KDE-599 - DGfM

Kľúčové slová: kachexia, energetická a bielkovinová podvýživa

Vytvorené: 26. 6. 2019

Stav: 10.09.2019

Aktualizované:

Problém/vysvetlenie

Vstupné kvôli chudnutiu (cca 5 kg za 4 týždne), zníženej odolnosti a horúčke. Poststenotická pneumónia sa ukazuje, keď sa stanoví počiatočná diagnóza už viacnásobného metastatického karcinómu pľúc.

S výškou 175 cm váži pacient 50 kg (BMI 16,3 kg/m²), výsledkom skóre NRS je hodnota 5. Aktuálny príjem potravy je znížený asi o tretinu, celkový obsah bielkovín a albumínu v sére je tiež znížený. Pacient dostáva vysoko kalorické doplnkové jedlo bohaté na bielkoviny.

Je E43 Nešpecifikovaná významná energetická a bielkovinová podvýživa alebo R64 Kachexia kódovať ako sekundárna diagnóza alebo oboje?

Odporúčanie na kódovanie SEG-4:

Existuje nádorová kachexia špecifická pre R64 Kachexia sa má kódovať. Kachexia nádoru je metabolická porucha s atrofiou, ktorá je výsledkom nádorového ochorenia a je spojená s príslušnou podvýživou. E43 Nešpecifikovaná významná energetická a bielkovinová podvýživa nie je potrebné dodatočne kódovať, pretože aspekt značnej energetickej a bielkovinovej podvýživy už predstavuje kód R64.

Pozri tiež odporúčania 16 a 288 týkajúce sa kódovania.

Komentár k FoKA:

Zhoda s komentárom:

V prípadovej štúdii má byť kachexia kódovaná kódom R64.

Ak nejde iba o nádorovú kachexiu, ale napríklad o podvýživu spôsobenú sociálnym prostredím, iné sprievodné choroby alebo zhoršený príjem potravy, musia byť fakty kódované kódmi z podvýživy (E40 - E46) alebo K90. - malabsorpcia.

---