Kamene žlčníka
Viac informácií o chorobe nájdete tu.
Tvorba žlčových kameňov
Kamene sú v žlčníku pomerne bežné. Ako k nim došlo, sa dá ľahko vysvetliť:
Žlč je hnedastá tekutina zložená z rôznych zložiek, ktorá je dôležitá pre správne trávenie. Žlč sa netvorí v žlčníku, ale v pečeni. Žlč vyteká z pečene žlčovodom do čreva. Tam je to obzvlášť dôležité pre trávenie tukov. Taktiež to tmavo zafarbí stolicu, aby stolica vyzerala bez žlče belavá. Časť žlče neprúdi do pečene, ale zhromažďuje sa v bočnej vetve, akejsi predĺženej slepej uličke, žlčníku. Žlčník teda žlč neprodukuje, iba ju ukladá. Látky sú obzvlášť koncentrované v žlčníku.
Kamene sa tvoria vždy, keď rôzne zložky žlče nie sú vo vyváženom pomere. Spočiatku vznikajú malé kryštáliky, z ktorých sa časom tvoria väčšie kamene. Okrem toho, ak sa žlčník nevyprázdňuje správne alebo sa zapáli, tvorba kameňov sa ďalej podporuje.
Zdravý žlčník
Keď nejeme, žlč sa hromadí v žlčníku. Keď prijímame potravu, v bruchu sa uvoľňujú určité hormóny, ktoré spôsobujú, že sa žlčník sťahuje, sťahuje. Vďaka tomu sa náhle uvoľní veľké množstvo nahromadenej žlče, takže môžeme tolerovať jedlo s veľmi vysokým obsahom tuku. Žlč sa tak zmieša s jedlom v správny čas.
Bolesť
Bolesť nastáva vždy, keď sa žlčník stiahne a uvoľní žlč. Ak sa v odtoku zachytí malý kamienok, objaví sa obrovská bolesť podobná kolike, pretože žlčník sa opakovane kŕčovite vyprázdňuje. Tieto frustrujúce kŕče žlčníka môžu viesť k závažným kolickým záchvatom, ktoré ustúpia až po pretlačení kameňa cez tesnosť. Niekedy si však všimnete iba naliehavú bolesť, keď je žlčník stiesnený, ale stále sa môže vyprázdňovať okolo kameňa.
pravek
Niektorí pacienti sa preto sťažujú na pocit tlaku v bruchu po jedle alebo na opakované príznaky podobné kolike. Mnoho pacientov pozná kamene v žlčníku už roky.
Vyšetrovania
Keď navštívite lekára, urobia ultrazvukové vyšetrenie žlčníka a nájdu kamene. Ultrazvukové vyšetrenie by sa malo vykonávať na prázdny žalúdok, pretože žlčník sa potom naplní a kamene sa dajú ľahšie odhaliť. Počas vyšetrenia sa vyšetruje aj hlavný žlčovod. Niekedy sa tu nachádzajú aj kamene a chodba sa niekedy rozšíri. V prípade typických kolikovitých príznakov lekár upustí od gastroskopie. V prípade atypických sťažností však odporučí gastroskopiu na vylúčenie žalúdočných chorôb. Nie je nezvyčajné, že pacienti majú ochorenie žlčových kameňov a tiež zápal žalúdka alebo vredy.
Potreba chirurgického zákroku
Akékoľvek ochorenie žlčových kameňov s nepríjemnými pocitmi by sa malo operovať, pretože sa môže zvýšiť nepohodlie a môže sa vyvinúť silný zápal, ktorý je potrebné operovať v prípade núdze. Pacienti so žlčníkovými kameňmi, ktorí však nemajú žiadne príznaky, sa neoperujú, pokiaľ neexistuje podozrenie na nádor alebo rozsiahlu kalcifikáciu (porcelánový žlčník).
Príprava prevádzky
Ak pôjdete k chirurgovi so všetkými výsledkami, skontroluje, či má pre vás operácia zmysel a ktorá operácia by sa mala vykonať. Potom budete informovaní o plánovanom postupe, ako aj o možných komplikáciách a sekundárnych poruchách a zvyčajne je možné dohodnúť termín záväzného chirurgického zákroku okamžite. V ten istý deň budete predvedený anesteziológovi, ktorý s vami prediskutuje anestéziu. Ďalšie presné vyšetrenia sú zriedka potrebné na presné vyhodnotenie vášho osobného rizika chirurgického zákroku a anestézie.
chirurgický zákrok
V deň operácie prídete do nemocnice nalačno dve hodiny pred plánovanou operáciou. Stále môžete jesť normálne až 6 hodín pred operáciou a mali by ste voľne piť až 2 hodiny pred operáciou. V nemocnici vás potom pripravia a odvezú na operačnú sálu.
Operácia je minimálne invazívna s použitím malých rezov.
Cieľom operácie je odstránenie žlčníka. Keby ste práve otvorili žlčník a odstránili kameň, po niekoľkých mesiacoch by sa vytvoril ďalší kameň a nič by sa nezískalo. Je preto nevyhnutné žlčník odstrániť.
Po operácii
Po prebudení z anestézie môžete rovno piť a jesť jogurt. Po niekoľkých hodinách môžete ísť chodbou. S optimálnou terapiou bolesti budete vo veľkej miere bez bolesti. Nasledujúce ráno budete mať raňajky normálne za stolom a budete sa cez deň pohybovať ako zdravý človek. Domov môžete ísť najneskôr 2. deň po operácii. Kožné svorky sa odstránia 7. deň po operácii. Aj naďalej sa budú užívať lieky proti bolesti a rana bude sledovaná lekárom. Proces hojenia je dokončený asi za 2 týždne.
Následné poruchy
Po operácii samozrejme nie je kam žlč ukladať. Na vyrovnanie sa žlčovod trochu rozšíri, aby udržal viac žlče, ale zvyšok sa jednoducho uvoľní do čriev. Ak teraz jete veľmi tučné jedlo, potom dostupná žlč nemusí stačiť na optimálnu prípravu jedla. Postupom času zistíte, ktoré potraviny znesiete a koľko. Neexistujú žiadne jasné predpisy týkajúce sa stravovania.
Tu nájdete ďalšie informácie o chorobe.