Intersticiálna cystitída - príčiny, príznaky, liečba

Intersticiálna cystitída je komplexný stav charakterizovaný chronickým zápalom svalových vrstiev močového mechúra. Zistite, prečo môže dôjsť k zápalu močového mechúra, ako sa prejavuje a aké sú dostupné spôsoby liečby intersticiálnej cystitídy.

intersticiálna

Obsah:

Čo je to intersticiálna cystitída?

Intersticiálna cystitída je dlhodobý stav, ktorý spôsobuje tlak a bolesť močového mechúra a niekedy aj panvové bolesti. Bolesť môže mať rôznu intenzitu v závislosti od pacienta a môže spôsobiť len mierne nepohodlie alebo môže byť silná. Tento stav je súčasťou spektra chorôb známych ako bolestivý syndróm močového mechúra.

Čo je močový mechúr?

Močový mechúr je prázdny, svalový orgán, ktorý uchováva moč. Močový mechúr sa rozširuje, až kým sa nenaplní, a potom mozgu oznámi, že je čas na močenie, ktoré komunikuje cez panvové nervy. U väčšiny ľudí tak vzniká potreba močenia.

U pacientov s intersticiálnou cystitídou sú tieto signály mätúce. Cítia potrebu močiť častejšie a v menšom množstve ako väčšina ľudí.

Najviac postihnuté sú ženy, pričom táto choroba má dlhodobý vplyv na kvalitu života. Aj keď neexistuje žiadny liek, príznaky sa dajú zmierniť pomocou liekov a iných terapií.

Príčiny a rizikové faktory

Presná príčina intersticiálnej cystitídy nie je známa, ale s najväčšou pravdepodobnosťou existuje niekoľko faktorov, ktoré prispievajú k ochoreniu. Napríklad ľudia s intersticiálnou cystitídou môžu mať problém so sliznicou, ktorá chráni (epitel) močového mechúra. V dôsledku úniku epitelu nakoniec toxické látky v moči dráždia stenu močového mechúra.

Autoimunitné ochorenie intersticiálnej cystitídy

Môžu prispieť aj ďalšie faktory, ktoré však odborníci nepreukázali. Patria sem autoimunitné reakcie tela, genetické dedičstvo, infekcia alebo alergia.

Rizikové faktory

Ľudia s týmito faktormi majú vyššie riziko vzniku intersticiálnej cystitídy:

Ženské pohlavie - U žien je diagnostikovaná intersticiálna cystitída častejšie ako u mužov. Príznaky u mužov môžu napodobňovať intersticiálnu cystitídu, ale sú častejšie spojené so zápalom prostaty (prostatitída).

Farba kože a vlasov - Ľudia so svetlou pokožkou a červenými vlasmi majú vyššie riziko vzniku tohto problému.

Vek - Väčšina ľudí s intersticiálnou cystitídou je diagnostikovaná vo veku 30 rokov alebo viac.

Porucha chronickej bolesti - Intersticiálna cystitída môže byť spojená s inými poruchami chronickej bolesti, ako je syndróm dráždivého čreva alebo fibromyalgia.

Príznaky intersticiálnej cystitídy

Známky a príznaky intersticiálnej cystitídy sa líšia od človeka k človeku. Ak máte intersticiálnu cystitídu, príznaky sa môžu tiež časom meniť, pravidelne sa objavujú v reakcii na bežné spúšťače, ako je menštruácia, dlhodobé stolovanie, stres, cvičenie a sexuálna aktivita.

Známky a príznaky intersticiálnej cystitídy sú:

  • Bolesť v panvovej oblasti alebo v priestore medzi pošvou a konečníkom u žien (perineum)
  • Bolesť medzi mieškom a konečníkom u mužov (perineum)
  • Chronická bolesť panvy
  • Pretrvávajúca a urgentná potreba močenia
  • Časté močenie, často v malom množstve, po celý deň a noc (až 60-krát denne)
  • Bolesť alebo nepríjemné pocity, keď je močový mechúr plný a úľava po močení
  • Bolesť pri pohlavnom styku

Aké závažné môžu byť príznaky choroby?

Závažnosť príznakov je u pacientov odlišná a niektorí ľudia môžu prechádzať obdobiami bez príznakov. Aj keď príznaky a príznaky intersticiálnej cystitídy môžu byť podobné ako pri chronickej infekcii močových ciest, osoba s intersticiálnou cystitídou obvykle nemá žiadnu infekciu. Príznaky sa však môžu zhoršiť, ak sa u osoby objaví aj infekcia močových ciest.

Kedy sa odporúča návšteva lekára

Ak pociťujete chronickú bolesť v močovom mechúre alebo máte urgentnú a častú potrebu močiť, okamžite kontaktujte svojho lekára.

