Hypofýza a jej úloha v tele

Prehľad

Hypofýza je hlavná endokrinná žľaza, pretože keď hovoríme o hypofýze alebo presnejšie o hypotalamo-hypofyzárnom systéme, hovoríme vlastne o ovládaní všetkých žliaz v ľudskom tele.

hypofýza

Pôsobením hormónov hypofýzy určuje spolu s hypotalamickou zložkou funkčnosť ostatných žliaz s vnútornou sekréciou.

Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.

Obsah článku

Umiestnenie, tvar, rozmery

Hypofýza je bezprostredne pod hypotalamom ktorý je zase ohraničený vpredu optickým chiasmom a vzadu v prsných telách. Hypofýza je suspendovaná z hypotalamu kmeňom hypotalamu alebo kmeňom hypofýzy (hypofýza).

Z hľadiska segmentov alebo anatomického orámovania hypofýza, hoci je endokraniálna, tj. Nachádza sa vo vnútri lebky, nie je endocerebrálna, tj. Nie je časťou mozgu (mozgové vnútornosti).

Hypofýza je obklopená membránou nazývanou dura, a v hornej časti hypofýzy nájdeme bránicu sellae prepichnutú stonkou hypofýzy, tejto oblasti sa hovorí turecké sedlo.

Blízkosť hypofýzy optického chiasmu má medicínsky význam, pretože u niektorých nádorov hypofýzy tento nádor komprimuje optický chiasmus a môže viesť k poruchám zraku.

Ak by sme mali rozdeliť hypofýzu ako štruktúru a funkciu, sú to: Neurohypofýza a adenohypofýza.

Funkcia, vylučovanie hormónov

a) Adenohypofýza alebo predná hypofýza má 3 histochemické typy buniek, konkrétne niektoré: acidofilné, bazofilné a chromofóbne.

- Konkrétne hovoríme o somatotropných bunkách, konkrétne bunky, ktoré vylučujú rastový hormón (GH). Tieto bunky tvoria asi polovicu všetkých adenohypofyzárnych buniek.

Rastový hormón je zahrnutý v celom procese ľudského rastu od novorodenca počas detstva a dospievania, ale akonáhle rastový proces v dospievaní nemá za cieľ zastaviť túto aktivitu GH, je zapojený do celého procesu. čo znamená regeneráciu buniek.

- Ďalšou prevažujúcou kategóriou sú laktotropné bunky alebo presnejšie 10 - 20% z celkového počtu buniek adenohypofýzy a sú zodpovedné za sekréciu PRL (prolaktínu), hormónu zodpovedného počas tehotenstva a bezprostredne po narodení za vývoj kanálov galaktoforov, a teda za produkciu materského mlieka.

Prolaktín má vplyv na mliečnu žľazu a je pod vplyvom estrogénu a progesterónu. Tiež zvýšenie sekrécie prolaktínu inhibuje funkciu vaječníkov vylučovaním nového vajíčka počas tehotenstva alebo ihneď po narodení.

- Bunky kortikotropnej adenohypofýzy ktoré budú syntetizovať pro-opio-melanokortín (POMC), tiež predstavujú 10 - 20% z celkového počtu buniek adenohypofýzy. Hormón, ktorý ovplyvňuje sekréciu alebo presnejšie syntézu ďalších hormónov, a variácie tohto hormónu majú význam pri patologických stavoch, ako sú: nedostatočnosť kortiozolu alebo iných steroidných hormónov, ako aj faktor obezity.

- Ďalšou kategóriou buniek s hmotnosťou 10 - 15% sú gonadotropné bunky ktorý bude vylučovať LH a FSH. Jedná sa o hypotalamickú kontrolu, konkrétne o hormón GnRH (hormón uvoľňujúci gonadotrop).

LH alebo luteinizačný hormón má dôležitú úlohu v luteálnej fáze menštruačného cyklu, presnejšie reguluje vývoj a rast pohlavných žliaz (vaječníkov, semenníkov) a potom riadi ich fyziologické fungovanie.

Majú hlavnú úlohu u žien, tj. Na vaječníkových folikuloch a u mužov zabezpečujú dozrievanie spermií. Uprostred 28-dňového menštruačného cyklu je hodnota LH fyziologicky najvyššia, pretože stimuluje tvorbu žltého telieska alebo inými slovami pripravuje organizmus na možné tehotenstvo.

Klasifikácia hormónov a ich úloha v tele

Nádory hypofýzy (hypofýzy)

Ako vám pomôžu lekárnici, keď čelíte zdravotným problémom?

