jazvy
Prehľad
Jazvy sú súčasťou procesu hojenia a môžu sa vyskytovať zvnútra aj zvonka. Viditeľné jazvy sa objavujú potom, čo pokožka stratila dermo-epidermálnu látku, ale môžu sa objaviť aj na vnútorných orgánoch, napríklad v prípade prasknutia svalu alebo rezov počas operácie.
V prípade traumy alebo agresie s prasknutím alebo stratou látky v tkanivách tela sa telo uzdraví produkciou látky nazývanej kolagén.
Toto je proteín a syntetizuje sa v traumatizovanej oblasti, čo pomáha pri uzatváraní rany. Kolagén sa v tejto oblasti hromadí naďalej ešte dlho po traume, takže jazvy sa postupne stávajú hladšími a mäkšími. Blednutie jaziev môže trvať až dva roky, ale po tomto období je nepravdepodobné, že zmiznú.
Niektoré oblasti tela sú náchylnejšie na zjazvenie ako iné. Kolená a lakte majú zvyčajne viditeľnejšie jazvy, pretože počas procesu hojenia sa vykonávajú pohyby a úseky oblasti, ktorým sa nedá vyhnúť. Tmavá pokožka je tiež náchylná na zjazvenie.
Niekedy sa vyvinú abnormálne jazvy. Hypertrofická jazva je veľmi veľká jazva, ktorá sa môže vytvoriť pri zničení veľmi veľkej oblasti kože alebo pri infikovaní lézie. Keloidná jazva je prebytočné tkanivo, keď sa v traumatizovanej oblasti vytvára prebytočný kolagén a jazva ďalej rastie, aj keď sa lézia uzdravila.
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.
Obsah článku
príznaky a symptómy
Jazvy na koži sa objavujú v dôsledku porezania alebo iného typu traumy. V prvej fáze môžu byť červené a zapálené, ale zvyčajne časom vyblednú. Ak boli okraje rany ošetrené takmer dokonale, pravdepodobne v dôsledku úzkej traumy alebo preto, že boli okraje zošité, zvyčajne sa jazva zahojí cez bledú čiaru.
V prípade veľkých jaziev, keď je nedostatok kože a je potrebné viac jazvového tkaniva na uzavretie otvoru medzi okrajmi (napríklad škaredá modrina v kolenách), môže byť jazva tmavej farby a vyžadovať si dlhšie obdobie hojenia.
Jazvy nie sú bolestivé. Môžu byť tmavé a nevzhľadné, a keď jazvové tkanivo vybledne, môže to byť viditeľnejšie, keď sa pokožka opáli a jazva zostane bledá alebo má farebnú farbu.
Abnormálne jazvy sú zvyčajne veľké (úmerné počiatočnej rane).
Keloidné jazvy sa šíria do zdravého tkaniva alebo visia z kože ako hrb.
Hypertrofické jazvy, ktoré pokrývajú veľkú oblasť, môžu obmedziť pohyb, pretože tkanivo jazvy nie je také pružné alebo citlivé ako pôvodná pokožka.
Strie sú značky na koži, ktoré môžu vyzerať podobne ako jemné, dlhé jazvy, ale sú tvorené rôznymi mechanizmami.
Etiológia
Hojenie je normálnym štádiom procesu hojenia, pri ktorom dochádza k traumatizácii tkanív. Strata dermo-epidermálnej látky môže nastať rôznymi mechanizmami:
- náhodné zranenia, napríklad rezné rany pri páde z bicykla;
- trauma zo zbraní alebo sebapoškodzovanie;
- rezy počas chirurgického zákroku, napríklad cisársky rez;
- uhryznutie alebo škrabanec spôsobený zvieratami alebo ľuďmi;
- popáleniny tekutinami alebo horúcimi predmetmi.
Zjazvenie je príznakom stavu, ako je sklerodermia, ochorenie, ktoré postihuje spojivové tkanivo a spočíva v zhrubnutí kože.
Uzdravenie môže byť tiež nepriaznivým účinkom alebo komplikáciou iných stavov. Napríklad, ak poškriabeme lézie, ktoré sa objavia počas ovčích kiahní, môžu sa na týchto léziách vyskytnúť jazvy.
Vnútorné jazvy môžu byť tvorené náhodnými alebo úmyselnými zraneniami alebo chirurgickým zákrokom.
Liečba
Jazvy potrebujú ošetrenie, iba ak sú nepekné alebo bolestivé. Jazvy sa nedajú úplne odstrániť, ale v mnohých prípadoch sa môžu stať menej viditeľnými. Rodinný lekár môže pacienta odkázať na dermatológa, ktorý mu poskytne príslušnú liečbu.
