Je potrebné prehodnotiť liečbu pacientov s rakovinou
Od roku 2004 sa na určité intervencie vzťahujú takzvané minimálne množstvá. Kliniky musia dokázať, že v tejto oblasti každoročne vykonávajú stanovený počet operácií. Ak klinika zostane pod touto hranicou, už nemôže ponúkať zákrok. Čo to znamená pre dotknuté kliniky a ich pacientov?
rozdeliť
Kliniky Helios Bad Saarow a Emil von Behring v Berlíne-Zehlendorfe vytvorili pred rokmi model spolupráce, v ktorom je optimálna starostlivosť o pacientov a prínos pre obe kliniky.
Princíp znie jednoducho: „Cvičenie robí majstra“. Pretože miera komplikácií zložitých zákrokov klesá so zvyšujúcim sa počtom prípadov, musí klinika každý rok vykonávať zákonom predpísaný počet transplantácií obličiek, pečene a kmeňových buniek, ako aj určité operácie na pankrease a pažeráku - alebo už nemusí tieto služby ponúkať. To sa stalo Dr. Joachim Böttger, hlavný lekár na klinike všeobecnej, vnútornej a hrudnej chirurgie na klinike Helios Bad Saarow.
Dva roky po sebe to bolo tesne pod požadovaný počet prípadov desiatich operácií pre karcinóm pažeráka, rakovinu pažeráka. „V súvislosti s touto oblasťou má Brandenbursko relatívne málo obyvateľov, takže v niektorých rokoch nebudeme schopní zabezpečiť požadované minimálne množstvo,“ vysvetľuje dôvody skúsený chirurg. „Stáli sme pred alternatívou: pošleme pacienta do inej nemocnice alebo mu vytvoríme kvalitnú starostlivosť v rámci našej siete kliník?“
Vďaka Klinika Helios Emil von Behring našiel sa kooperačný partner, ktorý bol profesionálna kvalifikácia ako aj ideálne podmienky z hľadiska priestorovej vzdialenosti ponuky. Pacienti s rakovinou pažeráka takmer vždy vyžadujú interdisciplinárnu liečbu, v ktorých spolupracujú rôzne oddelenia - od onkológie po gastroenterológiu, rádiológiu až po chirurgov.
Toto je téma, ktorá sa čoraz viac zameriava.
DR. Joachim Böttger | Vedúci lekár na klinike všeobecnej, vnútornej a hrudnej chirurgie na klinike Helios Bad Saarow
To viedlo v Bad Saarow k myšlienke, že pacient bude na operáciu prevezený do domu v Berlin-Zehlendorfe, ktorý je vzdialený asi 80 kilometrov, ale zvyšok liečby bude prebiehať na mieste. Konkrétne to znamená: Po diagnostikovaní stanovili lekári na konferencii o nádoroch v Bad Saarow plán liečby. Ak sú pred operáciou potrebné ďalšie terapeutické kroky, napríklad chemoterapia, tieto sa uskutočňujú v Bad Saarow.
„My v Zehlendorfe takpovediac poskytujeme iba prevádzkovú službu,“ vysvetľuje profesor Dr. Marc H. Jansen, hlavný lekár na klinike všeobecnej, vnútornej a minimálne invazívnej chirurgie na klinike Helios Emil von Behring. Špeciálna vec pre pacienta: Vedúci lekár Böttger cestuje na každú operáciu z Bad Saarowa a operuje spolu so svojím berlínskym kolegom. Pacienta chirurgicky ošetria dvaja skúsení hlavní lekári. Po operácii bude priebeh liečby opäť prediskutovaný na konferencii o nádore v Bad Saarow a pacient - ak je to potrebné - ošetrený tam.
Pozitívna spätná väzba od pacientov
Táto konštelácia ponúka výhody pre pacientov a zúčastnené kliniky. The Pacient je liečený odborníkmi, the Helios Klinikum Bad Saarow zostáva ako domáca nemocnica na ošetrenie pacienta zodpovedný. „Je pre nás veľmi dôležité, aby nás i naďalej zohľadňovali pacienti a praktickí lekári nemocnica byť vnímaný, ktoré ponúka komplexná liečba rakoviny pažeráka - a ktorá je medicínsky vysoko kvalitná“, Zdôrazňuje hlavný lekár Böttger. Taktiež došlo k iba pozitívnej spätnej väzbe od približne 30 operovaných pacientov. Prevoz pacienta organizuje klinika Helios Emil von Behring, raketoplán vyzdvihuje pacientov z domu a vráti ju späť po pobyte hospitalizovaných v Berlíne.
