Informácie týkajúce sa vystavenia formulára E112
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.
Zdravotné poisťovne, v ktorých sú poistenci registrovaní, vydajú žiadateľom formulár E112, ak sa dostanú do jednej z nasledujúcich situácií:
• poistenec premiestni svoje bydlisko na území iného členského štátu EÚ a vyžaduje si zachovanie práva na dávky v materstve priznané do okamihu premiestnenia do Rumunska;
• poistený má vykonávať lekársku službu, ktorá je súčasťou balíka základných lekárskych služieb v Rumunsku, a nemožno mu ju poskytnúť v lehote bežne potrebnej na získanie príslušnej liečby v našej krajine, s prihliadnutím na súčasný zdravotný stav človeka a pravdepodobný vývoj choroby.
Emisné podmienky stanovené predpismi:
1. Situácia pri zmene bydliska - Vydanie E 112 môže zdravotná poisťovňa odmietnuť, iba ak sa preukáže, že pohyb dotknutej osoby by poškodil jej zdravie alebo bol liečený.
2. V prípade žiadosti o lekárske ošetrenie musia byť splnené dve kumulatívne podmienky:
A. príslušné ošetrenie sa nachádza medzi lekárskymi službami poskytovanými v balíku základných služieb v prospech poistencov zo systému sociálneho zdravotného poistenia v Rumunsku.
B. túto liečbu nie je možné poskytnúť v lehote bežne potrebnej na získanie príslušnej liečby v Rumunsku, berúc do úvahy súčasný zdravotný stav žiadateľa a pravdepodobný vývoj choroby.
Ak sú tieto dve podmienky splnené, zdravotná poisťovňa nemôže odmietnuť vydanie tohto tlačiva.
Vydanie formulára E 112 musí vychádzať aj z lekárskej správy potvrdzujúcej zdravotný stav žiadateľa. Všeobecným pravidlom je, že tento formulár sa vydáva predtým, ako osoba odíde na plánované ošetrenie.
Odmietnutie vydať formulár E 112:
a) premiestnenie pobytu: možno ho odmietnuť, iba ak sa preukáže, že pohyb príslušnej osoby by poškodil jej zdravotný stav alebo poskytnutie lekárskeho ošetrenia;
b) povolenie na lekárske ošetrenie v inom štáte: možno odmietnuť, ak:
- príslušné ošetrenie nepatrí medzi dávky poskytované na základe právnych predpisov o zdravotnom poistení v Rumunsku (rámcová zmluva č. 324/2008 o podmienkach poskytovania lekárskej pomoci v systéme sociálneho zdravotného poistenia);
- príslušnú liečbu je možné poskytnúť v časovom intervale bežne potrebnom na jej získanie na ktorejkoľvek zdravotníckej jednotke v Rumunsku, berúc do úvahy aktuálny zdravotný stav pacienta a pravdepodobný vývoj choroby.
Vydanie formulára E 112:
- formulár sa zvyčajne vydáva pred platbou platcu príjemcom. Na jeho žiadosť možno formulár vydať po odchode osoby, ak nebolo možné z dôvodu vyššej moci vydať vopred (článok 22 nariadenia (EHS) č. 574/72) a ak lekárske služby neplatil urobiť;
- formulár E 112 generuje náhradu na základe faktúr, náhradu, ktorá sa poskytuje medzi inštitúciami v mieste prechodného pobytu alebo bydliska alebo príslušnou inštitúciou, ktorá vydala formulár E 112.