Muži aj ženy môžu na zakrytie jaziev, najmä na tvári, použiť rôzne kamufláže. Lekárne predávajú rôzne druhy kozmetických maskovaní, najmä na zakrytie jaziev.
Krémy alebo doplnky vitamínu E môžu pomôcť urýchliť proces hojenia a získať menej viditeľné jazvy. Vajcia a zelená zelenina (s listami) sú bohaté na vitamín E.
Niekedy sa používajú silikónové fólie na zníženie viditeľnosti jaziev ich sploštením a zmäkčením. Tieto výrobky je možné zakúpiť v lekárňach. Na ošetrenie a prevenciu keloidných a hypertrofických jaziev sa môžu použiť silikónové gély, ktoré sa nanášajú na miesta v procese hojenia (nie na otvorené rany). Ďalšie rady týkajúce sa týchto ošetrení sa odporúčajú konzultovať s dermatológom, rodinným lekárom alebo lekárnikom.
Naučte sa, ako predchádzať jazvám po akné
Mýty o jazvách
Vrodená imunita verzus získaná imunita
Dermatológ môže na zničenie jaziev v tkanive predpísať lieky, ako je aminobenzoát draselný. Používajú sa na liečbu sklerodermie, ktorá progreduje do rozsiahlych jaziev a stvrdnutia pokožky.
Závažné jazvy po akné sa niekedy odstránia pomocou laserovej remodelácie, keď sa odstránia horné časti kože.
Niekedy sa na zlepšenie vzhľadu jaziev používa chirurgický zákrok. Tento postup je známy ako kontrola jaziev a môže zahŕňať postupy, ako sú kožné štepy, ak sa jazva nehojí správne alebo ak bola zničená veľká časť kože.
V prípade silných popálenín je možné použiť kompresný odev, ktorý zabráni vzniku jaziev. Jedná sa o nosenie strečových ponožiek na popálené miesto, čo spôsobuje tlak na poranené miesto a pomáha ho rovnomerne uzavrieť. V prípade silných popálenín je potrebné ich nosiť 23 hodín denne, po dobu až 12 mesiacov.
Ďalšími užitočnými spôsobmi liečby popálenín sú masážna terapia a kortikosteroidy.
komplikácie
Zjazvenie, najmä na tvári, môže mať psychologické následky. Ľudia s jazvami môžu trpieť depresiou, pretože sú marginalizovaní, takže budú mať menej sociálnych kontaktov.
Môžu sa vyskytnúť aj nezvyčajné jazvy buď v dôsledku superinfekcie rany, alebo v dôsledku straty veľkej plochy kože alebo v dôsledku ťažkých popálenín. Môžu byť svrbiace, bolestivé a nevzhľadné.
Keloidné jazvy sú prebytočné jazvové tkanivá v lézii. Vyvíja sa na úrovni základnej lézie a na okolitej normálnej koži a je schopný vytvárať záhyby, ktoré sa kývajú alebo visia na koži. Jazvy na určitých častiach tela, ako je dolná časť tváre, horná časť hrudníka a uši, sa pravdepodobne vyvíjajú abnormálne.
Hypertrofické jazvy sú veľké (široké) jazvy, ktoré sa objavujú pri veľkej strate kože alebo pri infikovaní rany. Na rozdiel od keloidných jaziev majú tendenciu sa sťahovať a hojiť v priebehu času, a to neovplyvňuje okolité zdravé tkanivá. Hypertrofické jazvy môžu obmedziť pohyb, pretože jazvové tkanivo nie je také citlivé a roztiahnuteľné ako normálna pokožka.
odvrátiť
Zjazveniu sa nedá úplne zabrániť, ale existuje niekoľko vecí, ktoré môže špecialista urobiť, aby obmedzil prudký vývoj jazvy a správne hojenie.
Z rany sa odporúča odstrániť prach a cudzie telesá, ako sú črepy alebo štrk. To znižuje riziko infekcie lézií. Mŕtve tkanivo sa musí odstrániť. Ak je potrebné urobiť stehy, odporúča sa použiť najlepší typ šijacieho materiálu na ošetrenie okrajov rany.
Ako prevencia zjazvenia môžu pomôcť aj silikónové gély a kompresné oblečenie.
Aby sa zabránilo zjazveniu, odporúča sa vyhnúť sa poškriabaniu a odlupovaniu šupiek a škvŕn.