KOMPLIKÁCIE NEKONTROLOVANÉHO KRVNÉHO TLAKU Hippokrates

Vysoký krvný tlak je tichým zabijakom, ktorý sa často vyvíja bez známok a symptómov badateľných pre pacienta.

hippokrates

Jediným riešením je pravidelne odkázať pacienta na kompetentného lekára alebo zdravotníckeho pracovníka kompetentného na správne meranie TK, inak sa TK vyvíja postupne alebo rýchlo smerom k viac alebo menej reverzibilným komplikáciám. TK by mal byť monitorovaný v ordinácii lekára, doplnený o meranie doma pacientom a dokumentovaný namontovaním prístroja Holter na TK na 24 - 48 rokov, aby sa zachytili odchýlky týkajúce sa aktivity počas dňa a jej hodnôt počas spánku. .

HTA je definovaný ako TK, ktorý prekračuje hodnotu 140/90 mmHg pri 2 - 3 po sebe nasledujúcich meraniach v sede, merané na obidvoch rukách, kde sa berie do úvahy najvyššia hodnota, s rukou v horizontálnej polohe, zdvihnutou pri srdci a podopretý na tvrdom povrchu manžetou tlakomeru s vhodnou šírkou pre priemer ramena.

Viac ako 90% vysokého krvného tlaku je primárnych (základných), tj. Bez známych príčin, ktoré sa nedajú vyliečiť, ale udržujú sa v normálnych medziach permanentnou liečbou drogami a zmenou životného štýlu. Hodnoty TK v tejto forme stúpajú s vekom, preto je potrebné minimálne raz ročne vykonávať pravidelné lekárske prehliadky, aby bolo možné odhaliť ich, a opakované lekárske prehliadky, aby bolo možné podstúpiť vhodnú liečbu a vyhnúť sa samoliečbe alebo na odporúčanie susedov alebo používanie doplnkov výživy, ktoré môžu potencovať najviac v niektorých prípadoch liečba alebo oneskorené podávanie alopatických liekov, ktoré sa ukázali ako účinné. Esenciálna hypertenzia má tiež podstatnú genetickú zložku.

Sekundárna hypertenzia predstavuje 10% všetkého vysokého krvného tlaku. Táto forma hypertenzie, na rozdiel od tej základnej, má liečiteľné príčiny s vysokou pravdepodobnosťou vyliečenia. Ak má hypertenzia postupný vývoj, sekundárna sa objaví náhle, zvyčajne u mladých ľudí alebo ľudí starších ako 60 rokov, charakterizovaná veľkými výkyvmi hodnôt TK, ťažko kontrolovateľnými alebo hypertenziou, ktorá po určitom čase už na liečbu nereaguje.

Príčiny sekundárnej hypertenzie sú choroby obličiek alebo renovaskulárnych ochorení, choroby štítnej žľazy, vrodené vaskulárne choroby (Co Ao), spánkové apnoe, choroby nadobličiek (primárny hyperaldosteronizmus, feochromocytóm), choroby, Cushingova choroba, akromegália, metabolický syndróm, alkohol, nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), antikoncepčné prostriedky, prostriedky na prekrvenie nosa, lieky (kokaín, amfetamín), kortikosteroidy,

Medzi rizikové faktory kontrolovateľnej hypertenzie patrí obezita, fajčenie, alkohol, stres, cukrovka.

Podľa WHO je hypertenzia jednou z najdôležitejších príčin predčasného úmrtia, ktorá predstavuje> 12,8% z celkového počtu úmrtí.

Viac ako 80% pacientov s mozgovou príhodou má hypertenziu. Jeden z troch dospelých má vysoký krvný tlak, ale nevie o ňom. Správna liečba vysokého TK a dyslipidémie znižuje riziko mozgovej príhody, ktorá má následne následky na pamäť a myslenie (demencia), reverzibilné alebo nezvratné ochrnutie a ochrnutie, vďaka čomu sú pacienti sociálne odkázaní a vyžadujú si dlhé obdobia psychomotorického zotavenia.

Pre stanovenie stupňa hypertenzie a začatie liečby je potrebných niekoľko prezentácií špecialistovi.

U pacientov 140/90 mmHg u> 60 rokov pri TK> 150/90 mmHg spojených so znížením spotreby solí na 2,3 g, podľa odporúčania JNC 8. Pri cukrovke a chorobe obličiek je cieľový TK 65 rokov TK sa tiež zvyšuje a znižuje jeho znižovaním.Liečbou TK sa zlepšujú aj kognitívne funkcie .

Vysoký krvný tlak vedie k renálnym komplikáciám s skorými príznakmi makroalbuminúrie s pomerom albumín/kreatinín> 300 ng/g alebo mikroalbuminúrie s pomerom albumín/kreatinín 70-300 ng/gr

Cukrovka a obezita sa zvyšujú štvornásobne pri náhlej smrti na srdcové choroby a mozgovú príhodu. Americká diabetická spoločnosť odporúča meranie TK u špecialistu 2-5 krát ročne.

Kombinácia hypertenzie, fajčenia a cukrovky často vedie k amputácii dolných končatín u pacientov s AOMI (obštrukčná arteriopatia dolných končatín).

Správnou liečbou hypertenzie prostredníctvom neustálej spolupráce, lekára kardiológa pacienta a rodiny, môžeme zabrániť komplikáciám hypertenzie a zlepšiť kvalitu života pacientov.