"Že si pacienti toho všimnú." aktívna spolupráca sa koná a my sa o ne staráme, je veľmi dôležité, “hovorí Dr. Böttger. "Nefungovalo by to, keby sme ti povedali: V tomto okamihu musíš byť v Berlíne." Sme tu pri jednom z nich spolupráca už pre nich v službe organizačný rámec starať sa. To platí aj pre príbuzných, ktorí sa teraz musia vydať na cestu do Berlína. Tiež tu sú oba domy pripravené nájsť konštruktívne riešenia, V prípade potreby.
„To je téma, ktorá nás zaujíma: akými cestami môžeme očakávať, že sa príbuzní vydajú?“ Hlási profesor Jansen. „V a Choroby, ako je rakovina pažeráka je to pre pacientov a príbuzných pochopiteľné veľmi zložité a ťažké liečenie nevyhnutné je. Obe strany sú potom ochotnejšie vydať sa na cestu. To by určite nebolo možné s jednoduchou kýlou. “Toto rozhodnutie tiež uľahčí pacientom a príbuzným pobyt v Berlíne asi 14 dní bezprostredne po operácii. Tu sa ukazuje druhá Výhoda modelu, že Väčšina liečby v domácej nemocnici v Bad Saarowe odohráva sa.
Zaujíma nás dôležitá otázka, akými spôsobmi môžeme očakávať, že sa príbuzní onkologických pacientov vydajú.
Prof. Dr. Marc H. Jansen | Vedúci lekár na klinike všeobecnej, vnútornej a minimálne invazívnej chirurgie na klinike Helios Emil von Behring
Sieť premýšľala nad minimálne množstvá
Medzitým spolupráca tiež na lekárskej úrovni viedlo k užšej výmene. Tímy kliník sa navzájom lepšie spoznávajú počas spoločných voľnočasových aktivít, ako je napríklad výlet na kanoe. Ak je to možné, Dr. Böttger jeho Rezidentní lekári na operácie do Berlína aby ešte mali možnosť takého vidieť komplexný chirurgický zákrok na ich tréningu. Dvaja hlavní lekári majú úžitok aj z ďalších chirurgických schopností. „Základy sú samozrejme všade rovnaké a osvojujeme si ich rovnako,“ vysvetľuje Dr. Böttger. "Ale pozorujeme sa navzájom." Detaily v technickom prevedení, pomocou ktorých sme my vlastnou chirurgickou technikou rozvíjať. Z tohto pohľadu majú z tejto spolupráce úžitok aj naši ďalší pacienti. ““
Pre kliniky v Brandenbursku, Berlíne a Sasku dala regulácia minimálneho množstva podnet na skoré riešenie otázky, ako Tvoria siete zaobchádzať s pacientmi najlepším možným spôsobom. Raz ročne sa koná schôdza, na ktorej sa diskutuje o tom, ako robiť rozhodnutia Špecializácie v regióne tiež nad rámec minimálneho množstva môže používať čo najviac pacientov. Pre Liečba nádorov mäkkých tkanív, tzv Sarkómy, existuje už niekoľko rokov Centrum sarkómu Berlín-Brandenbursko, ktorý spája kompetencie kliník Helios v Berlíne-Buche, Berlíne-Zehlendorfe a Bad Saarowe. Pacienti sa však podieľajú aj na iných otázkach špecializovaná klinika chytro.
V rámci regiónu zistí sa, ktoré kliniky spolupracujú na ktorej liečbe. „Toto je téma, ktorá sa čoraz viac zameriava,“ hovorí Dr. Böttger určite. "Máme krok k ďalším." spolupráca Už hotový. Spočiatku to nie je ľahké, keď už nemôžete robiť niečo, čo ste roky úspešne robili. Z dlhodobého hľadiska to budú musieť lekári a chirurgovia prehodnotiť. Tu v našom regióne sme vytvorili situáciu, ktorá je prospešná pre pacienta optimálna starostlivosť a zároveň je prínosom pre všetky zúčastnené kliniky. ““
Helios Network Cancer Medicine
Chceli by ste ísť do nemocnice, kde žijete, ale chýbajú odborné znalosti týkajúce sa vašej rakoviny? Helios Network Cancer Medicine spája odborné znalosti presahujúce klinické hranice.