Horúčka u dojčiat a malých detí - Schaefer; s lekáreň

Aj keď je horúčka v detstve bežná, horúčkovité potomstvo je pre rodičov vždy skutočnou výzvou. Najmä u batoliat a batoliat si matky a otcovia často nie sú istí, čo robiť, keď teplota stúpa. Je preto dôležité, aby ste boli dobre informovaní: Aké teploty sa považujú za horúčku u detí, kedy a ako treba horúčku znížiť a kedy treba horúčkovité dieťa predstaviť lekárovi? Viac informácií o horúčkach u batoliat a batoliat sa dozviete v našom sprievodcovi.

Aká je horúčka?

Horúčka nie je choroba, ale súčasť protiopatrení nášho tela proti prenikaniu patogénov alebo iných škodlivých udalostí (horúčka sa objavuje napríklad aj pri rakovine alebo hormonálnych poruchách). V prípade infekcie je horúčka vyvolaná vlastným obranným systémom tela, ktorý zvyšuje požadovanú teplotu v mozgu prostredníctvom látok prenášajúcich informácie, ako sú interleukíny a prostaglandíny. Telo cíti chlad a snaží sa zvýšiť teplotu jadra. Začína sa triaškou (zimnicou), aby sa pomocou svalovej činnosti vytvorilo teplo. Zároveň sťahuje cievy a znižuje potenie, aby vydával menej tepla. Zvýšená telesná teplota teraz aktivuje celý metabolizmus a urýchľuje proces biochemických reakcií - ktoré zase dostávajú obranné procesy na prsty.

Poznámka: Tento mechanizmus ešte nie je úplne vyvinutý u novorodencov do 28 dní. Preto aj pri závažných infekciách reagujú iba s miernym zvýšením teploty. Poplachovými znakmi pre nich sú skôr apatia, nechuť k pitiu, zmena farby pleti a citlivosť na dotyk.

Aké teploty sú normálne?

Zdraví dospelí majú priemernú telesnú teplotu 36,0 až 37,2 ° C, teploty> 37,9 ° C (merané rektálne) sa pre nich považujú za horúčku. Telesná teplota zdravých detí je o niečo vyššia, 36,5 až 37,5 ° C je pre ne normálna, hoci teplota večer môže byť o pol stupňa vyššia ako ráno (ak bolo dieťa vystavené slnku, teplomer môže vystúpiť o celý stupeň ). Jeden hovorí o horúčke u detí, keď je teplota vyššia ako 38,5 ° C, nižšia ako teplota subfebrilu. U novorodencov (do 4 týždňov) sa teploty nad 38,0 ° C považujú za horúčku.

Okrem zvýšenej teploty existujú ďalšie zmysluplné údaje o tom, či má dieťa horúčku. Typické znaky sú

Horúca a začervenaná tvár, sklovité oči
Letargia, zvracanie, hnačky, strata chuti do jedla
Kašeľ, nádcha, dýchavičnosť
Bolesť hlavy a tela
Zmenený krik, letargia, podráždenosť.

Poznámka: Nie každé zvýšenie teploty je patologické. Počas a po hre na slnku, pri fyzickej aktivite a šmátraní v okolí, majú deti často teplotu tela mierne nad 38 ° C.

Zmerajte horúčku - ale robte to správne

Ak existuje podozrenie na horúčku, mala by sa okamžite zmerať telesná teplota. Najpresnejšie hodnoty sú rektálne merania, počas ktorých sa opatrne vloží do spodnej časti dieťaťa teplomer. Odporúča sa nasledujúci postup:

Dieťa nie je prehriate (od šantenia v okolí) a nenoste viac oblečenia, ako je potrebné (príliš teplé oblečenie môže simulovať horúčku).
Dieťa leží uvoľnené na boku a kreslí nožičky, bábätká sú položené na chrbte.
Špičku digitálneho klinického teplomera navlhčite vodou alebo ho natrite trochou vazelíny alebo krému.
Opatrne vložte teplomer jeden až dva centimetre do spodnej časti a počkajte na merací signál.
Vytiahnite teplomer, prečítajte a vyčistite.

Ďalšou metódou je meranie teploty ušným teplomerom. Tu je dôležité, aby zariadenie držalo správne, aby sa infračervený lúč dostal aj k bubienku. Z tohto dôvodu musíte ucho opatrne vytiahnuť dozadu a hore. Je tiež potrebné poznamenať, že ušný vosk a prievan môžu falšovať namerané hodnoty.

Ďalšou metódou merania pre spolupracujúce deti staršie ako 5 rokov je meranie teploty v ústach. Merania sa uskutočňujú najskôr 10 minút po jedle alebo pití pod jazykom; dieťa by malo počas merania dýchať nosom. Hodnoty pod jazykom sú asi o 0,3 až 0,5 ° C nižšie ako hodnoty namerané na spodnej časti.