Diagnostické

Váš lekár môže na diagnostiku intersticiálnej cystitídy použiť ktorýkoľvek z nasledujúcich testov, testov a testov:

Denník anamnézy a hydratácie

Váš lekár vás požiada, aby ste opísali príznaky, ktoré prežívate, a môže vás tiež požiadať, aby ste si robili denník, do ktorého si budete zapisovať objem vypitých tekutín a vylúčený objem moču.

Vyšetrenie panvy

Počas vyšetrenia panvy lekár kontroluje vonkajšie pohlavné orgány, vagínu a krčok maternice a tlačí na brucho, aby vyhodnotil stav vnútorných panvových orgánov. Lekár môže tiež vyšetriť konečník a konečník.

Močové testy

Existuje možnosť, aby špecialista odobral vzorku moču, ktorá sa má analyzovať na možné príznaky infekcie močových ciest.

cystoskopia

Počas cystoskopie lekár zavedie cez močovú trubicu tenkú trubičku s malou komorou (cystoskop), aby vizualizoval a skontroloval výstelku močového mechúra. Špecialista môže tiež vstreknúť určité množstvo tekutiny do močového mechúra, aby zmeral úložnú kapacitu močového mechúra. Na vykonanie tohto zákroku, známeho ako hydrodistenzia močového mechúra, lekár najskôr použije anestetikum, aby počas operácie pacient nepociťoval nepríjemné pocity a nepohodlie.

Biopsia

Počas cystoskopie v anestézii môže lekár odobrať vzorku tkaniva (biopsiu) z močového mechúra a močovej trubice a vyšetriť ju pod mikroskopom. Je potrebné skontrolovať, či je bolesť močového mechúra spôsobená možnou rakovinou močového mechúra a inými zriedkavejšími príčinami.

Cytológia moču

Lekár zhromaždí vzorku moču a vyšetrí bunky v nej, aby vylúčil rakovinu.

Test citlivosti na draslík

Lekár zavádza (instiluje) do močového mechúra zasa dva roztoky - vodu a chlorid draselný. Potom je pacient požiadaný, aby na stupnici od 0 do 5 ohodnotil bolesť a potrebu močenia, ktoré pociťuje po zavedení každého roztoku. Ak je bolesť alebo nutkanie na močenie viditeľne väčšie po zavedení roztoku draslíka ako po instilácii vody, môže lekár stanoviť diagnózu intersticiálnej cystitídy. Ľudia s normálnym močovým mechúrom nepociťujú žiadny rozdiel medzi týmito dvoma riešeniami.

Ako sa lieči intersticiálna cystitída?

Na tento problém neexistuje definitívna liečba alebo liečba a väčšina ľudí dostane kombináciu liekov od lekárov. Okrem toho môže byť potrebné vyskúšať niekoľko prístupov predtým, ako objavíte terapiu, ktorá ponúka najväčšie zlepšenie.

Lieky

Váš lekár môže na zlepšenie vašich príznakov predpísať jeden alebo viac z nasledujúcich liekov:

  • Pentosan sodný polysulfát bol schválený americkým Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) na liečbu intersticiálnej cystitídy. Lekári nevedia presne, ako pentosan funguje, ale môže pomôcť opraviť praskliny alebo problémy s Stena močového mechúra Pentosan by ste nemali užívať, ak ste tehotná alebo plánujete otehotnieť.
  • Na bolesť a zápal sa užívajú nesteroidné protizápalové lieky, ako je ibuprofén, naproxén, aspirín a ďalšie.
  • Tricyklické antidepresíva (ako je amitriptylín) pomáhajú uvoľniť močový mechúr a tiež blokovať bolesť.
  • Antihistaminiká znižujú urgentnosť a frekvenciu močenia.

Roztiahnutie močového mechúra

Distribúcia močového mechúra je postup, pri ktorom sa močový mechúr napína pomocou vody alebo plynu. Distenzia moču môže u niektorých ľudí zmierniť príznaky, pretože môže zvýšiť kapacitu močového mechúra a môže prerušiť signály bolesti prenášané nervami v močovom mechúre. Prvé príznaky zmiernenia príznakov sa môžu objaviť dva alebo dokonca štyri týždne po začiatku liečby.

Instilácie močového mechúra

Instilácie močového mechúra zahŕňajú naplnenie močového mechúra roztokom obsahujúcim dimetylsulfoxid, ktorý sa tiež nazýva DMSO. Tento roztok sa pred odstránením uchováva v močovom mechúre 10 až 15 minút. Liečebný cyklus zvyčajne zahŕňa vykonávanie dvoch ošetrení týždenne počas šiestich alebo ôsmich týždňov a cyklus sa môže opakovať v závislosti od situácie pacienta.

