Hyperkalciémia Keď je v krvi príliš veľa vápnika
Všeobecné príznaky hyperkalcémie
Ak je hodnota vápnika zvýšená iba mierne, často nedochádza k žiadnym príznakom. Na druhej strane, ak je koncentrácia vápnika výrazne vysoká, môžu sa vyskytnúť rôzne príznaky.
Úlohu zohráva aj trvanie: ak sa hodnota zvýši v krátkom časovom období, je tiež badateľné mierne zvýšenie hladiny vápnika v krvi. Ak proces trvá dlhšie, pacienti niekedy ani pri vyšších hodnotách nezaznamenajú zhoršenie stavu.
Medzi príznaky nadmerného množstva vápnika v krvi patria:
- Srdcové arytmie
- znížený výkon a svalová slabosť
- Nevoľnosť, zvracanie, strata chuti do jedla
- Zápcha (zápcha)
- Únava, ťažkosti so sústredením, nervozita
- bolesť hlavy
- Zvýšenie množstva moču (polyúria)
- Obličkové kamene (nefrolitiáza) a iné poškodenia obličiek
Príznaky hyperkalcemickej krízy
Ak sa hyperkalcémia vyvinie rýchlo a celková koncentrácia vápnika v krvi stúpne na viac ako 3,5 milimólov na liter (mmol/l), môže dôjsť k hyperkalcemickej kríze, ktorá je smrteľná asi v polovici všetkých prípadov. Liečba v nemocnici je preto nevyhnutne potrebná.
Postihnutí ľudia vykazujú príznaky ako:
Hyperkalcemická kríza môže byť životu nebezpečná. Považuje sa to za lekársku pohotovosť a musí sa okamžite ošetriť v nemocnici.
Príčiny nadmerného množstva vápnika v krvi
Hyperkalcémia môže mať rôzne príčiny. Za zvýšenú hodnotu vápnika sú vo väčšine prípadov zodpovedné už existujúce choroby. Medzi hlavné príčiny patria:
Hyperaktívne prištítne telieska (hyperparatyroidizmus) môžu spôsobiť hyperkalcémiu.
Tieto ochorenia môžu tiež spôsobiť hyperkalcémiu:
- Hyperaktívna štítna žľaza (hypertyreóza)
- Akromegália - porucha hormonálneho rastu
- Sarkoid (Boeckova choroba) - zápalové ochorenie spojivového tkaniva
- Hypofosfatázia (HPP) - dedičná porucha metabolizmu kostí
- Hyperproteinémia - prebytok bielkovín v krvi
- Familiárna hypokalciurická hyperkalcémia (FHH) - dedičná porucha metabolizmu minerálov
Okrem toho existujú vonkajšie faktory, ktoré môžu zvyšovať hodnotu vápnika:
- náhly odpočinok v posteli (imobilizácia)
- zvýšený príjem vitamínu A.
- zvýšený príjem vitamínu D.
- Vedľajšie účinky liekov - napríklad lítium alebo tiazidy, bránia vylučovaniu vápnika obličkami.
- Predávkovanie vápnikovými tabletami
Preto by sa doplnky výživy mali užívať iba po konzultácii s lekárom. Strava s jedlom bohatým na vápnik je veľmi zriedka príčinou hyperkalcémie.
Takto sa diagnostikuje hyperkalcémia
Diagnóza hyperkalcémie sa stanovuje dvoma spôsobmi:
Aby bolo možné s určitosťou určiť hyperkalciémiu, je potrebné vykonať krvný test u lekára.
Liečba zvýšenej hladiny vápnika
Liečba hyperkalciémie závisí od závažnosti ochorenia. Ak je hodnota vápnika zvýšená len mierne, mali by ste sa vyhýbať potravinám bohatým na vápnik, ako sú napríklad mliečne výrobky. Mali by ste tiež veľa piť.
Na druhej strane, ak je hladina vápnika veľmi vysoká, lekár môže podať kalcitonín. Hormón rýchlo znižuje hladinu vápnika. Diuretiká (kľučkové diuretiká) navyše zvyšujú vylučovanie vápniku a tekutín obličkami.
Ak je hyperkalcémia spôsobená iným ochorením, je obvykle potrebné ju tiež liečiť. Napríklad hyperaktívny prištítny teliesko sa dá často vyliečiť menším chirurgickým zákrokom. Štiepenie kostí možno inhibovať bisfosfonátmi.