Kedy sa zobudiť v anestézii

Kedy sa pacienti môžu prebudiť z anestézie

6. 8. 2017, 15:37 | Ann-Kathrin Landoppel, t-online.de

Pacienti sa zriedka prebúdzajú z anestézie počas operácie. (Zdroj: Symbol/Science Photo Library/obrázky obrázkov)

Mnoho pacientov sa bojí celkovej anestézie. Byť bez vedomia a dať sa do umelého spánku, len veľmi málo z nich je pohodlných. Ale veľa operácií je možné vykonať iba v celkovej anestézii. t-online.de sa spýtal odborníka, ktoré obavy sú oprávnené a či sa počas operácie naozaj môžete zobudiť.

Pri celkovej anestézii je prerušený prenos signálu medzi rôznymi oblasťami mozgu a nervovými vláknami. Počas umelého spánku sa navyše produkuje podstatne menej informácií, pretože niektoré oblasti mozgu sú menej aktívne.

Anestézia inhibuje excitabilitu nervových buniek

„Nikto stopercentne nevie, čo sa presne stane s vedomím počas celkovej anestézie,“ hovorí profesor Götz Geldner, prezident Profesijného združenia nemeckých anestéziológov (BDA). „Čo vieme, je to, že použité látky znižujú excitabilitu nervových buniek a vďaka tomu už nedokážu odovzdávať a spracovávať dôležité impulzy,“ vysvetľuje lekár, ktorý je zároveň riaditeľom kliniky pre anestéziu, intenzívnu medicínu, urgentnú medicínu a terapiu bolesti na klinike v Ludwigsburgu. Bietigheim je.

Tri účinné látky spôsobujú umelý spánok

V celkovej anestézii spolupracujú tri aktívne skupiny: prášky na spanie (hypnotiká), lieky proti bolesti (opioidy) a lieky na paralýzu svalov (svalové relaxanciá). Táto kombinácia zaisťuje, že pacient stratí vedomie a už nebude môcť vnímať bolesť. Svalové relaxanciá sú obzvlášť dôležité pri operáciách, pri ktorých sa pacient nesmie za žiadnych okolností pohybovať.

Väčšina anestetických liekov sa podáva intravenózne, to znamená injekciou do žíl. Niektoré z látok sa však môžu inhalovať aj cez masku alebo hadičku. Aby sa zabezpečilo ďalšie fungovanie dýchania, pacient je umelo vetraný hadičkou v priedušnici.

Anesteziológ pozná stresové reakcie tela

Počas zákroku anesteziológ (anestéziológ) sleduje okrem iného tlkot srdca, krvný tlak a hladinu kyslíka v krvi. "Tieto informácie poskytujú dôležité informácie o hĺbke anestézie. U niektorých pacientov sa hĺbka anestézie monitoruje aj meraním mozgových vĺn (EEG). V prípade potreby sa dávka liečiva zvyšuje - alebo znižuje," vysvetľuje Geldner.

"Varovné signály, že anestézia je príliš plytká, zahŕňajú zvýšený srdcový rytmus, zvýšený krvný tlak, potenie a červenú hlavu. Všetky tieto príznaky naznačujú stresové reakcie v tele v dôsledku zákroku. Telo si všimne, že sa s ním niečo deje, aj keď je to tak." pacient o tom nevie. ““

Z tohto dôvodu je v tele po zásahu možné zistiť viac stresových hormónov. Tieto sa však neuvoľňujú v dôsledku anestézie až tak ako pri samotnom zákroku. Čím je operácia väčšia, tým viac sa uvoľňuje stresových hormónov - a tým dlhšie ich telo potrebuje znova odbúravať.

Kedy môžu byť pacienti schopní prebudiť sa z anestézie

Podľa odborníka je riziko, že sa pacient počas operácie prebudí, bude pri vedomí a nebude schopný dať na seba pozor, veľmi malé. Monitorovacie prístroje väčšinou dávajú preč skôr, keď anestézia nie je dostatočne hlboká. "Ak sa pacient prebudí, známy ako vedomie, stále nepociťuje žiadnu bolesť. Pretože vypnutie vedomia sa dosahuje inými látkami, ako zastavením pocitu bolesti."