Predpokladá sa, že roztok s dimetylsulfoxidom môže znížiť zápal steny močového mechúra. Môže tiež zabrániť svalovým kŕčom, ktoré spôsobujú bolesť, frekvenciu a naliehavosť.

Elektrická stimulácia transkutánneho nervu

Transkutánna elektrická nervová stimulácia (TENS) zahŕňa vysielanie ľahkých elektrických impulzov cez pokožku na stimuláciu nervov v močovom mechúre. TENS môže pomôcť zmierniť príznaky zvýšením prietoku krvi do močového mechúra, posilnením panvových svalov ovládajúcich močový mechúr alebo spustením uvoľňovania látok blokujúcich bolesť.

Chirurgia

Existuje niekoľko chirurgických zákrokov na zväčšenie veľkosti močového mechúra a na odstránenie alebo liečbu vredov močového mechúra. Operácia sa zriedka používa a zvažuje sa, iba ak sú príznaky závažné a nedajú sa napraviť inými spôsobmi liečby.

Prírodná liečba intersticiálnej cystitídy

Pacienti ich majú tiež niekoľko prírodné lieky na intersticiálnu cystitídu. Niektorí prírodovedci odporúčajú napr, oreganový olej na intersticiálnu cystitídu. Môžete použiť oreganový éterický olej (5 kvapiek, 3 krát denne v 250 ml vody po dobu 3 dní), pretože je antibakteriálny, protiplesňový a antivírusový.

Jedlu, ktorému sa treba vyhnúť

Mnoho ľudí s intersticiálnou cystitídou si časom všimlo, že niektoré potraviny a nápoje zhoršujú ich príznaky. Medzi bežné potraviny, ktoré môžu situáciu ešte zhoršiť, patria:

  • alkoholu,
  • paradajky,
  • korenie,
  • Čokoláda,
  • všetky výrobky, ktoré obsahujú kofeín,
  • kyslé potraviny, ako sú citrusové plody a džúsy.

Váš lekár vám pomôže zistiť, či ste citliví na jedlo alebo pitie.

Prestať fajčiť

Aj keď neexistuje preukázané spojenie medzi fajčením a intersticiálnou cystitídou, táto závislosť určite súvisí s rakovinou močového mechúra. Je pravdepodobné, že odvykanie od fajčenia môže pomôcť zmierniť alebo zlepšiť príznaky.

Cvičenie

Svoje príznaky môžete zvládnuť aj vytvorením a udržiavaním efektívneho cvičebného programu. Možno budete musieť zmeniť svoj denný športový program, aby ste sa vyhli činnostiam s veľkým nárazom, ktoré spôsobujú záchvaty a bolesť. Vyskúšajte niektoré z týchto tréningov:

  • joga,
  • chôdza,
  • Tai Chi,
  • aerobik s nízkym dopadom alebo pilates.

Fyzioterapeut vás môže naučiť cvičenia na posilnenie svalov močového mechúra a panvového dna. Požiadajte svojho lekára, aby odporučil dobrého fyzioterapeuta.

Výcvik močového mechúra

Existujú určité techniky určené na predĺženie času medzi močením, ktorých cieľom je zmierniť príznaky. Lekár je ten, kto vám môže poskytnúť viac podrobností o týchto technikách.

Redukcia stresu

Naučte sa, ako môžete zvládnuť stres zo života a stres z intersticiálnej cystitídy, aby ste tiež zlepšili svoje príznaky. Užitočná môže byť aj meditácia a terapia biofeedbackom.

Homeopatická liečba intersticiálnej cystitídy

Medzi bežné homeopatické lieky používané na liečbu intersticiálnej cystitídy patria Sepia, Staphysagria, Medorrhinum, Cantharis, Lycopodium clavatum, Calcarea sulphuricum, Hepar sulphuricum alebo Kali carbonicum.

komplikácie

Intersticiálna cystitída môže viesť k mnohým komplikáciám, vrátane:

  • Znížená kapacita močového mechúra. Intersticiálna cystitída môže spôsobiť stuhnutie steny močového mechúra, a preto močový mechúr ukladá menej moču.
  • Nižšia kvalita života. Časté močenie a bolesť môžu mať vplyv na spoločenské, profesionálne a iné činnosti každodenného života.
  • Problémy so sexuálnou intimitou. Časté močenie a bolesť môžu interferovať s osobnými vzťahmi, a tak môže trpieť sexuálna intimita.
  • Emočné problémy. Chronická bolesť a neustále prerušovaný spánok spojené s intersticiálnou cystitídou môžu spôsobiť emočný stres a viesť k depresii.

Preventívne opatrenia

Tomu, bohužiaľ, nemôžete zabrániť. Na zvládnutie svojich príznakov však môžete postupovať podľa vyššie uvedených spôsobov liečby a liekov.