Infarkt a mŕtvica sú stále častými následkami cukrovky; Mesto zdravia Berlín

infarkt

Cukrovka môže viesť k závažným sekundárnym ochoreniam, a tým skracovať priemernú dĺžku života

Ľudia s diabetes mellitus 1. a 2. typu majú významne zvýšené riziko vzniku kardiovaskulárnych chorôb a komplikácií, ako je zlyhanie srdca a akútne vaskulárne uzávery. Asi tri štvrtiny všetkých postihnutých na ňu stále zomierajú, najmä na infarkty, po ktorých nasledovali mozgové príhody. Výsledkom je, že napríklad človek s cukrovkou, ktorý má dnes 60 rokov, stratí šesť rokov života v porovnaní s metabolicky zdravým rovnako starým mužom. Pacienti s srdcovým infarktom s cukrovkou dokonca skracujú svoju životnosť v priemere o dvanásť rokov. Informuje o tom Nemecká diabetologická spoločnosť (DDG).

Kardiovaskulárne ochorenia bežné pri cukrovke

Ochorenie srdca významne zhoršuje prognózu a dĺžku života u ľudí s cukrovkou 1. alebo 2. typu. Je preto dôležité individuálne posúdiť kardiovaskulárne riziko v počiatočnom štádiu, vysvetľuje profesor Dr. med. Nikolaus Marx, riaditeľ Lekárskej kliniky I, Kliniky kardiológie, pneumológie, angiológie a internej medicíny intenzívnej medicíny vo fakultnej nemocnici v Aachene. „U ľudí s cukrovkou a už existujúcim ochorením kardiovaskulárneho systému, poškodením obličiek alebo poruchou metabolizmu lipidov je riziko akútnych kardiovaskulárnych príhod, ako je srdcový infarkt alebo cievna mozgová príhoda, veľmi vysoké.“

Riziká sa týkajú najmä fajčiarov. „Väčšina ostatných ľudí s cukrovkou má vysoké kardiovaskulárne riziko - iba niekoľko mladých pacientov s cukrovkou 1. typu môže mať nízke alebo stredne vysoké riziko,“ zdôrazňuje kardiológ.

Prispôsobte liekovú terapiu rizikám

DDG preto požaduje, aby sa stratégia liekovej terapie musela prispôsobiť rizikovej kategórii. Dôležitou súčasťou liečby sú tiež zmeny životného štýlu: Fajčiari by mali dostať štruktúrované rady o tom, ako prestať fajčiť. Diabetológovia odporúčajú aj stredomorskú stravu obohatenú o polynenasýtené a mononenasýtené mastné kyseliny. Cvičenie navyše podporuje kardiovaskulárne zdravie: „Po konzultácii s lekárom by ľudia s cukrovkou mali byť fyzicky aktívni najmenej 150 minút týždenne, od mierneho po namáhavý,“ hovorí Marx.

Pri vývoji budúcich terapií diabetológovia dúfajú, že klastrové analýzy veľkých klinických štúdií a kohort okrem iného pomôžu identifikovať nové prognostické parametre. „Srdcové zlyhanie pri cukrovke je dodnes málo prebádané,“ zdôrazňuje Marx. „Na stanovenie individualizovaných stratégií liečby týchto vysoko rizikových pacientov nevyhnutne potrebujeme nové základné vedecké poznatky a ďalšie štúdie.“