Karcinóm krčka maternice (rakovina krčka maternice) Euregio-Klinik
Rakovina krčka maternice (rakovina krčka maternice)
Predbežné fázy
Prekurzory cervikálneho karcinómu sa nazývajú cervikálne intraepiteliálne neoplazmy alebo skrátene CIN. Existujú tu 3 stupne závažnosti. Váš gynekológ robí okrem iného skríning rakoviny každých 6 až 12 mesiacov. cez krčok maternice. Odoberie bunky z krčka maternice sterom a nechá ich preskúmať špecialistovi (cytológovi).
Výsledky sú klasifikované ako PAP I-V. PAP I a II sú normálne, PAP IIW vyžaduje kontrolu. Ak cytológ klasifikuje náter ako PAP IIID alebo PAP IVa, potom existuje mierna, stredná alebo ťažká dysplázia (predbežné štádium).
PAP IIID je možné skontrolovať dlhšiu dobu, pretože môže čiastočne ustúpiť, zatiaľ čo PAP IVa si vyžaduje ďalšie okamžité objasnenie.
Ak sú PAP IIID alebo PAP IVa zavedené dlhší čas, mala by sa vykonať mikroskopická kontrola krčka maternice (kolposkopia) so špecifickým odberom vzoriek. Spravidla sa to vykonáva ambulantne a bez anestézie. Vzorky vyšetruje patológ. Podľa výsledku je možné vykonať ďalšie cytologické kontroly alebo odstrániť nálezy na krčku maternice konizáciou (odstránenie kužeľa z krčka maternice).
Príčinou týchto prekurzorov a invazívnej rakoviny sú vírusy HPV (ľudský vírus papilómu). Môžu byť diagnostikované ako súčasť skríningu rakoviny. Cytológ môže vyšetriť náter na tieto vírusy. Iné podtypy tiež spôsobujú bradavice (kondylómy) vo vagíne, na vonkajších genitáliách alebo na konečníku (konečníku). Prenáša sa pohlavným stykom, takže riziko sa zvyšuje u žien, ktoré často menia partnera. Ďalšími rizikovými faktormi pre vznik choroby sú imunitná nedostatočnosť (napr. AIDS), infekcie, fajčenie a ženy, ktoré sa často narodia.
Už nejaký čas je tiež možné nechať sa zaočkovať proti vírusu HPV. V súčasnosti STIKO (komisia pre stále očkovanie) odporúča očkovať dievčatá vo veku od 12 do 17 rokov, a to skôr, ako začnú pohlavný styk. Vakcína má takmer stopercentnú mieru odpovede na ženy, ktoré ešte nemajú HPV. Vakcína znižuje riziko vzniku predbežného štádia o 70 percent. Pretože sa nevzťahuje na všetky podtypy vírusu HPV, ktoré sú zodpovedné za zmenu, mal by sa naďalej vykonávať pravidelný skríning rakoviny.
Invazívny karcinóm
Asi v 6500 žien v Nemecku sa každý rok rozvinie rakovina krčka maternice, ktorá sa vyvíja prevažne z ťažkých predbežných štádií. Vrchol choroby je okolo 35. roku života. Počiatočné štádiá sa často nachádzajú tu, pretože u mladých žien je väčšia pravdepodobnosť, že pôjdu ku gynekológovi. Druhý vrchol je okolo 60. roku života.
V každom prípade sa poskytuje chirurgická liečba. To závisí od rozsahu karcinómu. Pohybuje sa od jednoduchého odstránenia maternice po ďalšie odstránenie časti pošvy, bočného tkaniva maternice (parametrické parametre) a lymfatických uzlín. Niektorí z pacientov po operácii stále potrebujú ožarovanie alebo chemoterapiu.