Identifikujte pacientov so zvýšenými hladinami lipoproteínov (a) v počiatočnom štádiu

Regenstauf, jún 2011 - Je známe, že zvýšené hladiny LDL cholesterolu v krvi zvyšujú riziko srdcového infarktu alebo mozgovej príhody. Menej pozornosti sa vo všeobecnosti venuje nemenej rizikovému príbuznému „zlého“ cholesterolu: takzvanému lipoproteínu (a). Ľudia, ktorí - dedične - majú zvýšenú hladinu lipoproteínov (a), môžu v mladom veku ochorieť na arteriálne vaskulárne ochorenie, varuje Nemecká endokrinologická spoločnosť (DGE).

hladinami

Tuky, ktoré sa rovnako ako cholesterol prijímajú spolu s jedlom, sa viažu na bielkoviny v krvi a tvoria takzvané „lipoproteíny“. Do tejto skupiny patrí okrem LDL cholesterolu (lipoproteín s nízkou hustotou) aj lipoproteín (a). Štúdie z posledných rokov ukazujú, že zvýšená hladina lipoproteínov (a), rovnako ako zvýšená hladina LDL cholesterolu, je spojená so zvýšeným kardiovaskulárnym rizikom. Lekári klasifikujú hodnoty krvi nad 30 miligramov na deciliter ako nebezpečné.

Pretože hladina lipoproteínov (a) je geneticky daná, zmena stravy môže byť ťažko ovplyvnená. Lieky sú zatiaľ tiež veľmi obmedzené. Užívaním prípravkov s obsahom kyseliny nikotínovej možno hladinu lipoproteínov (a) znížiť až o 30 percent. Do akej miery to zabráni infarktu a mŕtvici, je však stále otvorené.

Napriek tomu je dôležité diagnostikovať ľudí so zvýšenou hladinou lipoproteínov (a) v počiatočnom štádiu: „S cieľom identifikovať rizikových pacientov by sa hodnota lipoproteínov (a) mala vždy určovať u ľudí, ktorých rodiny majú časté srdcovo-cievne ochorenia “, vysvetľuje profesor Dr. med. Helmut Schatz, Bochum, tlačový hovorca DGE.

Ako presne súvisia lipoproteíny (a) a kardiovaskulárne riziko, nie je známe. Vedci majú podozrenie, že lipoproteín (a) je príčinne spojený s vývojom kôrnatenia (ateroskleróza).

V tejto súvislosti DGE odporúča nedávno publikovanú „Príručku pre pacientov k poruchám metabolizmu lipidov - lipoproteíny (a)“ Nemeckej spoločnosti pre boj proti poruchám metabolizmu lipidov a ich dôsledkov, DGFF (liga lipidov).

Sprievodca pacientom s poruchami metabolizmu lipidov - lipoproteín (a): nezávislý marker rizika kardiovaskulárnych chorôb. Publikované Nemeckou spoločnosťou pre boj proti poruchám metabolizmu lipidov a ich následným chorobám DGFF (Lipid League) e.V., Mníchov, máj 2011.

Koncentrácia lipoproteínov a) a riziko srdcových chorôb, mŕtvice a nevaskulárnej úmrtnosti. Spolupráca rozvíjajúcich sa rizikových faktorov, Erqou S, Kaptoge S, Perry PL, Di Angelantonio E, Thompson A, White IR, Marcovina SM, Collins R, Thompson SG, Danesh J. JAMA. 2009; 302: 412-23.

Pozdĺžna kohortná štúdia o účinnosti liečby lipidovou aferézou na zníženie vysokých hladín lipoproteínov (a) a na prevenciu závažných nepriaznivých koronárnych príhod. Jaeger BR, Richter Y, Nagel D, Heigl F, Vogt A, Roeseler E, Parhofer K, Ramlow W, Koch M, Utermann G, Labarrere CA, Seidel D; Skupina klinických vyšetrovateľov. Nat Clin Pract Cardiovasc Med. 2009; 6: 229-39.

Lipoproteín (a): možnosti lekárskej liečby pre nepolapiteľnú molekulu. Parhofer KG. Curr Pharm Des. 2011; 17: 871-6.