Intolerancia sorbitolu Čo je dôležité, ak netolerujete sorbitol

The Malabsorpcia fruktózy alebo intolerancia fruktózy je dnes už dosť známa. Existuje však aj jeden neznášanlivosť na Sorbitol, svoj vlastný klinický obraz, s ktorým niektorí nie sú tak dobre oboznámení. MeinAllergiePortal hovoril s Dr. oec. trofej. Astrid H. Gerstemeier, prax aktívnej výživy vo Wiesbadene Neznášanlivosť sorbitolu, úkryty sorbitolu a ako zabrániť nepríjemným pocitom.

Slečna Dr. Gerstemeier, čo je vlastne sorbitol?

Sorbitol je náhrada cukru a nemal by sa zamieňať so sladidlami. Rovnako ako fruktóza, aj sorbitol je jedným z takzvaných cukrových alkoholov, ktoré sa zvyčajne získavajú z prírodných surovín.

V ktorých prírodných surovinách sa sorbitol vyskytuje?

Sorbitol je prirodzenou súčasťou určitých druhov ovocia, ale nie je ovplyvnených toľko druhov ovocia.

Obzvlášť veľké množstvo sorbitolu - a to platí pre čerstvé aj konzervované ovocie - obsahuje hrušky, slivky, broskyne a marhule. Obsah sorbitolu v jablkách a hrozne je o niečo nižší, ale stále dosť vysoký na to, aby spôsoboval problémy pri konzumácii nalačno. Týmto druhom ovocia sa preto môžete veľmi dobre vyhnúť.

Obsah sorbitolu v sušenom ovocí z vyššie uvedeného ovocia je obzvlášť vysoký, pretože sušenie spôsobuje, že ovocie stráca vodu a tým aj hmotnosť, zatiaľ čo obsah sorbitolu zostáva rovnaký. Preto napríklad 100 g sušeného hrozna, to znamená hrozienok, obsahuje podstatne viac sorbitolu v pomere k hmotnosti ako 100 g čerstvého hrozna. Sorbitol sa nachádza v obzvlášť vysokých koncentráciách v sušenom ovocí vyrobenom z hrozna, marhúľ alebo sliviek.

Chcel by som zdôrazniť, že sorbitol sa nenachádza v prírodnej, nespracovanej čerstvej alebo mrazenej zelenine v množstvách, ktoré sú dôležité pre trávenie! Kvantitatívne informácie vždy vedú k podráždeniu. To by mohlo súvisieť so skutočnosťou, že určitá nadúvajúca zelenina, ako je kapusta a cibuľa, ale tiež celozrnné výrobky, môže spôsobiť príznaky (plynatosť, hnačky atď.) Podobné neznášanlivosti sorbitolu, čo však nie je spôsobené údajným obsahom sorbitolu. Zelenina ako brokolica a paprika sú veľmi ťažko stráviteľné už len pre svoje zloženie a sú stráviteľné iba v malom množstve alebo vôbec nie pre ľudí náchylných na gastrointestinálne ťažkosti.

Ale: Zoznam zložiek musí byť dodržaný pri spracovaných zeleninových výrobkoch!

Ktoré druhy ovocia neobsahujú sorbitol?

Medzi početné druhy ovocia, ktoré obsahujú relatívne málo sorbitolu, patria banány, avokádo, černice a pomaranče.

Sorbitol sa tiež často nachádza na zozname prísad, na čo sa sorbitol používa v potravinárskom priemysle?

Sorbitol sa priemyselne používa ako zvlhčovadlo. V mäkkých žuvacích sladkostiach, balených mäkkých koláčoch, napríklad piškótach, cukrovinkách, ale aj v hotových šalátoch, chráni sorbitol tieto potraviny pred vysušením. Sorbitol je preferovaným sladidlom v sladkostiach bez cukru, žuvačkách alebo v jednotlivých výrobkoch vhodných pre diabetikov.

