Informácie o pacientoch pre sekundárne choroby
Po ošetrení na jednotke intenzívnej starostlivosti môžu nastať rôzne ťažkosti, ktoré vznikajú na jednej strane pri liečbe a na druhej strane pri oslabení tela pri intenzívnej liečbe. Tieto príznaky sa môžu objaviť okamžite po chorobe alebo po oneskorení a často vedú k zníženiu kvality života a výzvam pri zvládaní každodenného života.
Stredonemecká kohorta Sepsis skúma následky sepsy u asi 3 000 pacientov. Na nasledujúcich stránkach by sme vám chceli stručne ukázať, ktoré sekundárne ťažkosti a choroby sa môžu vyskytnúť. Upozorňujeme, že tento zoznam nie je zoradený podľa frekvencie sťažností; takisto neexistuje nárok na úplnosť.
Tiež radi odpovieme na všetky vaše otázky týkajúce sa sepsy a následkov sepsy. Deutsche Sepsis Hilfe e.V. tiež poskytuje informácie o sepse a kontakte s postihnutými:
Nemecká pomoc pre sepsu e.V.
http://www.sepsis-hilfe.org/
Mail:
Tel: 0 700 73774 700
Strata váhy
Počas sepsy je telo potrebné viac energie a živín, ako je tomu v každodennom živote. Energetický výdaj tela je možné zvýšiť o 40 až 80%. Dlhodobé pobyty na jednotke intenzívnej starostlivosti tiež spôsobujú úbytok svalovej hmoty. Pacienti preto počas pobytu na jednotke intenzívnej starostlivosti často chudnú. Aj po sepse môže tento zvýšený výdaj energie pretrvávať dlho, čo sa označuje ako „katabolická metabolická situácia“. Pacienti po sepse sú preto ohrození rozvojom podvýživy a zásobovaním tela menej energie, ako potrebuje. Preto je dôležité pravidelne kontrolovať, či existuje riziko podvýživy.
Ťažkosti so spánkom a spánkom
Pobyt na jednotke intenzívnej starostlivosti je hlavnou výzvou pre ľudský rytmus deň-noc: neustále zvuky, nočné osvetlenie, prerušovanie spánku v dôsledku vyšetrení a užívania liekov alebo ventilácia sú len niekoľkými dôvodmi, prečo je pokojný spánok na jednotkách intenzívnej starostlivosti zriedkavý. Aj po prepustení z nemocnice môžu poruchy spánku pretrvávať a byť pre pacientov veľmi stresujúce. Môžu sa prejaviť ako ťažkosti so zaspávaním alebo spánkom (nespavosť). Viac informácií o spánku nájdete tiež na domovskej stránke Nemeckej spoločnosti pre spánkovú medicínu.
Depresia a úzkosť
Asi 30% pacientov trpí po liečbe na jednotke intenzívnej starostlivosti príznakmi depresie alebo úzkosti. Môžu byť vyjadrené depresívnou náladou, bezradnosťou alebo nedostatkom riadenia. Môže tiež viesť k zníženiu koncentrácie, strate chuti do jedla a chudnutiu alebo zníženiu sebaúcty a dokonca k myšlienkam na samovraždu. Psychologické ťažkosti, ako je depresia, môžu obmedziť každodenný život rovnako ako fyzické choroby, preto by sa s nimi malo tiež zaobchádzať. Fyzické a duševné choroby spolu úzko súvisia, a preto sa depresia môže prejavovať aj fyzickými ťažkosťami. Ak spozorujete akékoľvek depresívne príznaky, je dôležité otvorene hovoriť s lekárom. Ďalšie informácie o téme depresie a úzkosti pre pacientov nájdete na domovskej stránke Nemeckej lekárskej asociácie a Národnej asociácie lekárov zákonného zdravotného poistenia:
Nočné mory alebo opakované sny z obdobia kómy, posttraumatická stresová porucha
V dôsledku sepsy a následnej intenzívnej liečby sú pacienti vystavení extrémnemu stresu spôsobenému ventiláciou, kóme, neobvyklým a trvalým zvukom a pocitu, že sú vydaní na milosť a nemilosť životu nebezpečnej situácii. Rovnako ako napríklad vojnové zážitky, môžu aj tieto zážitky traumatizovať a postihnutých pacientov často veľmi zaťažiť. Ak sa tieto zážitky znovu a znovu prežívajú a vyskytujú sa nočné mory, sociálne a emocionálne stiahnutie sa z väzby a vyhýbanie sa, hovorí sa o takzvanej posttraumatickej stresovej poruche. Vyskytuje sa asi u 20% pacientov po intenzívnej liečbe a môže byť pre postihnutých veľmi stresujúci. Prvým kontaktným miestom pre tieto problémy môže byť váš rodinný lekár alebo psychoterapeut.
