Kontrola štítnej žľazy Stanovenie protilátok a hormónov
Ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy a stanovenie hodnôt štítnej žľazy v krvi sú nepochybne dôležitými stavebnými kameňmi diagnostiky štítnej žľazy pri Hashimotovej tyroiditíde.
Pretože však ochorenia štítnej žľazy môžu mať vplyv na mnoho orgánov, štítna žľaza by sa z holistického hľadiska nemala skúmať izolovane. Komplexná kontrola stavu, ktorá zahŕňa aj príznaky a stav pacienta, spĺňa požiadavky na ochorenie s takými komplexnými príznakmi, ako je Hashimotova tyroiditída.
Protilátky proti štítnej žľaze pri Hashimotovej tyroiditíde
Protilátky štítnej žľazy produkované imunitným systémom sa dajú určiť v krvi: protilátky TPO, protilátky TG a v prípade prechodných foriem Gravesovej choroby aj protilátky TR. Ak sa tieto hodnoty zvýšia, je dokázaná Hashimotova tyroiditída.
Laboratórne výsledky zvyčajne ukazujú zvýšené protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy (TPO-AK), enzýmu štítnej žľazy. Okrem toho je často zvýšená protilátka proti zásobnému proteínu tyreoglobulínu (TG-AK).
U 10 - 20% pacientov s Hashimotovou tyroiditídou sa však netvoria žiadne protilátky alebo spočiatku nie sú v krvi žiadne zvýšené protilátky. Potom je možné diagnostikovať iba ultrazvukové vyšetrenie.
Chýbajúce protilátky nevylučujú prítomnosť Hashimotovej tyroiditídy. Intenzita ochorenia sa nedá spoľahlivo vyčítať z hladiny protilátky. Detekcia a koncentrácia protilátok sú preto iba jednou časťou mozaiky pri diagnostike a liečbe Hashimotovej tyroiditídy. Význam hladiny protilátok v priebehu choroby je stále nejasný. Podľa našich skúseností sú vysoké titre protilátok zvyčajne znakom závažného zápalu štítnej žľazy.
Hormóny štítnej žľazy pri Hashimotovej tyroiditíde
Stanovením hormónov TSH, fT3 a fT4 sa dá určiť, či štítna žľaza funguje normálne (eutyreóza), nedostatočne aktívna (hypotyreóza) alebo nadmerne aktívna štítna žľaza (hypertyreóza).
Najdôležitejším vyšetrením na detekciu je stanovenie kontrolného hormónu štítnej žľazy (TSH). Toto je nadradený hormón hypofýzy (hypofýzy), ktorý reguluje produkciu hormónov štítnej žľazy.
V prípade nedostatočnej činnosti štítnej žľazy sa táto hodnota zvyšuje, pretože hypofýza chce stimulovať štítnu žľazu k produkcii väčšieho množstva hormónov. Ak to hypofýza nedokáže, hormóny štítnej žľazy trijotyronín (T3) a tetratyronín (T4) klesajú. Ak je osoba neaktívna, hodnota TSH je vyššia ako 2,0. Pri takzvanej latentnej hypotyreóze sú hormóny štítnej žľazy stále v normálnom rozmedzí, takže hypofunkciu je možné určiť iba zvýšeným TSH.
Ak naopak existuje nadmerne aktívna štítna žľaza, produkuje sa príliš veľa hormónov. TSH klesá, aby obmedzil produkciu T3 a T4.
Pri určovaní hormónov by sa malo tiež zabezpečiť, aby sa určovali takzvané voľné hodnoty (fT3 a fT4), a nie celkové hodnoty hormónov (T3 a T4). Voľné hodnoty spoľahlivejšie odrážajú prísun hormónov, pretože celkové hormóny sú takmer úplne viazané na plazmatické bielkoviny, a preto nie sú biologicky aktívne.
Optimálna hodnota TSH pre Hashimotovu tyroiditídu sa líši od človeka k človeku
O hornej hranici pre TSH sa nedohodli. Niektorí lekári označujú hodnoty TSH medzi 2,0 a 4,0 ako „veľmi normálne“ hodnoty. Podľa našich skúseností so stovkami pacientov s Hashimotom často existuje latentná (skrytá) hypotyreóza.
Optimálna hodnota TSH je pre každého človeka iná. Niektorí sa cítia dobre s vyššími hladinami TSH a iní s nižšími. Odborníci na štítnu žľazu v tejto súvislosti hovoria o individualizovanej optimálnej hodnote TSH.
Okrem toho sa optimálne hladiny TSH často v priebehu života menia. Starším ľuďom často vyhovuje mierne vyššia hladina TSH. Na druhej strane je pravdepodobnejšie, že u ľudí v mladšom a strednom veku budú nízke hladiny TSH.
Koronavírus: Hygienické opatrenia v našom centre štítnej žľazy
Aby ste boli počas pobytu u nás chránení pred infekciou, zaviedli sme rozsiahle ochranné a hygienické opatrenia.
Pacienti s infekciou nemajú do nášho centra štítnej žľazy prístup.
Vchodové dvere sú zamknuté a pacientov púšťame iba individuálne. Ak masku ešte nemáte, jednu vám zaobstaráme. Všetci naši zamestnanci tiež nosia masku.
Vo vstupnej časti centra štítnej žľazy sú k dispozícii dávkovače dezinfekčných prostriedkov. Na recepcii vás od našich zamestnancov delí tabule z plexiskla.
Aby ste mohli zaručiť tento vysoký štandard bezpečnosti, je nevyhnutné, aby ste neprišli k štítnej žľaze bez ohlásenia. Avšak termíny urobené skôr zostávajú v platnosti a musíte sa ohlásiť iba vtedy, ak trpíte príznakmi infekcie.
KONTAKT/VYMENOVANIE
Prajete si dohodnúť konzultáciu s našimi odborníkmi? Môžete nás kontaktovať na tel. (0 22 22) 93 23 0 alebo e-mailom.
Poznámka: schôdzka nadobudne účinnosť až po jej potvrdení telefonicky alebo e-mailom.
Centrum pre choroby štítnej žľazy Bornheim
Praktická klinika Bornheim Servatiusweg 14 | 53332 Bornheim | Tel.: (022 22) 93 23 0 | [email protected]
Úradné hodiny Bornheimovej praxe:
Ráno po, st. - pia: 8:00 - 13:00 | nepretržite v utorok: 8:00 - 16:00 Popoludní pondelok + štvrtok: 16:00 - 18:00
Centrum lekárskeho zásobovania pre vnútorné a všeobecné lekárstvo Bonn
MVZ Dr. Lunow | Robert-Koch-Strasse 1 | 53115 Bonn | Tel.: (022 28) 68 89 99 0 | [email protected]
Úradné hodiny MVZ Bonn:
Ráno Po-Pi: 8:00 - 14:00 | Popoludní štvrtok: 15:00 - 17:00