Informácie o anorexii - okrem toho

Mentálna anorexia je ľudovo známa ako anorexia.

alebo dokonca

V preklade z gréčtiny znamená anorexia „nedostatok chuti do jedla“, čo je nepresné, pretože postihnutí často trpia silnými pocitmi hladu.

Prevalencia

S odhadovanou prevalenciou 0,7% medzi tínedžerkami je mentálna anorexia menej častá ako bulímia, nie je však nezvyčajné, že závažné fyzické komplikácie vykazujú výrazne menej priaznivý priebeh.

Choroba sa najčastejšie začína v dospievaní, hoci východiskom môže byť strava, ktorá sa následne vymkne spod kontroly. Ochorenie sa však môže vyskytnúť aj u dospelých alebo dokonca pred pubertou.

Medzi rizikové skupiny patria ženy vo veku od 15 do 25 rokov. Modelky a baletky predstavujú špeciálne rizikové skupiny (tlak na figúru). Až 95% všetkých postihnutých sú ženy.

Postupom času sa približne 50% postihnutých prejaví dobrým zlepšením. Až 33% sa úplne zotaví.

Asi u 20% má choroba chronický priebeh.

Úmrtnosť na anorexiu sa pohybuje medzi 4% - 20% v závislosti od štúdie.

Mladí ľudia majú vyššiu mieru zotavenia ako starší ľudia. K relapsom môže dôjsť v dôsledku nových ťažkých bremien.

15 - 35 rokov (bodová prevalencia v tomto vekovom rozmedzí: 0,4 - 1,5%, významne vyššia v rizikových skupinách (napr. Baletní tanečníci)!)

V priemere vo veku 16 rokov

etiológia

Medzi hlavné príčiny mentálnej anorexie patria:

Anorexia v dôsledku vytrvalého stravovania s následnou stratou kognitívnej kontroly nad vlastnou potrebou potravy: V dôsledku pôstnych zmien metabolizmu, rovnováhy vody, elektrolytov a hormónov, ako aj psychickej pohody sa strava osamostatňuje a tým vedie telo stále ďalej do stavu hladu, pričom dotknutá osoba súčasne stráca vedomie o svojom skutočnom výživovom a všeobecnom stave a možných život ohrozujúcich následkoch.

Anorexia ako obrana v bezvedomí

  • sexuálnych pudových túžob, podľa ktorých by odmietanie stravovania mohlo symbolicky znamenať odmietnutie „otehotnieť“, vyhýbanie sa priberaniu ako „dôkaz“ neexistencie tehotenstva a negatívnych dôsledkov stravovania na sekundárne sexuálne vlastnosti, ako aj neúspechu menštruačné obdobie pre popretie alebo vyvrátenie rodovej roly.
  • hlboký pocit bezmocnosti zavedením úplnej kontroly nad vlastným stravovacím správaním, merateľným podľa telesnej hmotnosti

Anorexia ako kompromitujúca nevedomá obrana pred nevyriešenými rodinnými konfliktmi tým, že sa pokúša získať špeciálne postavenie ovládaním inštinktov v rodinnej štruktúre, a tým sa pozdvihnúť nad úroveň konfliktu

Zo systémového a rodinného terapeutického hľadiska majú rodiny s anorexiou veľké úsilie o harmóniu medzi členmi rodiny, nediskutuje sa o konfliktoch a negatívnych pocitoch (hnev, hnev, neistota, obavy). Matky anorektičiek sú často príliš úzkostlivé a nedôverčivé. Svoju úlohu zrejme zohráva aj nízka emočná podpora, nízky kontakt, emočný chlad, nízka alebo obmedzená náklonnosť a vysoké rodičovské očakávania.

Vlastnosti

Vlastnosti mentálnej anorexie:

Fyzické následky

Anorexia je závažné a potenciálne smrteľné ochorenie. Extrémna podváha má fyzické následky, vrátane:

Asi 15% postihnutých zomiera - buď na komplikácie, ako je zástava srdca alebo infekcie, alebo na samovraždu.

Niektorí z prežívajúcich pacientov trpia po celý život dlhodobými účinkami, ako je osteoporóza alebo zlyhanie obličiek.

Kvôli skreslenému vnímaniu postihnutých svoju chorobu neberú vážne a zvyčajne si ju ani nevšimnú. Tvrdohlavo odmietajú terapeutickú pomoc.

Nie sú si vedomí, že táto choroba spôsobuje veľké škody alebo dokonca ohrozuje život.

Diagnostické kritériá ICD-10

Skutočná telesná hmotnosť najmenej o 15% nižšia ako očakávaná hmotnosť alebo index telesnej hmotnosti 17,5 alebo menej.

Strata hmotnosti je vyvolaná samým vylúčením vysokokalorického jedla a/alebo navyše najmenej jednou z nasledujúcich možností:

  • samo-vyvolané zvracanie
  • samočinné čistenie
  • nadmerná fyzická aktivita
  • Užívanie látok potlačujúcich chuť k jedlu a/alebo diuretík

Porucha schémy tela vo forme konkrétnej duševnej poruchy

Endokrinné poruchy, ktoré sa prejavujú ako amenorea u žien, a strata libida a potencie u mužov

Ak ochorenie začne pred pubertou, je narušená postupnosť pubertálneho vývoja (zastavenie rastu, nedostatok vývoja prsníkov)

Rozlišuje sa medzi

  • Anorexia bez aktívnych opatrení na zníženie hmotnosti (zvracanie, čistenie ...) (F50.00)
  • Anorexia s aktívnymi opatreniami na zníženie hmotnosti (F50.01). Patrí sem aj takzvaná „bulimická forma anorexie“, ktorá je spojená s chuťou na jedlo.
  • Atypická anorexia nervosa (pri absencii jednej alebo viacerých dôležitých charakteristík napriek typickému vzhľadu) Napríklad kľúčové príznaky, ako je jasná obava z prílišného tuku alebo amenorea, môžu chýbať aj napriek výraznému úbytku hmotnosti a správaniu znižujúcim hmotnosť.