Poruchy pamäti, pozornosti a koncentrácie
Po sepse môže dôjsť k zhoršeniu krátkodobej alebo dlhodobej pamäti. Môžu byť spôsobené zápalom, ktorý je základom sepsy, alebo inými procesmi v tele, napríklad zníženým prietokom krvi do mozgu počas septického šoku. Štúdia v USA nedávno ukázala, že 10% pacientov, ktorí prežili sepsu, bola diagnostikovaná nová porucha pamäti po sepse - ide teda o častú a stresujúcu sekundárnu poruchu po sepse.
Opakovaná sepsa a ťažká infekcia a úloha sleziny
Sepsa a intenzívna liečba môžu telo oslabiť, čo znamená, že existuje vyššie riziko opätovného rozvoja závažnej infekcie alebo sepsy. Je preto dôležité dbať na zdravý životný štýl, vyhnúť sa riziku infekcie a hlavne - nechať sa zaočkovať. Týka sa to najmä ľudí, ktorí sa narodili bez sleziny alebo ktorí mohli v priebehu života prísť o slezinu v dôsledku sepsy. Presné informácie o potrebných očkovaniach získate od svojho rodinného lekára alebo na webovej stránke Inštitútu Roberta Kocha.
Bolesť, abnormálne a abnormálne pocity a „kritická choroba polyneuropatia/myopatia“
„Polyneuropatia/myopatia s kritickým ochorením“ označuje ochorenie nervov alebo svalov po intenzívnej liečbe. Môže to viesť k chronickej bolesti a svalovej slabosti/rozpadu. U pacientov sa objaví silná ochabnutá paralýza, ktorá môže postihnúť ktorúkoľvek končatinu. Chronická bolesť sa označuje ako častá dlhodobá komplikácia sepsy. Môže prispieť k zníženiu kvality života a každodenných činností a je pre dotknuté osoby veľmi stresujúca. Bolesť, ktorá sa objaví po sepse, sa môže vyskytnúť napríklad v oblasti rán, jaziev alebo amputácií. Zapojenie nervov do zápalovej reakcie môže tiež viesť k takzvanej neuropatickej bolesti. Na rozdiel od iných bolestí majú tieto horľavejší elektrický charakter.
Poruchy vône, sluchu, chuti a prehĺtania
Čuch, sluch, chuť a prehĺtanie sú procesy, ktoré majú spoločné to, že ich kontrola vyžaduje veľmi zložité nervové spojenia. Počas sepsy môžu byť nervy tela ovplyvnené aj zápalovými procesmi, takže po sepse nie je obvyklým spôsobom možné cítiť, počúvať, chutiť a prehltnúť. Početné svaly, ktoré spôsobujú proces prehĺtania, môžu byť navyše narušené ventiláciou a celkovým poklesom svalov.
Problémy s zvládaním každodenného života
Okrem iného kvôli vyššie uvedeným fyzickým a duševným následkom je možné vykonávať bežné činnosti obvyklým spôsobom po vážnej chorobe, ako je sepsa, iba v obmedzenom rozsahu. Môže byť preto nevyhnutné dočasne alebo natrvalo použiť starostlivosť a inú podporu. Na tento účel bude možno potrebné požiadať o úroveň starostlivosti, ktorú hodnotí lekárska služba zdravotných poisťovní. Spolkové ministerstvo zdravotníctva ponúka prehľad:
Existujú rôzne možnosti rehabilitácie a možnosti ambulantnej alebo stacionárnej terapie na zlepšenie každodenných schopností. Patria sem fyzioterapia, pracovná terapia alebo logopédia. Možné sú aj ústavné rehabilitačné terapie, ktoré môžu pomôcť zlepšiť dôležité funkcie, ako je sila, koordinácia alebo vytrvalosť.