Jemný prach podporuje mikroinfarkty v mozgu

Pondelok 27. apríla 2015

Boston - Zvýšené znečistenie tuhými časticami vo vzduchu, ktorý dýchame, môže mať vplyv na fungovanie mozgu. Štúdia v štúdii Stroke (2015; doi: 10.1161/STROKEAHA.114.008348) ukazuje, že v oblastiach so zvýšeným znečistením jemným prachom sa zvyšuje počet mikroinfarktov v mozgu obyvateľov.

Predchádzajúce štúdie už preukázali, že zvýšené znečistenie jemným prachom vo vzduchu, ktoré je zvyčajne výsledkom spaľovania fosílnych palív v motoroch automobilov, elektrárňach a vykurovacích systémoch, je spojené so zvýšeným výskytom cerebrovaskulárnych chorôb a kognitívnych porúch. Analýza Framinghamskej štúdie potomkov poskytla Elisse Wilker z Beth Israel Deaconess Medical Center príležitosť hľadať základné morfologické zmeny v mozgu.

Deutsches Дrzteblatt tlač

aerzteblatt.de

V rámci štúdie bolo urobené MRI vyšetrenie mozgu u 943 účastníkov vo veku nad 60 rokov. Zviditeľnia sa ischemické lézie, ktoré sú príliš malé na to, aby vyvolali mozgovú príhodu, ale ktoré s rastúcim počtom narúšajú funkciu mozgu. Možným dôsledkom sú kognitívne poruchy až po demenciu.

Wilker zistil, že každé zvýšenie koncentrácie tuhých častíc (PM2,5) o 2 µg/m3 bolo spojené so zvýšením mikroinfarktov o 41 percent (relatívne riziko 1,41; 95-percentný interval spoľahlivosti 1,10 - 1,94). Zároveň sa mozog zmenšil o 0,32 percenta, čo podľa Wilkera zhruba zodpovedá dopadom ďalšieho roku života. Účastníci, ktorí bývali v blízkosti rušných ulíc, tiež preukázali zníženú hyperintenzitu bielej hmoty v mozgu, ktorá sa tiež považuje za marker starnutia mozgu.

Výsledky štúdie boli o to úžasnejšie, že väčšina účastníkov štúdie pochádza z Nového Anglicka, kde je znečistenie ovzdušia nižšie ako vo väčšine ostatných regiónov USA. Nie je jasné, akým spôsobom znečistenie jemným prachom podporuje rozvoj mozgových infarktov. Wilker má podozrenie, že usadeniny v pľúcach vyvolávajú v tele systémovú zápalovú reakciu, ktorá potom podporuje aterosklerózu v mozgových tepnách. © rme/aerzteblatt.de

Komentáre čitateľov

Aby ste mohli komentovať články, novinky alebo blogy, musíte byť registrovaní. Ak ste už zaregistrovaní na odber bulletinu alebo trhu práce, môžete sa zaregistrovať priamo tu.

podporuje

Jemný prach, mŕtvica a ACS

Nielen mozgové príhody - akútne koronárne syndrómy (ACS) sú tiež spôsobené smogom:
Štúdia uvádzaná v tomto dokumente „rme/aerzteblatt.de“ o podpore mikroinfarktov v mozgu prostredníctvom znečistenia jemným prachom s názvom „Dlhodobá expozícia jemným časticiam, rezidenčná blízkosť hlavných ciest a opatrenia v štruktúre mozgu“ od E. H. Wilkera a kol. v STROKE by mala byť doplnená najnovšou publikáciou BMJ o klinickej akumulácii prípadov smogu v prípade smogového poplachu. „Krátkodobé vystavenie znečisteniu ovzdušia a mozgovej príhode: systematické preskúmanie a metaanalýza“ od A. S. V. Shaha v British Medical Journal http://www.bmj.com/content/350/bmj.h1295

Obidve publikácie sú porovnateľné so staršou publikáciou British Medical Journal z 20. septembra 2011 (doi: 10.1136/bmj.d5531) o akumulácii ACS a infarktu myokardu pod vplyvom znečistenia ovzdušia: „Účinky hodinových rozdielov v znečistenie ovzdušia týkajúce sa rizika infarktu myokardu: crossover analýza databázy MINAP od K Bhaskarana a kol. Pozri.
http://www.aerztezeitung.de/medizin/krankheiten/herzkreislauf/article/671380/autoabgase-gefaehrden-herz-kurze-zeit.html

V tom čase chceli epidemiológovia z „London School of Hygiene and Tropical Medicine“ dokázať, že vysokokvalitné znečistenie životného prostredia koreluje so zvýšenou chorobnosťou myokardu. Špecifické zvýšenie rizika infarktu myokardu sa preukázalo v jednotlivých štúdiách ako krátkodobý účinok niekoľko hodín po vystavení vzduchu. V BMJ bol vplyv tuhých častíc PM10 („model znečistenia“) označených ako prachová frakcia (50% častíc s priemerom 10 µm) a oxidu dusičitého NO2 na mieru udalostí v 15 oblastiach Veľkej Británie pri infarktoch STEMI a non-STEMI a troponín-pozitívny akútny koronárny syndróm (ACS) boli skúmané v správach z nemocníc. Znečistenie ovzdušia ozónom a oxidom uhoľnatým (CO) prekvapivo malo kardioprotektívny účinok a oxid siričitý (SO2) nemal žiadny merateľný účinok.

Riziko srdcového infarktu sa zvýšilo až do 6 hodín po vystavení vyšším úrovniam znečistenia ovzdušia PM10 a NO2 spojeným s dopravou („Riziko infarktu myokardu sa prechodne zvýšilo až 6 hodín po vystavení vyššej hladine znečisťujúcich látok PM10 a NO2 spojených s dopravou“). Žiadna z látok znečisťujúcich ovzdušie však nepreukázala dlhodobý účinok až o 72 hodín neskôr s ďalším zvýšením rizika infarktu myokardu. Autori BMJ diskutovali o tom, že zistený účinok znečistenia ovzdušia na všeobecnú kardiorespiračnú morbiditu a mortalitu je možné nielen špecificky preniesť na infarkt myokardu. Mali by existovať ďalšie, nepreskúmané mechanizmy.

Ďalšia štúdia v „Cirkulácii“ skúmala dlhodobé účinky znečistenia ovzdušia na zvýšenú úmrtnosť po predchádzajúcom infarkte myokardu v závislosti od blízkosti miesta bydliska od rušných a hlučných hlavných ciest: „Blízkosť bydliska k hlavnej ceste a 10-ročná Mortalita zo všetkých príčin po infarkte myokardu “
J. I. Rosenbloom a kol. Táto obehová štúdia samozrejme nemôže úplne odstrániť medzery vo vedomostiach, ale tiež preukázateľne popisuje zvýšenú úmrtnosť v prípade infarktu myokardu v závislosti od blízkosti miesta bydliska od rušných a hlučných hlavných ciest.

Prašná a špinavá ulica „Cannery Row“ (ulica sardiniek) od Johna Steinbecka sa stáva „Coronary Road“ alebo „Stroke Road“.

Mf + kG, Dr. med. Thomas G. Schätzler, FAfAM Dortmund