Dôležité pre spotrebiteľa: Sorbitol je jednou z prísad, ktorá musí byť vždy uvedená v balených potravinách. Ak obsah pridaného sorbitolu vo výrobku presahuje 10 percent, musí výrobca dokonca uviesť do zoznamu prísad poznámku, že výrobok môže mať laxatívny účinok.

Podľa zákona o prídavných látkach je pre určité potraviny vrátane diétnych potravín povolené použitie celkovo siedmich cukrových alkoholov. Tie obsahujú:

Sorbitol (E420)
Xylitol (E967)
Manitol (E421)
Isomalt alebo Palatinit (E953)
Maltitol (E965)
Laktitol (E966)
Erytritol (E968)

Existujú ďalšie oblasti použitia sorbitolu v priemyselne vyrábaných potravinách?

Ďalšou oblasťou použitia sorbitolu je oblasť znižovania kalórií cukru. Z tohto dôvodu sú komerčne dostupné zmesi cukrových náhrad a sladidiel, napríklad zmesi sorbitolu a sacharínu. Ak vezmeme do úvahy limity tolerancie pre cukrové alkoholy, môžu sa v domácnosti používať rovnako ako cukor.

Napríklad, ak by ste sladili koláč výlučne sorbitolom, malo by to laxatívny účinok na každého. Preto zmiešate sacharín a sorbitol, pretože to v tomto ohľade nespôsobuje žiadne problémy. Tieto zmesi sa však neodporúčajú osobám s intoleranciou sorbitolu, pretože obsahujú vysoké množstvo sorbitolu.

Ktorých priemyselne vyrábaných potravín sa musíte zaobísť bez intolerancie sorbitolu?

V prípade intolerancie sorbitolu sa treba vyhnúť všetkým hotovým výrobkom, ktoré sú mäkké a vlhké a ku ktorým bol pridaný sorbitol. V prípade mäkkých ďasien, mäkkých cukríkov, balených koláčov v plastovej alebo hliníkovej fólii by sa mal určite skontrolovať zoznam prísad.

V prípade intolerancie sorbitolu je tiež potrebné vyhnúť sa výrobkom s náhradami cukru, napr. Cukrovinky bez cukru a špeciálne diabetické výrobky.

Ako som už povedal, nemali by ste jesť sušené ovocie s intoleranciou na sorbitol a tiež by ste sa mali vyhnúť šťavám z ovocia bohatého na sorbitol, pretože budete veľmi rýchlo vypiť veľa šťavy, ktorá prekročí kritickú hranicu sorbitolu.

Aká je intolerancia sorbitolu?

Intolerancia sorbitolu je jednou z malassimilácií sacharidov. Toto je porucha trávenia cukru, ktorá je často spojená - 80 až 90 percent - s malabsorpciou fruktózy alebo, ak je to potrebné, s intoleranciou laktózy. Neznášanlivosť na sorbitol sa môže vyskytnúť aj izolovane.

Rovnako ako malabsorpcia fruktózy, je intolerancia sorbitolu chybou transportéra?

Aj keď je patofyziológia malabsorpcie fruktózy už dobre známa, pre intoleranciu sorbitolu je stále nejasná. Dá sa predpokladať, že základný mechanizmus je podobný ako pri malabsorpcii fuktózy, ale určite existujú rozdiely. To je zrejmé zo skutočnosti, že ľudia, ktorí majú izolovanú intoleranciu sorbitolu, môžu celkom dobre tolerovať potraviny bohaté na fruktózu. Zároveň sa pozorovalo, že pacienti s malabsorpciou fruktózy, ktorí konzumujú veľa potravín obsahujúcich sorbitol, blokujú transportéry fruktózy. Preto sa pri začatí diéty s malabsorpciou fruktózy vyhnite sorbitolu. V prípade izolovanej intolerancie sorbitolu nie je problém ani konzumácia stolového cukru a fruktózy.

