Infekcia Yersinia - oneskorená

Zdieľajte tieto informácie o pacientovi

QR kód

Odfoťte tento QR kód pomocou svojho smartphonu

infekcia

Priamy odkaz

"Deximed je pre mňa veľkou pomocou, aby som si mohol v bežnej praxi rýchlo vyhľadať súčasné poznatky z terapie alebo diagnostiky. Jasná štruktúra umožňuje rýchlo niečo prečítať, a to aj pri kontakte s pacientom." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, špecialista na všeobecné lekárstvo, Brémy

Deximed je nezávislý informačný systém pre lekárov, ktorý sa zameriava na primárnu lekársku starostlivosť. Články založené na dôkazoch a pravidelne aktualizované články o všetkých medicínskych odboroch rozlišujú Deximed.

Čo sú Yersinia?

Yersinia sú baktérie, ktoré sa nachádzajú v ošípaných, dobytku a určitých hlodavcoch. Tieto baktérie sa bežne nenachádzajú u ľudí, a preto pri infikovaní vedú k ochoreniu. Infekcie, ktoré sa prenášajú zo zvierat, sa nazývajú zoonózy. Takže yersinióza je zoonóza.

V roku 2015 (2014) bolo v Nemecku hlásených 2 747 (2 485) prípadov yersiniózy.

Aké sú príznaky infekcie?

Klinický obraz infekcie Yersinia enterocolitica je veľmi rôznorodý. Príznaky pochádzajú z gastrointestinálneho traktu a zahŕňajú hnačky, bolesti brucha a v niektorých prípadoch nevoľnosť a zvracanie. Malé deti často pociťujú bolesti brucha, hnačky a horúčky po dobu niekoľkých dní až troch týždňov. U starších detí sú príznaky podobné zápalu slepého čreva so silnou bolesťou v pravom podbrušku. Krvavá stolica nie je neobvyklá. U dospelých je zvyčajne len niekoľko akútnych príznakov, ale môžu sa vyskytnúť následky vo forme vyrážky (erythema nodosum alebo nodulárna ruža) alebo bolesti kĺbov (reaktívna artritída alebo Reiterova choroba). Až v 20% prípadov majú postihnutí tiež bolesť v krku.

Stáva sa, že pacienti s infekciou Yersinia sú operovaní, pretože existuje podozrenie na zápal slepého čreva.

Ako sa môžete nakaziť?

Infekcia sa vyskytuje hlavne bravčovým mäsom alebo inými potravinami, ktoré boli kontaminované bravčovými výkalmi. Nakaziť sa môžete aj kontaminovanou pitnou vodou. Prenos z človeka na človeka je veľmi zriedkavý, ale môže sa vyskytnúť medzi členmi rodiny. Od konzumácie kontaminovaného jedla do prvých príznakov ochorenia zvyčajne trvá tri až päť dní. Ak prijmete veľké množstvo baktérií, infekcia sa môže vyskytnúť už po 24 hodinách.

Gastrointestinálny trakt je vstupnou bránou pre infekciu. Po konzumácii mäsa kontaminovaného baktériami organizmy prenikajú cez sliznicu tenkého čreva. Usadzujú sa v lymfatickom tkanive sliznice čreva a neskôr aj v lymfatických uzlinách brušnej dutiny. Po niekoľkých dňoch sa na sliznici v dolnej časti hrubého čreva tvoria vredy a lymfatické uzliny vykazujú zápalové zmeny. Ak sa baktérie šíria aj krvou, môže infekcia v zriedkavých prípadoch napadnúť aj vnútorné orgány, ako sú pečeň, pľúca a mozgové obaly. Môže sa vyskytnúť aj zápal kĺbov (Reiterova choroba).

Diagnóza

Stanovenie diagnózy môže byť ťažké, pretože infekcia začína rozptýlenými príznakmi a pripomína jednoduchú črevnú infekciu. Na diagnostiku nemožno použiť príznaky, znaky, normálne krvné testy ani röntgenové lúče. Yersinióza môže byť detekovaná iba baktériami v stolici (bunkové kultúry) alebo protilátkami v krvi (sérologicky). Bunkové kultúry a krvné škvrny sa musia poslať do laboratória a test trvá asi týždeň.

terapia

Postihnuté osoby musia byť zriedka ošetrené v nemocnici. Priebeh ochorenia je zvyčajne ľahký a prechádza sám. Najmä u malých detí dbajte na to, aby nedošlo k nadmernému úbytku tekutín. Preto nezabudnite na toto:

  • Deti do päť rokov:
    • Ak máte silnú hnačku, uistite sa, že nedehydratuje.
    • Pite veľa tekutín, najlepšie prostredníctvom náhrady tekutín, a uistite sa, že dieťa niečo zje.
    • Ak dieťa močí málo alebo zriedka, vyhľadajte lekára.
  • Deti staršie ako päť rokov: po každej riedkej stolici podajte 100–200 ml zriedeného džúsu (bežné, neriedené džúsy alebo nealkoholické nápoje odoberajú z čreva viac tekutín). Môžete tiež dať hotovú náhradu tekutiny, ktorá obsahuje: je k dispozícii v lekárni.
  • Dospelí: pite viac ako zvyčajne (nealkoholické nápoje a džúsy je potrebné riediť vodou). Uistite sa, že jete normálne slané jedlá, ako napríklad: B. Solené cookies.

Nie je dokázané, že antibiotiká pomáhajú pri slabšom priebehu chorôb. Nie je tiež dôvod domnievať sa, že antibiotiká zabraňujú komplikáciám a chronickým ťažkostiam. Antibiotická terapia sa má pri závažných infekciách podávať len vtedy, keď je potrebné pacienta hospitalizovať.

Prevencia

Pred konzumáciou je dôležité bravčové mäso dobre variť, aby sa znížilo riziko infekcie. Jedlo z vareného mletého bravčového mäsa by malo byť varené alebo dôkladne uvarené. Po použití toalety, po kontakte so zvieratami a pred prípravou jedla si umyte ruky. Umyte nože, doštičky a kuchynské náradie, ktoré boli kontaminované surovinami.

Materská škola/opatrovateľka:

Po dvoch dňoch bez príznakov môže dieťa ísť späť do materskej školy. Kontrolné vzorky nie sú potrebné.

predpoveď

Infekcia zvyčajne ustúpi sama bez dlhodobých účinkov. V ojedinelých prípadoch môže dôjsť k zápalu kĺbov vo veľkých kĺboch ​​zaťažujúcich váhu. Tieto príznaky sa zvyčajne prejavia niekoľko týždňov po akútnej črevnej infekcii. Takýto zápal kĺbov sa zvyčajne zahojí po troch až piatich mesiacoch. Zriedkavá komplikácia, napríklad otrava krvi, sa môže vyskytnúť u dojčiat, starších ľudí alebo ľudí so zníženou imunitou.

Ak je infekcia Yersinia taká závažná, že musí byť pacient hospitalizovaný, môže byť infekcia tiež život ohrozujúca. Úmrtia sú však veľmi zriedkavé.

Ďalšie informácie

  • Erythema nodosum
  • Reaktívna artritída
  • Infekcia Yersinia - pre zdravotnícky personál

Autori

  • Philipp Ollenschläger, lekársky novinár, Kolín nad Rýnom

literatúry

Tento článok je založený na odbornom článku Yersinia Infection. Zoznam literatúry z tohto dokumentu je uvedený nižšie.