Poznámka: Teplomery na čele a na spánkoch, ako aj meranie v podpazuší sú nepresné a mali by sa im deti vyhnúť.

Kedy k lekárovi?

Pretože deti počas dospievania prežívajú veľa infekcií, je tiež pravdepodobnejšie, že budú mať zvýšené teploty a horúčky ako dospelí. Často sa vyskytujú banálne infekcie spôsobené vírusmi alebo baktériami, napr. B. prechladnutie alebo zažívacia infekcia, ktorú si môžete sami liečiť. Mali by ste ísť k lekárovi alebo zavolať pediatra

Deti s rektálnymi teplotami> 39,5 ° C
Horúčkové deti, ktoré už mali horúčkovitý záchvat
Febrilné deti, ktorých všeobecný stav je zlý.

Poznámka: Horúčka po očkovaní sa nesmie a nesmie liečiť antipyretikami, pretože to oslabuje požadovanú reakciu na očkovanie. Ak sa u vášho dieťaťa po očkovaní vyskytnú teploty> 39 ° C a ste na pochybách, poraďte sa so svojím pediatrom.

Znížte horúčku - ale ako?

Horúčku je možné ovplyvniť liekmi alebo fyzickými opatreniami. Ako prvý krok sa odporúča, aby dieťa chodilo s holými nohami a rukami a spalo iba s ľahkou prikrývkou v posteli. Rozumné vypnutie kúrenia je tiež rozumný nápad - rovnako ako ponuka zmrzliny a studených nápojov. Tieto opatrenia však majú zmysel, iba ak dieťa „ide“ - ak odolá, malo by sa im vyhnúť. V opačnom prípade poskytuje celá škála domácich liekov pacientovi úľavu v príslušnej fáze horúčky. Celkovo platia tieto pravidlá:

Veľa piť! Deti s horúčkou by mali vypiť 50 až 80 ml vody alebo nesladeného čaju na kg hmotnosti za deň.
Na zimnicu pomôže fľaša s horúcou vodou a prikrývka navyše.
Keď klesne horúčka a telo je potrebné ochladiť, dajte si lýtkové a pulzné zábaly. Pozor, dojčatám sa pripájajú iba pulzné zábaly.
Prísny odpočinok v posteli, najlepšie na pohovke, by sa mal dodržiavať iba vtedy, ak sa dieťa cíti bezvládne. Stále by ste sa mali vyhnúť fyzickej námahe, športu a dovážaniu.

Poznámka: Aby sa zabránilo prílišnému ochladeniu tela, lýtkové alebo pulzné zábaly by sa mali nanášať iba vtedy, keď sú ruky a nohy teplé!

Znížte horúčku pomocou liekov

Lieky voľby pre deti sú paracetamol a ibuprofén.

Paracetamol (napríklad ben-u-ron®) účinkuje proti horúčke a bolesti tým, že inhibuje syntézu prostaglandínov a pyrogénne účinky ďalších endogénnych látok prenášajúcich informácie v mozgu. Dávkuje sa podľa veku a hmotnosti, celková denná dávka by nemala presiahnuť 60 mg/kg telesnej hmotnosti. Paracetamol je schválený aj pre novorodencov, v takom prípade lekár určí príslušné množstvá.
Ibuprofén (napríklad Nurofen®) sa tiež dávkuje podľa veku a hmotnosti, tu je najvyššia povolená celková denná dávka 30 mg/kg telesnej hmotnosti. Ibuprofen je schválený pre deti od 3 mesiacov. Pre veľmi malé dávky sa odporúčajú čapíky.

Antipyretické lieky sú dostupné vo forme džúsu, čapíkov, tabliet, kapsúl alebo orodispergovateľných tabliet. Pri podávaní febrilnej šťavy je potrebná opatrnosť; má sa pomaly kvapkať do lícneho vrecka sediaceho alebo vzpriameného dieťaťa, aby sa neškrtilo. Ak dieťa zvracia alebo je malátne a má ťažkosti s prehĺtaním, sú zvlášť vhodné čapíky.

Niektorí lekári odporúčajú deťom s horúčkou striedať acetaminofén a ibuprofén, aby sa horúčka znížila rýchlejšie. Nemecká spoločnosť pre pediatrickú a dorastovú medicínu tento prístup odmieta a odporúča vám použiť iba jednu účinnú látku a tiež presne zaznamenať podané množstvá. Poznamenajte si tiež namerané teploty, aby ste vytvorili teplotný graf. Táto informácia je dôležitá, ak chcete so svojím dieťaťom navštíviť pediatra.

Poznámkas: Kyselina acetylsalicylová (ASA) sa nesmie podávať deťom a dospievajúcim, pretože ASA môže vyvolať zriedkavý Reyeov syndróm s encefalitídou a nekrózou pečeňových buniek.