Hormonálna substitučná liečba
Menopauza nie je choroba, takže liečba príznakov nie je nevyhnutná. Ak je však kvalita života výrazne obmedzená, prichádza do úvahy hormonálna substitučná liečba (HRT). Zvýšené riziko zlomenín kostí v kombinácii s neznášanlivosťou iných liekov môže byť tiež dôvodom HRT (pozri tiež „Dodatočný preventívny prínos HRT“). Hormonálna substitučná liečba „nahrádza“ hormóny, ktoré si telo už neprodukuje, a je tak účinnou liečbou symptómov menopauzy. Účinnejšie ošetrenie návalov horúčavy neexistuje. 1,2 Či majú hormóny v jednotlivých prípadoch zmysel, a ak áno, v akej podobe, mali by ste sa o nich individuálne poradiť s lekárom. Moderné hormonálne substitučné výrobky ponúkajú možnosť individuálneho dávkovania a liečby prispôsobenej potrebám konkrétnej ženy.
Pred liečbou hormónmi by malo byť vždy vykonané dôkladné vyšetrenie gynekológom. Ďalej by ste mali riešiť svoje vlastné a rodinné choroby alebo choroby, ktoré sa vyskytli v minulosti. Pred začatím HRT sa poraďte so svojím gynekológom, ktorý harmonogram podávania žiadostí a ktoré prípravky sú pre vás najlepšie.
Používanie produktov na výmenu hormónov
Moderné hormonálne substitučné výrobky ponúkajú možnosť individuálneho dávkovania a liečby prispôsobenej potrebám konkrétnej ženy. Riziká a vedľajšie účinky možno tiež minimalizovať výberom určitých foriem aplikácie.
Ak existujú iba lokálne ťažkosti v genitálnej oblasti, môžu sa liečiť vaginálnymi krémami alebo čapíkmi. Pretože sa len málo účinnej látky absorbuje do krvi, je pri tomto type liečby podstatne menej vedľajších účinkov ako napríklad pri tabletách.
V prípade sťažností, ako sú návaly horúčavy, je možné zvoliť aplikáciu cez kožu (gél, sadra, sprej). To spôsobí, že sa hormóny dostanú do krvi, ale na rozdiel od užitia tabliet sa väčšina hormónu nerozloží v pečeni. Výsledkom je, že do tela sa musí dodávať menej estrogénu a zdá sa, že riziko venóznej trombózy 3 a cievnej mozgovej príhody 4–6 sa na rozdiel od príjmu tabliet nezvyšuje.
poverovacie listiny
1 Grant, M. D. a kol. (2015). Príznaky menopauzy: komparatívna účinnosť terapií. Recenzie o porovnateľnej účinnosti, č. 147. Rockville (MD): Agentúra pre výskum a kvalitu v zdravotníctve (USA).
2 Národný inštitút pre vynikajúce zdravie a starostlivosť (NICE) (2015). Menopauza - úplné usmernenie. Klinické usmernenie - Metódy, dôkazy a odporúčania. https://www.nice.org.uk/guidance/NG23/documents/menopause-full-guideline2.
3 Scarabin, P.Y. (2018). Progestagény a venózny tromboembolizmus u žien v menopauze: aktualizovaná metaanalýza perorálneho a transdermálneho estrogénu. Klimakterický. 21: 341-5.
4 Canonico, M. a kol. (2016). Liečba postmenopauzálnymi hormónmi a riziko mŕtvice. Vplyv spôsobu podávania estrogénu a typu gestagénu. Mŕtvica. 47: 1734-41.
5 Renoux, C. a kol. (2010). Transdermálna a orálna hormonálna substitučná liečba a riziko mozgovej príhody: vnorená štúdia prípadovej kontroly. Bmj. 340: c2519.
6 Lokkegaard, E. a kol. (2017). Riziko mŕtvice pri rôznych druhoch menopauzálnych hormonálnych terapií: Národná kohortová štúdia. Mŕtvica. 48: 2266-9.