Inguinálna kýla - príznaky, príčiny a liečba Moje zdravie

Inguinálna kýla je najbežnejšou formou takzvanej črevnej hernie (hernie). Prečítajte si viac o príznakoch, príčinách a liečbe ingvinálnej hernie.

Synonymá

Inguinálna kýla, inguinálna kýla, inguinálna kýla

definícia

príčiny

Lekári nazývajú inguinálnu herniu ako inguinálnu herniu alebo inguinálnu herniu. Kýly sú vakovité výbežky pobrušnice (herniálny vak), ktoré vznikajú po prasknutí brušnej steny. Inguinálne prostriedky týkajúce sa oblasti slabín. Inguinálna kýla je zďaleka najbežnejším typom kýly. Ďalšími formami sú napríklad bránicová hernia a epigastrická hernia (zlomenie hornej brušnej steny medzi pupkom a dolným koncom hrudnej kosti).

frekvencia

Inguinálne hernie patria medzi veľmi časté diagnózy. Výskyt nových prípadov ročne je až 3 percentá všetkých dospelých. Na takmer 90 percentách tvoria muži zďaleka najväčší podiel postihnutých. Celkovo je v Nemecku každý rok operovaných na ingvinálnu kýlu okolo 240 000 ľudí. Operácia inguinálnej hernie je jedným z najbežnejších chirurgických zákrokov.

Inguinálne hernie sa vyskytujú nielen u dospelých. Asi 3 percentá novorodencov sa narodia s inguinálnou kýlou. V prípade predčasných pôrodov je podiel oveľa vyšší, až 25 percent.

Príznaky

Rovnako ako u iných hernií, príznaky inguinálnej hernie sa nie vždy prejavia okamžite. Inguinálna kýla sa niekedy vyvíja nepozorovane mesiace a roky. Inguinálne hernie sa často stanú symptomatickými až vtedy, keď sa vytvorí väčší herniálny vak.

Typickým príznakom takého herniálneho vaku je občasná iba slabá ťahová bolesť v oblasti postihnutého slabín. Je charakteristické, že táto bolesť sa vždy zvyšuje, keď sa zvyšuje tlak v bruchu. To je napríklad prípad zdvíhania alebo prenášania ťažkých bremien, kýchania alebo kašľania, ako aj stláčania počas vyprázdňovania. U žien bolesť niekedy vyžaruje do pošvy, u mužov do mieška. Nie je nezvyčajné, že herniálny vak (herniálny nádor) je zvonku zreteľne viditeľný a hmatateľný ako opuch v oblasti slabín.

Komplikácie

Rovnako ako u iných hernií, aj u ingvinálnej hernie existuje riziko, že sa orgány alebo časti orgánov (napríklad črevné slučky) zaseknú alebo skrútia v herniálnom vaku. Lekári to označujú ako uväznenie. V dôsledku uväznenia je tkanivo v herniálnom vaku oddelené od prívodu krvi a hrozí smrť. Preto sú uväznenia urgentnou situáciou, ktorá si vyžaduje urgentný chirurgický zákrok.

Typickými znakmi uväznenia inguinálnej hernie sú prudko sa zvyšujúca bolesť (najmä pri namáhaní slabín), ako aj nevoľnosť a zvracanie.

príčiny

Brušná stena oddeľuje brucho od hrudníka (hrudník). Samotná brušná stena sa skladá hlavne zo svalov, väzov a spojivového tkaniva. Najväčšie slabiny tejto separačnej vrstvy sú tam, kde brušnou stenou vedú ďalšie štruktúry. Napríklad v centrálnej časti brušnej steny sú to tepny a pažerák.
Príčiny inguinálnych hernií sa v zásade musia rozlišovať podľa toho, či sú získané v priebehu života alebo vrodené.

Príčiny získaných inguinálnych hernií

V bočnej oblasti vedú ingvinálne kanály cez brušnú stenu vpravo a vľavo. Cez inguinálne kanály prechádzajú predovšetkým krvné a lymfatické cievy a nervové cesty. Okrem toho existujú spermatické šnúry u mužov a okrúhly krčný väz, ktorý spája maternicu a vagínu u žien.

Inguinálne hernie sú spôsobené hlavne ťažkými bremenami v oblasti inguinálnych kanálov. U mužov sú tieto stresy väčšinou spôsobené silným svalovým stresom, napríklad pri zdvíhaní. U žien je väčšina inguinálnych hernií spôsobená tehotenstvom.

Inguinálne kýly sú u oboch pohlaví uprednostňované obezitou, slabým svalstvom z dôvodu nedostatku pohybu, chronickými pľúcnymi ochoreniami s pretrvávajúcim kašľom (CHOCHP) a slabosťou spojivového tkaniva, ktorá sa zvyšuje s vekom.

Príčiny vrodených inguinálnych hernií

Vrodené inguinálne hernie sú obzvlášť časté u predčasne narodených detí. U týchto detí nie je vývoj brušnej steny ešte dokončený. U dospelých detí sú vrodené kýly dôsledkom vývojovej poruchy počas tehotenstva. Dôvody nie sú známe.

liečby

Inguinálne kýly sa takmer vždy liečia chirurgicky. Hlavnou výnimkou sú vrodené inguinálne hernie. Ľudia niekedy čakajú na to, či sa kýla nezatvorí sama. Ďalšou výnimkou sú pacienti, ktorí už nie sú ochotní alebo schopní znášať napätie pri operácii inguinálnej hernie.

V závislosti od typu a veľkosti inguinálnej hernie sú možné rôzne metódy operácie inguinálnej hernie. Niektoré operácie sú minimálne invazívne, to znamená endoskopická chirurgia s malým rezom. Spravidla sa však inguinálne kýly ošetria veľkým rezom do brušnej steny (laparotómia) v celkovej anestézii.

predpoveď

Šance na zotavenie po inguinálnej hernií sú veľmi dobré. Asi 95 percent pacientov už krátko po operácii inguinálnej hernie nepociťuje žiadne príznaky.