Infekcia herpes simplex v ústach - zmenšená

Zdieľajte tieto informácie o pacientovi

QR kód

Odfoťte tento QR kód pomocou svojho smartphonu

Priamy odkaz

"Deximed je pre mňa veľkou pomocou, aby som si mohol v bežnej praxi rýchlo vyhľadať súčasné poznatky z terapie alebo diagnostiky. Jasná štruktúra umožňuje rýchlo niečo prečítať, a to aj pri kontakte s pacientom." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, špecialista na všeobecné lekárstvo, Brémy

Deximed je nezávislý informačný systém pre lekárov, ktorý sa zameriava na primárnu lekársku starostlivosť. Články založené na dôkazoch a pravidelne aktualizované články o všetkých medicínskych odboroch rozlišujú Deximed.

Čo je to infekcia herpes simplex?

Existuje niekoľko druhov herpetických vírusov, ktoré môžu spôsobiť rôzne ochorenia. Vírus herpes simplex typu 1 je zvyčajne neškodný variant a zvyčajne nespôsobuje žiadne vážne choroby u inak zdravých ľudí. Najčastejšie tento vírus spôsobuje drobné, bolestivé pľuzgiere okolo pier, ale môže spôsobiť aj infekciu v ústnej dutine.

Asi polovica ľudí v krajinách s vysokou životnou úrovňou je infikovaná vírusom herpes simplex typu 1 ako deti alebo mladí dospelí; v krajinách s nízkym hygienickým a lekárskym štandardom starostlivosti je to okolo 80%. Táto počiatočná infekcia zvyčajne zostáva bez povšimnutia bez akýchkoľvek príznakov. Na druhej strane u 10–35% osôb s primárnou infekciou existujú jasné príznaky a príznaky - klinický obraz, ktorý sa v lekárskej terminológii označuje ako herpetická gingivostomatitída. U postihnutých sa vytvárajú malé bolestivé pľuzgiere na ďasnách (ďasnách) a na vnútornej strane líca (stómia znamená otvorenie), ale aj na jazyku, perách alebo pokožke okolo úst. Boláky sú bolestivé a ich hojenie zvyčajne trvá asi 12 dní.

Akútna herpetická gingivostomatitída sa vyskytuje hlavne u detí vo veku od 6 mesiacov do 5 rokov. Príležitostne však táto infekcia postihuje aj mladších dospelých, v takom prípade majú vezikuly tendenciu vyvíjať sa v zadnej časti úst a hrdla.

Ďalšie prepuknutie infekcie

Po prvom vstupe vírusu do tela, tj. Po počiatočnej alebo primárnej infekcii, zostáva „v spánku“ vo vetvách takzvaných trojklanných nervov, ktoré zásobujú pery a ústa. Vírus môže neskôr spôsobiť infekciu, čo je zvyčajne ľahké. Na perách (herpes labialis) sa tvoria iba malé, bolestivé pľuzgiere, zvyčajne bez akýchkoľvek všeobecných príznakov. Spúšťacími faktormi môžu byť horúčka, stres, zranenia, slnečné žiarenie, chlad a menštruácia, ktoré sa však často nedajú objasniť.

Osoba trpiaca obnovenou herpetickou infekciou je nákazlivá: Priamy kontakt (napr. Bozk) s postihnutou pokožkou alebo sliznicami môže nakaziť ďalších ľudí a ochorenie sa môže rozvinúť medzi 2 a 20 dňami po kontakte. Vírus sa niekedy prenáša aj prostredníctvom príborov alebo uterákov, ktoré delí infikovaná osoba s inou.

samozrejme

V akútnej forme (gingivostomatitída) sa choré dieťa sťažuje na citlivosť/bolesť v ústach, nechce jesť, trpí všeobecnou nevoľnosťou, niekedy má horúčku a často opuchnuté, citlivé lymfatické uzliny na krku. Choroba sama ustúpi do 7-14 dní, ale vírus môže pokračovať v vylučovaní slinami ďalšie tri týždne. Postihnuté deti však môžu mať také silné bolesti v ústach, že takmer nechcú nič jesť ani piť. Je dôležité zabezpečiť, aby ste aj tak pili dostatok tekutín; zmrzlina je tu často užitočná pre deti. V dôsledku otvorených rán na sliznici po prasknutí vezikúl sa tam môžu usadzovať aj baktérie, ktoré spôsobujú ďalšiu infekciu.

S opakujúcou sa formou oparu zvyčajne nie sú v ústnej dutine žiadne alebo len menšie nepríjemné pocity, na perách sa však vyskytujú opakované chrasty, takzvané opary, opary (herpes labialis). V niekoľkých prípadoch, keď sa vyrážka rozšíri do ústnej dutiny, sa väčšinou nachádza v zadnej časti podnebia.

Diagnóza

Diagnóza sa stanovuje na základe typického priebehu ochorenia a vyrážky charakterizovanej malými vezikulami. Pri gingivostomatitíde sa vyrážka vytvára na slizniciach ústnej dutiny, na ďasnách, perách a na jazyku; s herpes labialis najmä na perách. Môže však byť ťažké presne stanoviť diagnózu, pretože pacienti s touto formou herpetickej infekcie často nenavštívia lekára, kým neustúpi typická vyrážka. Ochorenie môže byť ťažké odlíšiť od aftových vredov. Ak príznaky nie sú typické, lekár môže tiež vyšetriť, či vírusová tekutina alebo krv vo vezikule nie sú.

liečby

Vezikuly na perách zvyčajne ustúpia samy a liečba sa vyžaduje zriedka. Aj keď je možné liečiť akútnu infekciu antivírusovým činidlom (acyklovir), pacienti zvyčajne vyhľadajú lekára až neskoro v priebehu choroby, že liečba týmito liekmi už nie je užitočná. Ak sa herpes v tejto forme vyskytuje častejšie, lekár môže odporučiť rôzne masti, ktoré trochu zmierňujú príznaky. Pomôcť môžu aj bežné lieky na bolesť.

Počiatočná infekcia v ústach môže u detí spôsobiť také bolesti, že môže zhoršiť príjem potravy. V týchto prípadoch sa môžu podať lieky proti bolesti, ako je paracetamol alebo ibuprofén (napr. Ako čapík). Pomôcť môže aj prisatie ľadu. Je dôležité, aby deti pili dostatočné množstvo nápojov, aby nedošlo k ich dehydratácii (vysušeniu). Ak nie je možné prijať dostatočné množstvo tekutín a/alebo sa vyvinula ďalšia bakteriálna infekcia, je často potrebné pacienta ošetriť v nemocnici. Stáva sa to však zriedka.

Opakovaný herpes v ústnej dutine je zriedkavý a zvyčajne nepotrebuje liečbu.

Len vo výnimočných prípadoch, napr. B. u ľudí s oslabeným imunitným systémom sa vírus herpesu môže šíriť v tele v dôsledku vážnych chorôb. Potom (zvyčajne na klinike) terapia proti vírusu, napr. B. s tabletami alebo infúziami, nevyhnutné.

Ďalšie informácie

Autori

Thomas M. Heim, Dr. med., vedecký novinár, Freiburg
Susanne Meinrenken, Dr. Med., Bremen

literatúry

Tento článok je založený na odbornom článku Herpes Simplex Infection, Oral. Zoznam literatúry z tohto dokumentu je uvedený nižšie.