu sa zvieratá zotavili vírusovou infekciou. Tento výsledok tak potvrdzuje staré populárne príslovie: „Hladujte horúčku, nachladnite“. Pretože prechladnutie je spôsobené vírusmi, zatiaľ čo vysokú horúčku zvyčajne spôsobujú baktérie.
Kŕče a zášklby
Vedci z Yale teraz chceli zistiť, prečo má príjem glukózy také úplne odlišné účinky pri týchto dvoch typoch infekcií. Keď cicavce jedia menej - či už z dôvodu straty chuti do jedla spojenej s infekciou alebo úmyselného hladovania -, telo vytvára takzvané ketolátky. Mozog to môže používať ako dodávateľ energie namiesto glukózy. Prítomnosť cukru na druhej strane blokuje tvorbu ketolátok - pretože v takom prípade nie sú ketolátky potrebné.
Ako zistili americkí vedci, ketolátky u myší s bakteriálnou infekciou splnili druhú dôležitú úlohu. Zneškodnili toxické kyslíkové radikály produkované v nervových bunkách počas boja proti choroboplodným zárodkom. Ak sa táto detoxikácia zníži alebo úplne zablokuje infúziou glukózy, môžu sa u zvierat vyskytnúť záchvaty a kŕče podobné epilepsii. Vedci predpokladajú, že tieto neuronálne poruchy boli smrteľné.
V prípade vírusovej infekcie však cukor u testovaných zvierat minimalizoval mieru samovrážd buniek. V takom prípade je cukor potrebný na tlmenie stresu, ktorý bunka dostane pri obrane proti vírusom, vysvetľujú autori. Stále nie je jasné, prečo majú zvieratá ako ľudia stále menšiu chuť do jedla s vírusovou infekciou.
Vedci vo svojej práci špekulujú, že nové výsledky štúdie môžu poskytnúť dôležité informácie o strave pacientov s ťažkou sepsou. Podľa Lorenza Freya, vedúceho jednotky intenzívnej starostlivosti vo fakultnej nemocnici v Mníchove, v súčasnosti nie sú rozdiely v stravovaní ťažko chorých pacientov s bakteriálnou alebo vírusovou sepsou. Všetky sú kŕmené hadičkou alebo, ak to nie je možné, intravenózne. Použité roztoky obsahujú 60 percent potreby kalórií ako sacharidy, zvyčajne ako glukóza. U väčšiny pacientov na jednotke intenzívnej starostlivosti má infekcia bakteriálny charakter, dodáva Stephan Jakob z Inselspital Bern.
Čo sa deje u ľudí?
Ak ľudia so závažnou bakteriálnou infekciou reagujú na cukor podobne ako myši - čo zatiaľ nie je známe -, potom by použité výživné roztoky mohli byť namiesto pomoci skutočne kontraproduktívne, domnievajú sa vedci z Yale. Existujú už dôkazy, že vysoká hladina cukru v krvi je škodlivá u pacientov s bakteriálnou infekciou. Preto sa u týchto ľudí pravidelne meria hladina cukru v krvi a v prípade potreby sa znižuje podávaním inzulínu, hovorí Frey.
¹ Bunka, online publikácia 8. septembra 2016.