FSH alebo hormón stimulujúci folikuly má u mužov úlohu stimulovať spolu so spermatogenézou LH, ale u žien je to najdôležitejšia úloha, a to dozrievanie ovariálnych folikulov pre uvoľnenie zrelého vajíčka.

- Tyreotropné bunky ktoré predstavujú menej ako 5% celkových adenohypofyzárnych buniek a ktoré majú úlohu v sekrécii TSH. Hypofyzárna sekrécia TSH je pod hypotalamickou kontrolou TRH. TSH bude predstavovať kontrolu hypofýzy nad sekréciou hormónov štítnej žľazy.

b) Neurohypofýza alebo zadná hypofýza predstavuje sekréciu ADH a oxytocín. ADH alebo antidiuretický hormón alebo vazopresín majú hlavnú úlohu pri udržiavaní bunkovej osmolarity, ale najmä pri regulácii množstva vody, vody v ľudskom tele alebo v intra alebo extracelulárnom priestore.

Vazokonstrikciou alebo zvýšením odporu stien ciev a zúžením priemeru krvného riečišťa udrží množstvo tekutiny v obehu, ktoré je potrebné v prípade hypovolemického šoku, a snaží sa tak zastaviť kolaps krvného tlaku v dôsledku hypovolemického šoku, ktorý je pravdepodobne spôsobený krvácaním.

Oxytocín je v skutočnosti určujúcim hormónom na vyvolanie pôrodu alebo presnejšie vylúčenia z pôrodu. Zvýšené hladiny oxytocínu by okamžite viedli k myšlienke, že hrozí okamžité vylúčenie plodu.

Tento hormón sa začína zvyšovať počas pôrodu a dosahuje vysoké úrovne vylúčenia rozšírením krčka maternice. Oxytocín navyše podporuje kontrakciu svalov maternice (a nielen a niektorých žalúdočných vlákien v žalúdku), a tým uľahčuje pôrod.

Na druhej strane, aj keď sa oxytocín vylučuje pod neurohypofyzárnou kontrolou, jeho regulácia sa uskutočňuje prostredníctvom spätnoväzbového mechanizmu estrogénu a progesterónu, čo skutočne zníži vnímavosť maternice na tento hormón.

Patológia

Patológia hypofýzy súvisí hlavne s hormónom hypofýzy, ktorý sa vylučuje v nadmernom množstve, alebo s hyposekréciou tohto hormónu. Existujú tiež generalizované patológie hypofýzy, čo znamená benígny alebo malígny nádor tejto žľazy, ale najčastejšie sa patológia hypofýzy vzťahuje buď na hypersekréciu alebo hyposekréciu jedného hormónu hypofýzy alebo na normálnu sekréciu, ale na patológiu hypofýzy. jeho vnímavosť.

Ďalšou endokrinnou patológiou, ktorú je potrebné vziať do úvahy, keď hovoríme o patológii hypofýzy, je skutočnosť, že hormóny hypofýzy sú zase pod kontrolou hypotalamu, ale tiež pod mechanizmom spätnej väzby (reaktivity) poskytovanej inými hormónmi. Uskutoční sa teda umelá/vonkajšia korekcia týchto hormónov hypofýzy, berúc do úvahy, že pokiaľ ide o endokrinný systém, hovoríme o veľmi krehkej rovnováhe.

Patológie podľa kategórií hormónov možno opísať nasledovne:

- Gigantizmus, akromegália alebo hypofýza: Všetky tieto tri patológie predstavujú zvýšenie (v prípade prvých dvoch) alebo zníženie (nanizmus) vylučovania rastového hormónu - GH.

Gigantizmus znamená jednotný, ale príliš zvýraznený vývoj ľudského tela a vnútorných orgánov, ale vzhľadom na skutočnosť, že existuje možnosť, že jedno z vnútorných orgánov nedokáže tento rast udržať na úrovni celkového rastu, ako aj skutočnosť, že môžu existovať metabolické nedostatky., jeho srdce ľudia, ktorí trpia veľkým gigantizmom, sa najčastejšie nedožijú dospelosti.

Najznámejším prípadom gigantizmu je osoba, ktorá vo veku 18 rokov dosiahla 2,42 metra, ale ktorá tiež bezprostredne po tomto veku zomrela. Akromegália je abnormálny vývoj najmä končatín, tj. Horných a dolných končatín, najmä rúk a nôh, ktorý môže presahovať rast zvyšku tela, takže nejde o rovnomerný rast.

Nádory hypofýzy

Hormóny: účinky na telo

Vrodená imunita verzus získaná imunita

V prípade hyposekrécie toho istého hormónu budeme hovoriť o hypofýzovom nanizmu, teda o človeku, ktorý sa nevyvíja dostatočne vo výške aj v celkovej veľkosti, majú títo ľudia z dlhodobého hľadiska menej alebo menej závažné komplikácie ako ďalšie dve patológie.