Čo je známe: Sorbitol sa transportuje v zažívacom trakte črevnou stenou do krvi a odtiaľ do pečene, kde sa metabolizuje. V prípade intolerancie sorbitolu uniká cukrový alkohol sorbitol z tenkého čreva - z doteraz nevysvetlených dôvodov - do hlbších črevných častí, kam nepatrí. Výsledkom je, že postihnutí majú plynatosť, hnačky alebo bolesti brucha, t. J. Príznaky, ktoré sa podobajú prejavom malabsorpcie fruktózy.

Je tiež isté, že ľudské telo toleruje sorbitol iba vo veľmi malom množstve do 5 g. Porovnanie: pri fruktóze je to asi 25 g!

Je intolerancia sorbitolu „novým“ fenoménom?

Nie, nie je nič nové, že ľudí trápi nepožívanie príliš veľkého množstva sorbitolu. Toto sa dlho pozorovalo pri vývoji produktu pre diabetikov. V diabetických výrobkoch bol cukor dlho nahradzovaný buď fruktózou, alebo náhradami cukru, čo so sebou vždy prinieslo problém laxatívneho účinku.
Ale: V posledných rokoch potravinársky priemysel čoraz viac objavuje sorbitol ako užitočný a ľahko použiteľný prostriedok na optimalizáciu vlastností produktu rôznych potravín. To znamená, že čoraz viac výrobkov obsahuje sorbitol a ak konzumujete veľa z týchto výrobkov, je rýchlo prekročená hranica tolerancie sorbitolu 5 g.

Ak sa pozriete na potravinovú pyramídu, bude zrejmé, že sa denne podáva iba malá časť sladkostí. To znamená, že limit tolerancie voči sorbitolu nie je prekročený.

Ak však napríklad pacient ráno papká mäkké maškrtné sladkosti, na obed zje porciu hotového mäsového šalátu a potom müsli s množstvom hrozienok a sušeného ovocia, potom pomerne rýchlo prekročí hranicu tolerancie voči sorbitolu.

Mnoho ľudí jednoducho nemôže tolerovať toto „predávkovanie sorbitolom“. Bolo by preto určite užitočné, keby si viac ľudí začalo kupovať čerstvé nespracované jedlo a pripravovať si ho sami. Potraviny obsahujúce sorbitol, ktoré sú súčasťou hlavného jedla, sú zvyčajne lepšie tolerované ako rovnaké množstvo ako pri občerstvení alebo nalačno.

Kedy sa príznaky intolerancie sorbitolu objavia po jedle?

Príznaky intolerancie sorbitolu sa objavia približne dve až štyri hodiny po jedle. To, ako rýchlo sa to stane, závisí okrem iného od toho, či bol sorbitol konzumovaný v jedle s tukmi, bielkovinami a sacharidmi alebo v čistej forme na prázdny žalúdok. To znamená, že hrsť sušeného ovocia ako prvé jedlo ráno spôsobí nepohodlie rýchlejšie ako kúsok slivkového koláča po úplnom hlavnom jedle.

Ak je intolerancia sorbitolu diagnostikovaná pomocou dychového testu H2?

Rovnako ako diagnostika malabsorpcie fruktózy sa diagnostikuje intolerancia sorbitolu pomocou dychového testu H2. Test sa však uskutočňuje s 5 g sorbitolu.

V prípade intolerancie fruktózy sa odporúča fruktózu úplne nevzdať, aby telo úplne nestratilo schopnosť spracovávať fruktózu. To platí aj pre intoleranciu sorbitolu?

Určite si na túto otázku možno odpovedať, iba ak poznáte presne mechanizmus, na ktorom je intolerancia sorbitolu založená.

Je možné zvýšiť tolerančný limit pre intoleranciu sorbitolu?

Teoreticky by si bolo možné predstaviť, že hranicu tolerancie pre intoleranciu sorbitolu je možné zvýšiť aj po dôslednej zmene stravovania. Prahová tolerancia sorbitolu je však všeobecne nízka pre všetkých ľudí, laxatívny účinok sa vyskytuje aj u zdravých ľudí už pri malom množstve.