Môže sa vyskytnúť riziko prebudenia, ak sa anestetikum musí dávkovať ľahko a cielene, napríklad v prípade cisárskeho rezu, v ktorom by dieťa nemalo dostávať žiadne látky. Alebo keď nesmie dôjsť k preťaženiu obehu, napríklad pri srdcových operáciách. Potom sú však pacienti vopred informovaní o existujúcom riziku vedomia.

Dlhodobé poškodenie mozgu z anestézie?

Obava z dlhodobého poškodenia mozgu v dôsledku anestézie je podľa Geldnera neopodstatnená. Aj keď nervové bunky odumierajú, nie je to nič iné ako intoxikácia alkoholom. Zmätok je možný niekoľko dní po anestézii. Postihnuté sú najmä staršie osoby. Ich závažnosť závisí od celkového stavu pacienta, operácie a množstva anestetických liekov. Vo väčšine prípadov sa to po niekoľkých dňoch alebo niekedy týždňoch znova reguluje, upokojuje odborník.

Po celkovej anestézii sú časté nevoľnosť a zvracanie

Nauzea a zvracanie sa vyskytujú oveľa častejšie po anestézii. Bojujú s tým najmä ženy. Do rizikovej skupiny patria aj tí, ktorí trpia cestovnou chorobou. Rovnako tak pacienti, ktorí sú operovaní na bruchu alebo ušiach. Nefajčiari ochorejú s väčšou pravdepodobnosťou ako fajčiari. „Ak má pacient niekoľko rizikových faktorov, poskytneme im prostriedky, aby im počas anestézie zabránil,“ hovorí Geldner. „V priemere je asi 20 až 30 percent pacientov postihnutých nevoľnosťou a vracaním po anestézii - pokiaľ to nebráni príslušným prípravkom.“

Riziko smrti v anestézii je extrémne nízke

A aké je riziko, že sa po celkovej anestézii vôbec neprebudíte? Podľa odborníka nie väčšie ako riziká v každodennom živote. Vždy sa môže niečo stať, ale dá sa to aj na diaľnici, v lietadle alebo v práci. „Je päťkrát pravdepodobnejšie, že vás pri chôdzi v búrke zasiahne blesk, ako keď zomriete v celkovej anestézii,“ hovorí Geldner. Pri závažných a závažných operáciách je relevantným rizikom samotná operácia, nie samotná anestézia.

Anestézia alebo dávkovanie látok je špeciálne šité na mieru konkrétnemu pacientovi a rizikovým faktorom sa v maximálnej možnej miere predchádza. Napríklad, ak ste alergický na peľ, operácia sa môže uskutočniť aj po skončení hlavnej peľovej sezóny - pokiaľ nie je zásah urgentný. "Všeobecne sa pred operáciou starostlivo kontroluje zdravotný stav a podľa toho sa upravuje anestézia. To znamená, že komplikácie sú zriedkavé," tvrdí odborníčka.

Takto sa pacienti pripravujú na anestéziu

Na anestéziu sa však musí starostlivo pripraviť nielen anesteziológ. Samotný pacient môže tiež pomôcť zabezpečiť, aby všetko prebehlo hladko. Je preto dôležité, aby dve hodiny pred operáciou nič nepil. Šesť hodín pred zákrokom tiež nesmie jesť nič. Len čo sa žalúdok naplní, vytvorí žalúdočnú kyselinu. Po zavedení ventilačnej trubice sa môže dostať do pľúc. Potom hrozí nebezpečenstvo chemického popálenia.

Cukor vás tiež chorí na psychiku:Sladkosti uprednostňujú depresiu u mužov
Od cvikov na nohy po chirurgické zákroky:Hallux valgus - čo pomáha s bunionom
Štúdium:Predpisuje sa čoraz viac antidepresív

Ak sa lieky musia brať kvôli iným chorobám, v ranom štádiu sa diskutuje o tom, ktoré z nich by sa mali znížiť alebo úplne vysadiť. Alergie, intolerancia a užívanie alebo zneužívanie návykových látok by mali byť vždy hlásené lekárovi.

Dôležitá poznámka: Informácie za žiadnych okolností nenahrádzajú odborné rady alebo ošetrenie vyškolenými a uznávanými lekármi. Obsah portálu t-online nemôže a nesmie byť použitý na nezávislé stanovenie diagnózy alebo začatie liečby.