- Nadbytok prolaktínu môže sa tiež vylučovať v nadmernom množstve v dôsledku antihistaminikovej liečby alebo ešte častejšie antipsychotických liekov alebo antikoncepčných prostriedkov, zatiaľ čo hyposekréciu možno dosiahnuť určitými antibiotikami z triedy cefalosporínov. Abnormálna sekrécia prolaktínu môže byť implikovaná ako susedný faktor pri určitých nádoroch prsníka.

- Diabetes insipidus je to spôsobené hypofýzou alebo v niektorých prípadoch aj hypotalamickou patológiou a v tomto prípade je ovplyvnená syntéza a neskôr sekrécia vazopresínu. Diabetes insipidus môže byť vrodený, v tomto prípade hovoríme o primárnom cukrovke insipidus, ale je možné ho získať aj po resekčnej operácii na tejto úrovni, môže ísť o posttraumatickú traumu (trauma aj v mieste hypofýzy), ale môže tiež či už v dôsledku meningeálnej infekcie alebo po patológii, ako je sarkoidóza.

V takom prípade vazopresín, ktorý pôsobí na renálnu hladinu a cievy na udržiavanie objemu a dostatočnej hladiny vody, už nebude schopný plniť túto úlohu, čo nakoniec povedie k patológii nazývanej Diabetes insipidus.

- LH a FSH: Zvýšenie LH a FSH môže byť dôsledkom liekových terapií hydrokortizónom, digitalisom alebo spironolaktónom a znížená sekrécia týchto hormónov je najčastejšie hypotalamickou príčinou.

Ďalšou príčinou môžu byť medicínsky vyvolané patológie, konkrétne počas liečby plodnosti alebo presnejšie v prípade darovania vajíčok. Pri tomto lekárskom zákroku sa snažíme zastaviť menštruačný cyklus a potom nadmernú sekréciu týchto hormónov, aby boli vajíčka čo najspoľahlivejšie a v čo najväčšom množstve, takže pokiaľ sa tento zákrok nebude vykonávať s maximálnou opatrnosťou, môžu nastať komplikácie. škodlivejšie a vedie k hypotalamickým poruchám tejto časti vylučovania hormónov.

Nedostatočná sekrécia týchto hormónov povedie k problémom s plodnosťou, konkrétne k kategórii endokrinnej neplodnosti.

- TSH: Zmena TSH môže nastať mechanizmom spätnej väzby v prípade štítnej žľazy, presnejšie hypertyroidizmom, konkrétne nadmernou sekréciou hormónov štítnej žľazy, ktorá negatívnou spätnou väzbou inhibuje sekréciu hormónu TSH hypofýzou.

Liečba

Okrem substitúcie a regulácie hormonálnej aktivity hypofýzy alebo presnejšie hormónov vylučovaných touto látkou, v prípade nádorov hypofýzy alebo hypotalamu, ako je adenóm hypofýzy alebo kraniofaryng, kde je liečba väčšinou chirurgická na odstránenie nádoru, ale ktorá poskytne patológie pooperačnej sekrécie.

Okrem toho v prípade aneuryziem v mozgu, ktoré môžu spôsobovať patologické stavy sekrécie hypofýzy, je potrebné aneuryzmu najskôr ošetriť chirurgicky alebo lekársky, aby bolo možné sledovať, či došlo k regulácii vylučovania hormónov alebo sa ich nepokúšať nahradiť.

Infiltračné choroby, ako je histocytóza alebo sarkoidóza alebo leukémií, ktoré môžu rezonovať v činnosti hypofýzy, sa musia brať do úvahy ako etiológia patológie hypofýzy, a preto bez adekvátnej liečby týchto patológií najskôr nemožno považovať liečbu hypofýzy.

V prípade nedostatočnosti hypofýzy po úraze (napr. Na ceste) je potrebné najskôr vziať do úvahy, že trvanie hypofýzovej nedostatočnosti po úraze je medzi 6 - 18 mesiacmi, takže tento vznik hypofýzovej nedostatočnosti môže spočiatku zostať nepovšimnutý a môže byť potom sa to dá liečiť.

V prípade autoimunitných ochorení, ako je lymfocytová hypofýza, sa musí liečiť okrem hormonálnych a imunomodulačných náhrad, ktoré upravia základnú imunologickú alebo autoimunitnú patológiu.
Rádioterapia a chirurgický zákrok zostávajú jednou z hlavných metód čistenia hypofýzy, po ktorej nasleduje umelá substitúcia týchto hormónov hypofýzy.